rozkurcz mięśni gładkich
Rozkurcz mięśni gładkich to fizjologiczny proces zmniejszenia napięcia włókien mięśniowych, który prowadzi do zwiększenia światła narządów rurowych, takich jak naczynia krwionośne, oskrzela, jelita czy drogi moczowe. Jest to zjawisko przeciwstawne do skurczu mięśni gładkich i pełni kluczową rolę w regulacji homeostazy organizmu.
Mechanizm rozkurczu mięśni gładkich opiera się głównie na obniżeniu stężenia jonów wapnia w cytoplazmie komórek mięśniowych, co hamuje interakcję między filamentami aktyny i miozyny. Proces ten może być wywołany przez liczne substancje endogenne (np. tlenek azotu, prostacykliny, peptyd natriuretyczny) oraz egzogenne leki o działaniu miorelaksacyjnym.
W praktyce klinicznej indukcja rozkurczu mięśni gładkich znajduje zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń, w tym nadciśnienia tętniczego (poprzez rozszerzenie naczyń), astmy oskrzelowej (poprzez rozszerzenie oskrzeli), kolki jelitowej czy nerkowej (poprzez zmniejszenie napięcia mięśniówki przewodu pokarmowego lub dróg moczowych). Leki wywołujące rozkurcz mięśni gładkich określa się mianem spazmolityków lub leków rozszerzających naczynia, w zależności od ich docelowego miejsca działania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Drotapil 40 mg
Drotaweryna, jako inhibitor fosfodiesterazy, wykazuje istotną interakcję farmakodynamiczną z lewodopą, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobą Parkinsona. Mechanizm polega na interferencji z metabolizmem cAMP i cGMP, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności działania lewodopy i nasilenia objawów parkinsonowskich, takich jak drżenia i sztywność mięśniowa. W praktyce klinicznej jednoczesne stosowanie drotaweryny i lewodopy wymaga ścisłego monitorowania pacjenta oraz ewentualnego dostosowania dawki lewodopy, aby uniknąć pogorszenia kontroli objawów motorycznych i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków, a w przypadku konieczności – rozważenie alternatywnych leków spazmolitycznych.
choroba Parkinsona, cykliczne nukleotydy, drotaweryna, drżenie, działania niepożądane, działanie przeciwparkinsonowe, inhibitor fosfodiesterazy, interakcja farmakodynamiczna, lek spazmolityczny, lewodopa, niestabilność motoryczna, objawy motoryczne, objawy parkinsonowskie, ośrodkowy układ nerwowy, przekaźnictwo sygnałów, rozkurcz mięśni gładkich, spadek ciśnienia tętniczego, sztywność mięśniowa, zaawansowana choroba Parkinsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Silandyl 50 mg
Syldenafil, substancja czynna leku Silandyl, jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji. Mechanizm działania polega na hamowaniu PDE5, co prowadzi do wzrostu stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia, nasilając rozkurcz mięśni gładkich i zwiększając napływ krwi, przy jednoczesnym zachowaniu wymogu pobudzenia seksualnego do inicjacji efektu. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższając inne izoenzymy, co minimalizuje działania niepożądane. W badaniach klinicznych średni czas do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosił 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt utrzymywał się do 4-5 godzin po podaniu dawki 100 mg. Lek wywołuje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (skurczowe o 8,4 mmHg, rozkurczowe o 5,5 mmHg) i nie powoduje istotnych zmian w zapisie EKG u zdrowych ochotników.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, inhibitor fosfodiesterazy, izoenzym PDE5, kurczliwość mięśnia sercowego, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perymetr Humphreya, pletyzmografia prącia, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radioterapia, radykalna prostatektomia, rozkurcz mięśni gładkich, syldenafil, Test Farnswortha-Munsella, test rozróżniania kolorów, tlenek azotu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zaburzenia erekcji o podłożu organicznym, zaburzenia erekcji o podłożu psychogennym, zwężenie tętnicy wieńcowej, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon substancji czynnych
Olejek eteryczny z kwiatów goździków – Wskazania do stosowania
Olejek eteryczny z kwiatów goździków (Caryophylli flos), stanowiący 5,57% mieszanki ziołowej preparatu Melisana Klosterfrau, jest obecny w ilości 62 mg olejków lotnych na 100 ml produktu leczniczego. Wskazania do doustnego stosowania obejmują stany psychosomatyczne manifestujące się nadmierną wrażliwością na zmiany pogody oraz zaburzenia czynności przewodu pokarmowego o podłożu nerwowym, takie jak wzdęcia i bóle brzucha. Olejek wykazuje działanie karminacyjne, wiatropędne, rozgrzewające i przeciwdrobnoustrojowe, co wspomaga łagodzenie dolegliwości trawiennych oraz objawów infekcji górnych dróg oddechowych, np. przeziębienia i grypy. Preparat zawiera 66,3%-67,3% V/V etanolu, co należy uwzględnić przy jego zalecaniu pacjentom z przeciwwskazaniami do spożywania alkoholu.
bóle mięśniowe, Caryophylli flos, dolegliwości mięśniowo-szkieletowe, działanie karminacyjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie wiatropędne, działanie znieczulające, etanol, eugenol, infekcja górnych dróg oddechowych, Melisana Klosterfrau, mikrocyrkulacja, nerwobóle, olejek goździkowy, płyn doustny, płyn na skórę, postać farmaceutyczna, przeziębienie i grypa, rozkurcz mięśni gładkich, Syzygium aromaticum, właściwości przeciwzapalne, wzdęcia brzucha, zaburzenia psychosomatyczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Maxon forte 50 mg
Syldenafil, substancja czynna Maxon Forte (50 mg), jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji. Mechanizm działania polega na hamowaniu rozkładu cGMP w ciałach jamistych prącia, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i zwiększonego napływu krwi podczas pobudzenia seksualnego. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższającą inne izoformy fosfodiesterazy nawet 4000-krotnie (np. wobec PDE3). Mediana czasu do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi około 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt utrzymuje się do 4-5 godzin po podaniu. Po jednorazowej dawce 100 mg obserwuje się niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mmHg skurczowego i 5,5 mmHg rozkurczowego), bez istotnych zmian w EKG u zdrowych osób.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, izoenzym PDE5, izoformy fosfodiesterazy, lek przeciwdławicowy, leki urologiczne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perymetr Humphreya, pletyzmografia penisa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radioterapia, radykalna prostatektomia, rozkurcz mięśni gładkich, siatka Amslera, siatkówka oka, test Farnsworth-Munsell, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zwężenie tętnicy wieńcowej - Leksykon leków
Interakcje leku – NO-SPA Comfort 40 mg
Chlorowodorek drotaweryny, substancja czynna preparatu NO-SPA Comfort, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z lewodopą stosowaną w terapii choroby Parkinsona. Jednoczesne podawanie tych leków może prowadzić do zmniejszenia skuteczności lewodopy oraz nasilenia objawów parkinsonowskich, takich jak drżenie i sztywność mięśniowa, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta i ewentualnej korekty dawki lewodopy. Ponadto, drotaweryna może potencjalnie nasilać depresyjne działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy oraz wpływać na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając ryzyko hipotensji i zawrotów głowy. Zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii drotaweryną. W preparacie obecne są także substancje pomocnicze: laktoza jednowodna (52 mg), tartrazyna (E 102, 0,0007 mg) oraz lecytyna sojowa (0,245 mg), które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości lub wpływać na biodostępność innych leków.
alergia na soję, chlorowodorek drotaweryny, choroba Parkinsona, depresyjne działanie alkoholu, działanie niepożądane, działanie spazmolityczne, efekt hemodynamiczny, hipotonia ortostatyczna, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek hipotensyjny, lewodopa, nadwrażliwość na aspirynę, nietolerancja laktozy, objawy parkinsonowskie, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm, reakcja nadwrażliwości, rozkurcz mięśni gładkich, spadek ciśnienia tętniczego, sztywność mięśniowa, tartrazyna, układ sercowo-naczyniowy, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fokusin 0,4 mg
FOKUSIN, zawierający tamsulosyny chlorowodorek, jest selektywnym antagonistą receptorów alfa1A i alfa1D, stosowanym w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśni gładkich prostaty i cewki moczowej, co prowadzi do zmniejszenia napięcia i poprawy przepływu moczu, zwiększając maksymalny przepływ cewkowy. Terapia tamsulosyną łagodzi objawy mikcji oraz zmniejsza dolegliwości związane z zaleganiem moczu, wpływając korzystnie na objawy zarówno fazy napełniania, jak i opróżniania pęcherza moczowego. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych klinicznie spadków ciśnienia tętniczego u pacjentów z prawidłowymi wartościami ciśnienia, mimo że alfa1-blokery mogą obniżać opór obwodowy.
cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie punktu nieszczelności wypieracza moczu, gruczoł krokowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie operacyjne, mikcja, napełnianie pęcherza moczowego, neuropatyczny pęcherz moczowy, niestabilność pęcherza moczowego, objętość moczu, opór obwodowy, opróżnianie pęcherza moczowego, podtyp receptora alfa, przepływ cewkowy moczu, przepływ moczu, receptor alfa1, rozkurcz mięśni gładkich, spadek ciśnienia tętniczego, tamsulosyny chlorowodorek, wodniak moczowodu, wodonercze, zaleganie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gastrosan fix (1,0 g + 0,66 g + 0,34 g)/saszetkę
Gastrosan fix to preparat ziołowy w formie saszetek do zaparzania, zawierający precyzyjnie dobraną mieszankę trzech składników roślinnych: 1,00 g kwiatu rumianku (Matricaria recutita L., flos), 0,66 g korzenia prawoślazu (Althaea officinalis L., radix) oraz 0,34 g liścia mięty pieprzowej (Mentha piperita L., folium). Kwiat rumianku dostarcza substancji czynnych takich jak chamazulen i α-bisabolol, które wykazują działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie mediatorów stanu zapalnego. Korzeń prawoślazu, bogaty w śluzy roślinne i pektyny, odpowiada za efekt powlekający błony śluzowe przewodu pokarmowego, chroniąc je przed podrażnieniami. Liść mięty pieprzowej zawiera olejek miętowy (mentol), który działa rozkurczowo na mięśnie gładkie żołądka i jelit, łagodząc dolegliwości spastyczne i ułatwiając pasaż treści pokarmowej.
Althaea officinalis, błona śluzowa przewodu pokarmowego, chamazulen, dolegliwość spastyczna, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, działanie powlekające, działanie przeciwzapalne, flawonoid, korzeń prawoślazu, kwiat rumianku, liść mięty pieprzowej, Matricaria recutita, mediator stanu zapalnego, Mentha piperita, mentol, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, olejek miętowy, pasaż treści pokarmowej, pektyna, rozkurcz mięśni gładkich, śluz roślinny, środek powlekający - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bazetham Retard 0,4 mg
Tamsulosyna chlorowodorek, składnik preparatu Bazetham Retard 0,4 mg, jest selektywnym antagonistą receptorów α1A i α1D adrenergicznych, stosowanym w leczeniu zaburzeń czynności prostaty u dorosłych mężczyzn. Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej, co zwiększa maksymalny wypływ moczu i łagodzi objawy zarówno z opróżniania, jak i podrażnienia dolnych dróg moczowych. Lek charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa hemodynamicznego, nie powodując istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z normotensją. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałego stosowania, co może opóźniać konieczność interwencji chirurgicznych lub cewnikowania, poprawiając jakość życia pacjentów.
antagonista receptorów α-adrenergicznych, Bazetham Retard, blokada receptorów adrenergicznych, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze, dolne drogi moczowe, dysuria, gruczoł krokowy, maksymalny wypływ moczu, neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego, objawy podrażnienia, objawy z opróżniania, receptor adrenergiczny α1A, rozkurcz mięśni gładkich, rozrost gruczołu krokowego, skurcz wypieracza, tamsulosyny chlorowodorek, wodonercze, zaburzenie czynności prostaty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Omsal 0,4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 0,4 mg
Lek Omsal 0,4 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu jest wskazany do leczenia objawów dolnego odcinka dróg moczowych (LUTS) związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Substancją czynną jest tamsulosyna, selektywny antagonista receptorów α1A-adrenergicznych, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich w strefie przejściowej prostaty i szyi pęcherza moczowego, zmniejszając opór cewkowy i poprawiając odpływ moczu. Lek jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn z umiarkowanymi do ciężkich objawami LUTS, które wpływają na jakość życia i wymagają farmakologicznego leczenia przed lub zamiast interwencji chirurgicznej. Typowe objawy obejmują częstomocz, nagłe parcie na mocz, nykturię, osłabiony i przerywany strumień moczu, wydłużony czas mikcji oraz uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
antagonista receptorów alfa-adrenergicznych, BPH, chlorowodorek tamsulosyny, częstomocz, dolny odcinek dróg moczowych, faza gromadzenia moczu, faza opróżniania pęcherza, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kroplowe wydzielanie moczu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, LUTS, niepełne opróżnienie pęcherza, nykturia, objawy obstrukcyjne, objawy podrażnieniowe, opór cewkowy, osłabiony strumień moczu, ostre zatrzymanie moczu, parcie na mocz, przerywany strumień moczu, rozkurcz mięśni gładkich, szyja pęcherza moczowego, tamsulosyna, wydłużony czas mikcji, zaburzenia mikcji - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tamsulosin Aristo 0,4 mg
Tamsulosin Aristo, antagonista receptorów alfa1-adrenergicznych (kod ATC: G04CA02), jest stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Jego mechanizm działania opiera się na selektywnym i kompetycyjnym blokowaniu receptorów alfa1A i alfa1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich w gruczole krokowym oraz cewce moczowej. Efektem farmakodynamicznym jest zwiększenie maksymalnej szybkości przepływu moczu oraz poprawa objawów związanych z napełnianiem pęcherza, co przekłada się na złagodzenie objawów dysurycznych i opóźnienie konieczności interwencji inwazyjnych. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano istotnego wpływu tamsulosyny na obniżenie ciśnienia tętniczego, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa w kontekście ryzyka hipotonii.
antagonista receptora alfa1 adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wyciekania moczu, hipotonia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadaktywny skurcz wypieracza, napełnienie pęcherza moczowego, oddawanie moczu, opór obwodowy, pęcherz neurogenny, podtyp receptora alfa1, przepływ moczu, receptor adrenergiczny alfa1, rozkurcz mięśni gładkich, tamsulosyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – NO-SPA Comfort 40 mg
NO-SPA Comfort to preparat zawierający 40 mg chlorowodorku drotaweryny, pochodnej izochinoliny o działaniu spazmolitycznym na mięśnie gładkie, stosowany w leczeniu czynnościowych zaburzeń jelit. Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu fosfodiesterazy typu IV (PDE IV), co prowadzi do wzrostu stężenia cAMP i inaktywacji kinazy łańcucha lekkiego miozyny, skutkując rozkurczem mięśni gładkich. Drotaweryna nie wpływa na PDE III i PDE V, co tłumaczy brak istotnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. Lek wykazuje skuteczność w rozluźnianiu mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, układu moczowo-płciowego oraz rozszerza naczynia krwionośne, poprawiając perfuzję tkankową.
aktywność skurczowa mięśni gładkich, chlorowodorek drotaweryny, cykliczny adenozynomonofosforan, działanie spazmolityczne, fosfodiesteraza typu IV, hydroliza cAMP, izoenzym PDE III, izoenzym PDE V, kinaza łańcucha lekkiego miozyny, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek spazmolityczny, nadmierna aktywność ruchowa jelit, ośrodek oddechowy, perfuzja tkankowa, pobudzenie oddychania, pochodna izochinoliny, pochodna papaweryny, przepływ krwi, rozkurcz mięśni gładkich, rozluźnienie mięśni, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz mięśni gładkich, skurcz przewodu pokarmowego, tartrazyna, unerwienie autonomiczne, wiązanie z białkami surowicy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Theophyllinum Tramco 1,2 mg/ml
Teofilina, substancja czynna leku Theophyllinum Tramco (1,2 mg/ml, roztwór do infuzji), jest ksantyną o wielokierunkowym działaniu terapeutycznym w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa i POChP. Jej główny mechanizm polega na nieselektywnym hamowaniu fosfodiesterazy (głównie PDE III, w mniejszym stopniu PDE IV), co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich oskrzeli, oskrzelików i naczyń płucnych, skutkując zwiększeniem FEV1, pojemności życiowej płuc (VC) oraz redukcją oporu oskrzelowego i objętości zalegającej. Dodatkowo teofilina wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, zmniejsza nadreaktywność oskrzeli, usprawnia mechanizm rzęskowy nabłonka oskrzelowego oraz redukuje częstość nocnych napadów duszności, co przekłada się na poprawę funkcji układu oddechowego i jakości życia pacjentów.
astma oskrzelowa, duszność nocna, działanie inotropowe dodatnie, efekt diuretyczny, fosfodiesteraza, izoenzym PDE III, komórka tuczna, ksantyna, leczenie rozkurczowe, mediator zapalny, nadreaktywność oskrzelowa, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, objętość zalegająca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, opór oskrzelowy, ośrodek oddechowy, perfuzja, pojemność życiowa płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, rozkurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń wieńcowych, wskaźnik spirometryczny, wymiana gazowa, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Silandyl 25 mg
Syldenafil, substancja czynna leku Silandyl, jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji. Mechanizm działania polega na hamowaniu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia i wzmocnieniu efektu tlenku azotu (NO) podczas pobudzenia seksualnego, umożliwiając rozkurcz mięśni gładkich i napływ krwi. Preparat dostępny jest w formie lamelek do rozpadu w jamie ustnej, zawierających 25 mg, 50 mg, 75 mg lub 100 mg syldenafilu. Badania kliniczne wykazały, że średni czas do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi około 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt utrzymuje się do 4-5 godzin po podaniu. Syldenafil charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec PDE5, z minimalnym wpływem na inne izoenzymy fosfodiesterazy, co ogranicza działania niepożądane, w tym przejściowe zaburzenia widzenia barw (niebiesko-zielone) obserwowane po dawce 100 mg.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, izoenzym PDE6, kurczliwość mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perymetr Humphreya, pletyzmografia prącia, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, rozkurcz mięśni gładkich, Silandyl, stabilna dławica piersiowa, syldenafil, szlak NO/cGMP, tlenek azotu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zaburzenia erekcji o podłożu psychogennym, zaburzenia rozróżniania kolorów, zwężenie tętnicy wieńcowej, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – NO-SPA ampułki 20 mg/ml
NO-SPA Ampułki zawierają chlorowodorek drotaweryny w dawce 40 mg/2 ml i wykazują silne działanie rozkurczowe na mięśnie gładkie. Preparat jest wskazany w leczeniu ostrych stanów skurczowych dróg żółciowych (np. kamica, zapalenie pęcherzyka żółciowego), dróg moczowych (kamica nerkowa, zapalenie miedniczek i pęcherza moczowego, bolesne parcie na mocz) oraz przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa, stany skurczowe wpustu i odźwiernika, IBS, zaparcia spastyczne, wzdęcia). Drotaweryna podana parenteralnie zapewnia szybkie złagodzenie bólu i rozkurcz mięśni gładkich, co jest szczególnie istotne w stanach wymagających natychmiastowej interwencji lub gdy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazaniem do stosowania są również bolesne miesiączki, gdzie lek zmniejsza napięcie mięśni macicy.
bolesne miesiączkowanie, bolesne parcie na mocz, chlorowodorek drotaweryny, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, drotaweryna, dysmenorrhoea, dyzuria, działanie spazmolityczne, kamica dróg żółciowych, kamica nerkowa, kolka nerkowa, kolka żółciowa, pasaż złogów, podanie parenteralne, rozkurcz mięśni gładkich, roztwór do wstrzykiwań, skurcz mięśni gładkich, skurcz moczowodu, wzdęcie jelit, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcie spastyczne, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Salbutamol WZF 4 mg
Salbutamol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych (kod ATC: R03CC02), wykazuje głównie działanie rozkurczające mięśnie gładkie oskrzeli poprzez pobudzenie cyklazy adenylanowej i wzrost stężenia cAMP. Mechanizm ten prowadzi do rozszerzenia dróg oddechowych oraz hamowania wydzielania mediatorów reakcji alergicznej z komórek tucznych, co jest istotne w terapii chorób alergicznych układu oddechowego. W porównaniu do izoproterenolu, salbutamol charakteryzuje się silniejszym działaniem na oskrzela i mniejszym wpływem na układ sercowo-naczyniowy, co świadczy o jego większej selektywności wobec receptorów β2. Ponadto, salbutamol cechuje się dłuższym czasem działania, wynikającym z braku wychwytu zwrotnego ze szczeliny synaptycznej oraz braku metabolizmu przez katecholo-O-metylotransferazę (COMT).
adenozynotrifosforan, agonista receptora β2-adrenergicznego, choroba alergiczna dróg oddechowych, cyklaza adenylanowa, drogi oddechowe, izoproterenol, katecholo-O-metylotransferaza, komórka tuczna, laktoza jednowodna, lek adrenomimetyczny, lek β-adrenomimetyczny, mediator reakcji alergicznej, mięśnie gładkie oskrzeli, receptor adrenergiczny, receptor β2, receptor β2-adrenergiczny, rozkurcz mięśni gładkich, rozszerzenie oskrzeli, siarczan salbutamolu, szczelina synaptyczna, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon substancji czynnych
Tamsulosyna – Właściwości farmakodynamiczne
Tamsulosyna jest selektywnym, kompetycyjnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, ze szczególnym powinowactwem do podtypów α1A i α1D, dominujących w gruczole krokowym (około 75% receptorów α1). Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej, co prowadzi do poprawy parametrów przepływu moczu, zwiększenia maksymalnej szybkości przepływu cewkowego oraz złagodzenia objawów fazy opróżniania i napełniania pęcherza moczowego u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Tamsulosyna nie powoduje klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem, co odróżnia ją od innych antagonistów α1. W terapii skojarzonej z dutasterydem (0,5 mg/dobę) wykazano istotną poprawę w skali IPSS, wzrost Qmax oraz 65,8% redukcję ryzyka ostrego zatrzymania moczu lub konieczności leczenia zabiegowego w porównaniu do monoterapii tamsulosyną (0,4 mg/dobę). Podobnie, połączenie tamsulosyny z solifenacyną poprawia objawy fazy napełniania i opróżniania pęcherza oraz jakość życia pacjentów.
antagonista receptora alfa-1, antagonista receptorów muskarynowych, cewka moczowa, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wyciekania moczu, częstomocz, dihydrotestosteron, dolne drogi moczowe, dutasteryd, działanie hipotensyjne, faza napełniania pęcherza, gruczoł krokowy, inhibitor 5-alfa-reduktazy, International Prostate Symptom Score, łagodny rozrost gruczołu krokowego, maksymalny przepływ cewkowy, nadaktywny skurcz wypieracza, niestabilność pęcherza, objawy z opróżniania, ostre zatrzymanie moczu, pęcherz neurogenny, przepływ cewkowy, przepływ moczu, receptor adrenergiczny alfa 1, rozkurcz mięśni gładkich, skala IPSS, solifenacyna, wodniak moczowodu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – NO-SPA 40 mg
Drotaweryna, substancja czynna leku NO-SPA w dawce 40 mg, jest pochodną izochinoliny o działaniu spazmolitycznym na mięśnie gładkie, stosowaną w leczeniu czynnościowych zaburzeń jelit (kod ATC: A03AD02). Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu fosfodiesterazy typu 4 (PDE4), co prowadzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego cAMP i inaktywacji kinazy łańcucha lekkiego miozyny (MLCK), skutkując rozkurczem mięśni gładkich. Drotaweryna nie wpływa na izoenzymy PDE3 i PDE5, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, gdyż PDE3 jest dominującym izoenzymem w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych. Lek wykazuje skuteczność w łagodzeniu skurczów mięśni gładkich o różnym pochodzeniu, działając na mięśnie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, układu moczowo-płciowego oraz wykazując efekt wazodylatacyjny i poprawę perfuzji tkanek.
ból menstruacyjny, chlorowodorek drotaweryny, cykliczny adenozynomonofosforan, drogi żółciowe, działanie spazmolityczne, działanie wazodylatacyjne, kinaza łańcucha lekkiego miozyny, kolka nerkowa, papaweryna, pobudzenie oddychania, pochodna izochinoliny, rozkurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych, selektywność enzymatyczna, skurcz mięśni gładkich, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tanyz 0,4 mg
Tamsulosyna, będąca antagonistą receptorów α1-adrenergicznych (kod ATC G04CA02), wykazuje selektywne powinowactwo do podtypów α1A, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej. Mechanizm ten skutkuje zwiększeniem maksymalnego przepływu moczu oraz złagodzeniem objawów niedrożności dolnych dróg moczowych, w tym objawów podrażnienia i trudności w mikcji. Pomimo potencjalnego ryzyka obniżenia ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie oporu obwodowego, badania kliniczne wykazały, że tamsulosyna nie powoduje istotnych klinicznie zmian ciśnienia u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym.
antagonista receptora α-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wycieku, dolny odcinek dróg moczowych, gruczoł krokowy, niedrożność, niestabilność pęcherza, opór obwodowy, pęcherz neurogenny, podrażnienie, przepływ moczu, receptor α1-adrenergiczny, rozkurcz mięśni gładkich, schorzenie gruczołu krokowego, tamsulosyna, wodnercze i wodniak moczowodu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tamsulosin Aurovitas 400 mcg
Tamsulosyna chlorowodorek, stosowana w dawce 400 mikrogramów w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, szczególnie podtypów α1A i α1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej. Mechanizm ten skutkuje zwiększeniem maksymalnego wypływu moczu oraz zmniejszeniem objawów związanych z łagodnym rozrostem prostaty, zarówno w zakresie objawów wydalania, jak i zalegania moczu. Długotrwałe stosowanie tamsulosyny utrzymuje te efekty terapeutyczne, co pozwala na opóźnienie konieczności interwencji inwazyjnych, takich jak zabiegi chirurgiczne czy cewnikowanie. W badaniach klinicznych u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym nie stwierdzono istotnego wpływu leku na obniżenie ciśnienia krwi, co potwierdza jego selektywność działania na układ moczowy.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wyciekania moczu, gruczoł krokowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadaktywny skurcz wypieracza, niestabilność pęcherza moczowego, opór obwodowy, pęcherz neurogenny, receptor adrenergiczny postsynaptyczny, rozkurcz mięśni gładkich, tamsulosyny chlorowodorek, układ moczowy, wodniak moczowodu, wodonercze, wyciek moczu, wypływ moczu, zaleganie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – NO-SPA forte 80 mg
NO-SPA Forte zawiera chlorowodorek drotaweryny w dawce 80 mg i należy do syntetycznych leków przeciwskurczowych, będących pochodnymi papaweryny (kod ATC: A03AD02). Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu fosfodiesterazy typu IV (PDE IV), co prowadzi do wzrostu stężenia cAMP w komórkach mięśni gładkich, inaktywacji kinazy łańcucha lekkiego miozyny (MLCK) i rozkurczu mięśni. Drotaweryna działa bezpośrednio na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, układu moczowo-płciowego oraz układu krążenia, nie wpływając na izoenzymy PDE III i PDE V, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa, zwłaszcza w kontekście układu sercowo-naczyniowego, gdzie nie wywołuje istotnych działań niepożądanych ani silnego efektu terapeutycznego.
chlorowodorek drotaweryny, cykliczny adenozynomonofosforan, drogi żółciowe, działanie spazmolityczne, fosfodiesteraza typu IV, hamowanie fosfodiesterazy, hydroliza cAMP, izoenzym PDE III, izoenzym PDE V, kinaza łańcucha lekkiego miozyny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwskurczowy, mięsień gładki, mięsień gładki naczyń, mięsień sercowy, nadmierna aktywność ruchowa jelit, pobudzenie oddychania, pochodna izochinoliny, pochodna papaweryny, podanie pozajelitowe, przepływ krwi w tkankach, przewód pokarmowy, rozkurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń, skurcz przewodu pokarmowego, układ krążenia, układ moczowo-płciowy, układ sercowo-naczyniowy, unerwienie autonomiczne, wiązanie z białkami surowicy, właściwości wazodylatacyjne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fitolizyna –
Fitolizyna jest produktem leczniczym złożonym, zawierającym 3,36 g wyciągu roślinnego w 5 g pasty doustnej, składającym się z dziewięciu surowców roślinnych o udokumentowanych właściwościach moczopędnych, przeciwzapalnych, spazmolitycznych i przeciwbakteryjnych. Kluczowe składniki to m.in. kłącze perzu, liście brzozy, korzeń pietruszki oraz ziele nawłoci, które wykazują działanie diuretyczne i przeciwzapalne, wspomagając wypłukiwanie dróg moczowych oraz łagodzenie stanów zapalnych. Produkt zawiera do 4% (V/V) etanolu, który może modulować farmakodynamiczne efekty, zwłaszcza działanie rozkurczające na mięśnie gładkie dróg moczowych. Substancje pomocnicze, takie jak parahydroksybenzoesan etylu (E 214) i skrobia pszeniczna, pełnią głównie funkcje technologiczne, jednak mogą mieć znaczenie w kontekście tolerancji u pacjentów z celiakią.
celiakia, drogi moczowe, działanie diuretyczne, działanie moczopędne, działanie przeciwskurczowe, działanie przeciwzapalne, działanie remineralizujące, działanie spazmolityczne, etanol jako ekstrahent, ocena farmakodynamiczna, parahydroksybenzoesan etylu, produkt leczniczy roślinny, rozkurcz mięśni gładkich, skrobia pszeniczna, tradycyjny produkt leczniczy roślinny, właściwość przeciwbakteryjna, zapalenie dróg moczowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tamsugen 0,4mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 0,4 mg
Tamsulosyna chlorowodorek, substancja czynna leku Tamsugen, jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, szczególnie podtypów α1A i α1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego oraz cewki moczowej. Mechanizm ten skutkuje zwiększeniem maksymalnego przepływu moczu i łagodzeniem objawów podrażnienia dolnych dróg moczowych u pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH). Tamsulosyna nie powoduje klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z normotensją, a jej długotrwałe stosowanie pozwala na trwałą poprawę objawów oraz opóźnienie konieczności interwencji chirurgicznej.
W badaniu klinicznym obejmującym 161 dzieci w wieku 2-16 lat z neurogenną dysfunkcją pęcherza moczowego, tamsulosyna podawana w dawkach od 0,001 do 0,008 mg/kg nie wykazała istotnej skuteczności w porównaniu z placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym było zmniejszenie ciśnienia wyciekania moczu podczas nadaktywnego skurczu wypieracza (LPP) do wartości <40 cm H₂O, a punkty drugorzędowe obejmowały m.in. poprawę objawów wodonercza, zmianę objętości moczu podczas cewnikowania oraz liczbę wycieków moczu. Brak różnic statystycznych pomiędzy grupami sugeruje ograniczoną skuteczność tamsulosyny w tej populacji pediatrycznej.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, badanie podwójnie zaślepione, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wyciekania moczu, łagodny przerost gruczołu krokowego, maksymalny przepływ moczu, nadaktywny skurcz wypieracza, neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego, objawy podrażnienia, opór obwodowy, opróżnianie pęcherza moczowego, receptor adrenergiczny alfa1, receptor alfa1A i alfa1D, rozkurcz mięśni gładkich, skurcz dróg moczowych, skurcz mięśni gładkich, tamsulosyna, wiązanie receptorowe, wodnercze i wodniak moczowodu, wyciek moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adatam XR 0,4 mg
Adatam XR zawiera tamsulosynę chlorowodorek w dawce 0,4 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, będąc antagonistą receptorów alfa1-adrenergicznych, szczególnie alfa1A i alfa1D. Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej, co prowadzi do poprawy parametrów uroflowmetrycznych, zwłaszcza zwiększenia maksymalnej szybkości przepływu moczu. Lek redukuje objawy zarówno fazy napełniania, jak i opróżniania pęcherza moczowego, co przekłada się na kompleksową kontrolę dolegliwości u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Efekty kliniczne utrzymują się podczas długotrwałej terapii, opóźniając konieczność interwencji chirurgicznych lub cewnikowania. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
antagonista receptora alfa₁-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wyciekania moczu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwcholinergiczny, nadaktywny skurcz wypieracza, napełnianie pęcherza moczowego, niestabilność pęcherza, opór naczyniowy obwodowy, opróżnianie pęcherza, pęcherz neurogenny, podwójnie ślepa próba, przepływ moczu, receptor adrenergiczny postsynaptyczny, rozkurcz mięśni gładkich, tamsulosyny chlorowodorek, uroflowmetria, wodnercze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Urapidil Kalceks 25 mg
Urapidyl, klasyfikowany jako lek adrenolityczny obwodowy blokujący receptory alfa-adrenergiczne (ATC: C02CA06), wykazuje złożony mechanizm działania obejmujący zarówno komponenty ośrodkowe, jak i obwodowe. Jego podstawowym efektem farmakodynamicznym jest obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie oporu obwodowego naczyń krwionośnych, przy jednoczesnym zachowaniu stabilnego tętna, co ogranicza ryzyko tachykardii odruchowej. Urapidyl nie wpływa negatywnie na rzut minutowy serca, a w przypadkach pierwotnie obniżonego rzutu minutowego z powodu zwiększonego obciążenia następczego może nawet prowadzić do jego poprawy, co stanowi istotną korzyść hemodynamiczną.
adrenalina i noradrenalina, alfa-bloker, amina katecholowa, choroba nadciśnieniowa, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, ciśnienie tętnicze krwi, działanie adrenolityczne, lek hipotensyjny, obciążenie następcze, opór obwodowy naczyń, receptor alfa-1-adrenergiczny, receptor alfa-adrenergiczny, receptor serotoninergiczny, receptor serotoninergiczny 5-HT1A, rozkurcz mięśni gładkich, roztwór do wstrzykiwań, rzut minutowy serca, tachykardia odruchowa, układ współczulny, urapidyl - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tanyz ERAS 0,4 mg
Tamsulosyna, będąca antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, wykazuje wysoką selektywność wobec podtypów α1A i α1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego oraz cewki moczowej. W terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) tamsulosyna zwiększa maksymalny przepływ moczu, łagodzi objawy niedrożności oraz poprawia symptomy związane z niestabilnością pęcherza moczowego. Efekty terapeutyczne utrzymują się podczas długotrwałego stosowania, a lek nie powoduje klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co jest istotne u pacjentów w podeszłym wieku. Stosowanie tamsulosyny może również opóźniać konieczność interwencji chirurgicznych lub cewnikowania pęcherza moczowego.
W randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo u 161 dzieci z pęcherzem neurogennym oceniano skuteczność tamsulosyny w dawkach od 0,001 do 0,008 mg/kg. Pierwszorzędowym punktem końcowym było zmniejszenie ciśnienia wycieku (LPP) do <40 cm H₂O, potwierdzone dwoma pomiarami. Wyniki nie wykazały istotnych różnic pomiędzy grupami leczonymi tamsulosyną a placebo, zarówno w odniesieniu do LPP, jak i drugorzędowych punktów końcowych, takich jak zmiany wodonercza, objętości moczu czy częstości zmoczeń. Analizy podgrup według wieku, stosowania leków przeciwcholinergicznych, masy ciała i regionu geograficznego potwierdziły brak odpowiedzi terapeutycznej na tamsulosynę w tej populacji.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie pęcherza moczowego, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wycieku, interwencja chirurgiczna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwcholinergiczny, napełnianie pęcherza, niedrożność dróg moczowych, niestabilność pęcherza moczowego, opór obwodowy naczyniowy, pęcherz neurogenny, podtyp receptora α1-adrenergicznego, przepływ moczu, receptor α1-adrenergiczny, rozkurcz mięśni gładkich, wodnercze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – OMI-TAM 0,4 mg
OMI-TAM to preparat zawierający tamsulosyny chlorowodorek w dawce 0,4 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, należący do antagonistów receptorów α1-adrenergicznych (kod ATC: G04C A02). Mechanizm działania opiera się na selektywnym i kompetycyjnym blokowaniu receptorów α1A i α1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego oraz cewki moczowej. Efektem farmakodynamicznym jest poprawa parametrów przepływu moczu, w tym zwiększenie maksymalnej szybkości przepływu, oraz łagodzenie objawów związanych z fazą napełniania pęcherza, wynikających z niestabilności pęcherza moczowego. Regularne stosowanie tamsulosyny opóźnia konieczność interwencji chirurgicznych lub cewnikowania, co stanowi istotną korzyść kliniczną.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze, dolne drogi moczowe, gruczoł krokowy, hipotensja, interwencja chirurgiczna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, napełnianie pęcherza, niestabilność pęcherza moczowego, opór obwodowy, pęcherz moczowy, przepływ moczu, receptor α1-adrenergiczny, receptor α1A, rozkurcz mięśni gładkich, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tamsulosyny chlorowodorek, zaburzenie oddawania moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cardilopin 10 mg
Amlodypina, substancja czynna leku Cardilopin, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na amlodypinę (we wszystkich dawkach: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg), inne pochodne dihydropirydyny oraz substancje pomocnicze preparatu. Ze względu na mechanizm działania polegający na rozkurczu mięśni gładkich naczyń i obniżeniu ciśnienia tętniczego, lek nie powinien być stosowany w stanach takich jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym kardiogenny) oraz w określonych schorzeniach kardiologicznych, w tym ciężkiej stenozie aortalnej i niestabilnej niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego. Działanie amlodypiny może pogłębić hipotensję, zaburzyć perfuzję narządową oraz nasilić objawy chorób serca, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta.
amlodipin bezylan, amlodypina, antagonista wapnia pochodny dihydropirydyny, ciśnienie tętnicze, czynność skurczowa serca, działanie inotropowo ujemne, funkcja skurczowa, hipotensja, lek przeciwnadciśnieniowy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, perfuzja narządowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rozkurcz mięśni gładkich, stenoza aortalna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Omsal 0,4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 0,4 mg
Tamsulosyna, będąca antagonistą receptorów α1-adrenergicznych (szczególnie podtypów α1A i α1D), wykazuje selektywne działanie rozkurczające mięśnie gładkie gruczołu krokowego i cewki moczowej, co skutkuje zwiększeniem maksymalnej szybkości przepływu moczu oraz ułatwieniem mikcji. Terapia tamsulosyną (dawka 0,4 mg) prowadzi do trwałego zmniejszenia objawów zarówno z napełniania, jak i opróżniania dolnych dróg moczowych, a także opóźnia konieczność interwencji chirurgicznej lub cewnikowania. W przeciwieństwie do innych antagonistów α1, tamsulosyna nie powoduje klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co jest istotne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, badanie podwójnie zaślepione, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wyciekania moczu, dolne drogi moczowe, drugorzędowy punkt końcowy, gruczoł krokowy, nadaktywny skurcz wypieracza, napięcie mięśni gładkich, neurogenna dysfunkcja pęcherza, objawy z napełniania, opór naczyniowy obwodowy, pęcherz moczowy, pierwszorzędowy punkt końcowy, receptor alfa1-adrenergiczny, rozkurcz mięśni gładkich, selektywne wiązanie kompetycyjne, szybkość przepływu moczu, tamsulosyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tamsulosin Medreg 0,4 mg
Tamsulosyna, będąca antagonistą receptorów α1-adrenergicznych (kod ATC: G04C A02), jest stosowana w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Mechanizm działania opiera się na selektywnym i kompetycyjnym blokowaniu receptorów α1A i α1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich w gruczole krokowym i cewce moczowej. Efektem jest zwiększenie maksymalnego przepływu moczu oraz złagodzenie objawów zarówno z fazy oddawania, jak i przechowywania moczu, co przekłada się na opóźnienie konieczności interwencji chirurgicznej lub cewnikowania. Pomimo potencjalnego ryzyka obniżenia ciśnienia tętniczego związanego z antagonistami α1, badania kliniczne nie wykazały istotnego wpływu tamsulosyny na parametry hemodynamiczne, co potwierdza jej korzystny profil bezpieczeństwa u pacjentów, także z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wyciekania moczu, drugorzędowy punkt końcowy, gruczoł krokowy, istotność statystyczna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadaktywny skurcz wypieracza, niestabilność pęcherza moczowego, pęcherz neurogenny, pierwszorzędowy punkt końcowy, przepływ moczu, receptor α1-adrenergiczny, rozkurcz mięśni gładkich, tamsulosyna, wodonercze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – EpiPen Jr. 0,15 mg/dawkę
EpiPen Jr. zawiera epinefrynę w dawce 150 mikrogramów (0,15 mg) w objętości 0,3 ml roztworu o stężeniu 500 mikrogramów/ml, podawaną za pomocą automatycznego wstrzykiwacza. Epinefryna, amin katecholowa, działa jako agonista receptorów alfa- i beta-adrenergicznych, co skutkuje dodatnim efektem chronotropowym i inotropowym, zwiększeniem rzutu serca oraz poprawą krążenia wieńcowego. Te właściwości są kluczowe w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego, gdzie dochodzi do krytycznego spadku ciśnienia tętniczego. Ponadto, lek wywiera działanie bronchodylatacyjne poprzez rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli, co zmniejsza opory oddechowe i łagodzi objawy duszności oraz świstów, istotne w stanach zagrożenia życia związanych z obrzękiem dróg oddechowych i skurczem oskrzeli.
amina katecholowa, bronchodylatacja, ciśnienie tętnicze, efekt chronotropowy dodatni, efekt inotropowy dodatni, epinefryna, glikozyd nasercowy, klasyfikacja farmakoterapeutyczna, krążenie wieńcowe, lek pobudzający serce, mięśnie gładkie oskrzeli, obrzęk dróg oddechowych, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta, receptor beta-adrenergiczny, rozkurcz mięśni gładkich, roztwór do wstrzykiwań, rzut serca, skurcz oskrzeli, sodu pirosiarczyn, świsty oddechowe, układ sercowo-naczyniowy, współczulny układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrzykiwacz automatyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Apo-Doxan 4 4 mg
Lek Apo-Doxan zawiera doksazosynę w dawkach 1 mg, 2 mg oraz 4 mg i jest wskazany do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Doksazosyna, jako selektywny antagonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, obniża opór naczyniowy poprzez rozszerzenie naczyń obwodowych, co skutkuje redukcją ciśnienia tętniczego. W terapii BPH lek działa poprzez rozkurcz mięśni gładkich w torebce gruczołu krokowego, trójkącie pęcherza i części sterczowej cewki moczowej, poprawiając odpływ moczu i łagodząc objawy dolnych dróg moczowych. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, a dostępność trzech dawek umożliwia indywidualne dostosowanie leczenia.
bloker receptorów alfa-1 adrenergicznych, BPH, cewka moczowa sterczowa, częstomocz, dieta niskosodowa, doksazosyna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie chirurgiczne, lek przeciwnadciśnieniowy, mezylan doksazosyny, niedobór laktazy, niepełne opróżnienie pęcherza, nietolerancja galaktozy, nykturia, objawy dolnych dróg moczowych, osłabienie strumienia moczu, rak gruczołu krokowego, rozkurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń obwodowych, samoistne nadciśnienie tętnicze, terapia skojarzona, torebka gruczołu krokowego, trójkąt pęcherza moczowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telam 80 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Telam (80 mg telmisartanu + 10 mg amlodypiny) jest skojarzeniem antagonistów receptora angiotensyny II (telmisartan) oraz blokerów kanałów wapniowych (amlodypina), stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Telmisartan wykazuje wysoką selektywność wobec receptora AT1, nie wpływając na aktywność reninową osocza ani enzymu konwertazy angiotensyny, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z bradykininą. Amlodypina działa poprzez rozkurcz naczyń obwodowych, zmniejszając opór naczyniowy i obniżając ciśnienie tętnicze. Terapia skojarzona zapewnia addytywne działanie hipotensyjne, skutecznie obniżając ciśnienie skurczowe i rozkurczowe o wartości od -21,8/-16,5 mmHg (40 mg + 5 mg) do -26,4/-20,1 mmHg (80 mg + 10 mg), z kontrolą rozkurczowego ciśnienia tętniczego <90 mmHg u 71,6-85,3% pacjentów. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 24 godziny, co potwierdzają ambulatoryjne pomiary ciśnienia tętniczego (ABPM). Telmisartan i amlodypina wykazują korzystny profil bezpieczeństwa, z niższą częstością obrzęków obwodowych w terapii skojarzonej w porównaniu do monoterapii amlodypiną 10 mg (1,3-8,8% vs. 18,4-24,9%).
ambulatoryjny pomiar ciśnienia, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptorów angiotensyny II, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, dihydropirydyna, dysfagia, działanie przeciwnadciśnieniowe, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor napływu jonów wapnia, konwertaza angiotensyny, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, opór naczyń obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, rozkurcz mięśni gładkich, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stężenie aldosteronu, telmisartan - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Właściwości farmakodynamiczne
Izosorbidu monoazotan, organiczny azotan z kodem ATC C01DA14, działa jako bezpośredni wazodylatator poprzez uwalnianie tlenku azotu (NO) i aktywację cyklicznego monofosforanu guanozyny, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Preferencyjnie rozszerza naczynia żylne i duże tętnice, w tym tętnice wieńcowe, a także w mniejszym stopniu tętniczki przedwłośniczkowe. Efekty hemodynamiczne obejmują zmniejszenie obciążenia wstępnego (preload) poprzez zwiększenie pojemności żylnego łożyska naczyniowego i redukcję objętości końcowo-rozkurczowej serca, a także obciążenia następczego (afterload) przez rozszerzenie tętnic i arterioli, co skutkuje obniżeniem oporu naczyniowego, w tym w krążeniu płucnym. W konsekwencji dochodzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen oraz poprawy perfuzji, zwłaszcza w warstwie podwsierdziowej mięśnia sercowego, co jest korzystne w leczeniu niewydolności serca i choroby niedokrwiennej serca.
arteriola, ciśnienie napełniania serca, cykliczny monofosforan guanozyny, działanie niepożądane, izosorbidu monoazotan, lek rozszerzający naczynia, naczynia pozawłośniczkowe, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, organiczne azotany, perfuzja krwi, pojemność minutowa serca, rozkurcz mięśni gładkich, tętnica wieńcowa, tętniczka przedwłośniczkowa, tlenek azotu, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metafen rozkurczowy
Terapia produktem leczniczym Metafen rozkurczowy, zawierającym 40 mg drotaweryny chlorowodorku, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z porfirią, niedociśnieniem tętniczym, kobiet w ciąży oraz u dzieci. U osób z porfirią istnieje ryzyko zaburzeń metabolizmu porfiryn, co wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka przed rozpoczęciem leczenia. U pacjentów z niedociśnieniem konieczne jest regularne monitorowanie parametrów hemodynamicznych ze względu na potencjalne nasilenie objawów niedociśnienia. Stosowanie u populacji pediatrycznej nie jest dobrze udokumentowane, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. U kobiet ciężarnych decyzja o terapii powinna być podjęta po wnikliwej analizie stanu klinicznego.
ciąża, dawkowanie leku, drotaweryna chlorowodorek, działanie niepożądane, działanie rozkurczowe, lekarz prowadzący, mięśniówka gładka, naczynie krwionośne, niedociśnienie tętnicze, obniżone ciśnienie krwi, ocena kliniczna, parametr hemodynamiczny, pediatria, położnik, porfiria, porfiryny, poród, rozkurcz mięśni gładkich, stan kliniczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bellapan 0,25 mg/tabl.
Bellapan to lek z grupy alkaloidów Atropa belladonna, zawierający atropinę (ATC: A03BA01), stosowany w czynnościowych zaburzeniach przewodu pokarmowego. Atropina działa jako antagonista receptorów muskarynowych, blokując wpływ acetylocholiny bez wpływu na jej syntezę czy metabolizm. Farmakologicznie atropina rozszerza źrenice, poraża akomodację, podnosi ciśnienie wewnątrzgałkowe, hamuje wydzielanie gruczołów potowych, łzowych, ślinowych i śluzowych, nieznacznie rozszerza oskrzela, przyspiesza czynność serca przez hamowanie nerwu błędnego, rozszerza naczynia krwionośne skóry oraz zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Działanie ośrodkowe atropiny jest dawkozależne, przy dawce 5 mg obserwuje się pobudzenie ruchowe i psychiczne, zaburzenia mowy oraz zmęczenie, natomiast dawka 10 mg wywołuje silne pobudzenie psychoruchowe, halucynacje i delirium.
acetylocholina, alkaloid tropanowy, atropa belladonna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drogi żółciowe, gruczoł łzowy, gruczoł potowy, gruczoł ślinowy, gruczoł śluzowy, halucynacje, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, moczowód, mydriaza, nerw błędny, nietolerancja laktozy, ośrodkowy układ nerwowy, pęcherz moczowy, pobudzenie psychoruchowe, pobudzenie ruchowe, porażenie akomodacji, receptor muskarynowy, rozkurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie oskrzeli, siarczan atropiny, tachykardia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Spastyna
Produkt leczniczy Spastyna zawierający drotawerynę chlorowodorek wymaga szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. Każda tabletka zawiera 91,25 mg laktozy jednowodnej, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. U pacjentów z niedociśnieniem tętniczym drotaweryna może nasilać efekt hipotensyjny, dlatego konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych podczas terapii. W populacji pediatrycznej (dzieci od 6 lat) brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed podjęciem decyzji o leczeniu.
brak laktazy, drotaweryna, działanie rozkurczowe, efekt hipotensyjny, laktoza jednowodna, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, ordynacja leku, parametry hemodynamiczne, populacja pediatryczna, poród, rozkurcz mięśni gładkich, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – TamisPras Auro 0,4 mg
TamisPras Auro, zawierający 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, szczególnie podtypów α1A i α1D, stosowanym w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśni gładkich prostaty i cewki moczowej, co prowadzi do zwiększenia maksymalnego wypływu moczu oraz zmniejszenia objawów zalegania moczu. Lek charakteryzuje się brakiem istotnego klinicznie działania hipotensyjnego u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, co odróżnia go od innych antagonistów α1 i zwiększa bezpieczeństwo stosowania, zwłaszcza u osób starszych z chorobami współistniejącymi. Długotrwała terapia tamsulosyną opóźnia konieczność interwencji chirurgicznej lub cewnikowania pęcherza.
cewnikowanie pęcherza, ciśnienie wyciekania moczu, działanie hipotensyjne, interwencja chirurgiczna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, maksymalny wypływ moczu, nadaktywny skurcz wypieracza, niestabilność pęcherza moczowego, objętość moczu, opór obwodowy, parametry mikcji, pęcherz neurogenny, podtyp receptora alfa-1, receptor adrenergiczny alfa 1, rozkurcz mięśni gładkich, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tamsulosyny chlorowodorek, wodonercze i wodniak moczowodu, wyciek moczu, zaleganie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tamur 0,4 mg
Tamsulosyna, antagonista selektywny receptorów alfa₁ₐ i alfa₁ᴅ-adrenergicznych, jest stosowana w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Preparat Tamur zawiera 0,4 mg tamsulosyny w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśniówki gładkiej gruczołu krokowego i cewki moczowej, co zwiększa maksymalny przepływ moczu i łagodzi objawy zalegania moczu, zarówno związane z opróżnianiem, jak i napełnianiem pęcherza. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałej terapii, co pozwala opóźnić konieczność interwencji chirurgicznej lub cewnikowania. W przeciwieństwie do nieselektywnych antagonistów alfa₁, tamsulosyna nie powoduje istotnego klinicznie obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z normotensją.
antagonista kompetycyjny, antagonista receptora alfa-adrenergicznego, cewnikowanie, ciśnienie punktu nieszczelności wypieracza moczu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, maksymalny przepływ moczu, niestabilność pęcherza moczowego, obniżenie ciśnienia tętniczego, opór obwodowy, pęcherz neurogenny, przeszkoda podpęcherzowa, receptor adrenergiczny alfa1, rozkurcz mięśni gładkich, rozkurcz mięśniówki gładkiej, tamsulosyna chlorowodorek, wodniak moczowodu, wodonercze, zaleganie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Urostad 0,4 mg kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarda 0,4 mg
Tamsulosyna chlorowodorek, substancja czynna leku Urostad 0,4 mg, jest selektywnym antagonistą receptorów α1A-adrenergicznych, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej. Mechanizm ten skutkuje zwiększeniem maksymalnego wypływu moczu oraz łagodzeniem objawów podrażnienia i trudności w oddawaniu moczu u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Lek nie powoduje istotnego klinicznie obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z prawidłowymi wartościami ciśnienia, a efekty terapeutyczne utrzymują się podczas długotrwałej terapii, co pozwala na opóźnienie konieczności interwencji chirurgicznej.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wyciekania moczu, dolny odcinek dróg moczowych, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadaktywny skurcz wypieracza, napełnianie pęcherza moczowego, opór obwodowy, pęcherz neurogenny, podrażnienie dróg moczowych, receptor adrenergiczny α1A, rozkurcz mięśni gładkich, skurcz mięśni gładkich, tamsulosyna, wodniak moczowodu, wodonercze, wypływ moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oxybutyninum Aflofarm 5 mg
Oxybutyninum Aflofarm to lek zawierający 5 mg oksybutyniny chlorowodorku w formie tabletek niepowlekanych o średnicy 8 mm ± 0,2 mm. Substancja czynna należy do grupy leków urologicznych ze spazmolitykami (kod ATC: G04BD04) i wykazuje działanie przeciwcholinergiczne poprzez blokadę receptorów muskarynowych w mięśniach gładkich układu moczowego. Mechanizm działania polega na rozkurczu mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, co skutkuje zmniejszeniem jego kurczliwości, redukcją częstości skurczów oraz obniżeniem ciśnienia wewnątrzpęcherzowego, poprawiając kontrolę nad mikcją.
ciśnienie wewnątrzpęcherzowe, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwcholinergiczne, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, lek urologiczny, mięsień gładki, mięsień wypieracz pęcherza moczowego, nietolerancja laktozy, oddawanie moczu, oksybutyniny chlorowodorek, receptor muskarynowy, rozkurcz mięśni gładkich, skurcz pęcherza moczowego, spazmolityk, tabletka niepowlekana, układ moczowy, zaburzenie oddawania moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adatam 0,4 mg
Tamsulosyna, substancja czynna preparatu Adatam 0,4 mg, jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, ze szczególnym powinowactwem do podtypów α1A i α1D, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego oraz cewki moczowej. Mechanizm ten skutkuje zwiększeniem maksymalnej szybkości przepływu moczu oraz redukcją objawów związanych z napełnianiem i opróżnianiem pęcherza moczowego, co jest istotne w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Tamsulosyna charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, nie powodując istotnego klinicznie obniżenia ciśnienia tętniczego, co jest szczególnie ważne u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, cewka moczowa, cewnikowanie, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wyciekania moczu, gruczoł krokowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, mikcja, nadaktywny skurcz wypieracza, napełnienie pęcherza moczowego, niestabilność pęcherza, oddawanie moczu, opór obwodowy, pęcherz neurogenny, podtyp receptora α1-adrenergicznego, przepływ moczu, receptor adrenergiczny α1, rozkurcz mięśni gładkich, tamsulosyna, wodonercze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tamiron 0,4 mg
Tamsulosyna chlorowodorek w dawce 0,4 mg, zawarta w preparacie Tamiron, jest selektywnym antagonistą receptorów α1A i α1D adrenergicznych, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich gruczołu krokowego oraz cewki moczowej. Mechanizm ten skutkuje zwiększeniem maksymalnego przepływu moczu i zmniejszeniem objawów niedrożności dolnych dróg moczowych, bez istotnego wpływu na ciśnienie tętnicze u pacjentów z normotensją. Efekty terapeutyczne utrzymują się podczas długotrwałej terapii, a stosowanie tamsulosyny może opóźnić konieczność interwencji chirurgicznej lub cewnikowania u chorych z przerostem gruczołu krokowego. W badaniu klinicznym obejmującym 161 dzieci z pęcherzem neurogennym w wieku 2-16 lat, oceniano skuteczność tamsulosyny w dawkach od 0,001 do 0,008 mg/kg masy ciała. Pierwszorzędowym punktem końcowym było obniżenie ciśnienia wyciekania moczu (LPP) poniżej 40 cm H₂O, a drugorzędowymi zmiany parametrów urodynamicznych i klinicznych. Wyniki nie wykazały istotnych różnic pomiędzy grupami leczonymi a placebo, ani zależności efektu terapeutycznego od dawki, co wskazuje na brak skuteczności tamsulosyny w tej populacji pediatrycznej w kontekście badanych parametrów.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, cewka moczowa, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wyciekania moczu, dolne drogi moczowe, gruczoł krokowy, nadaktywny skurcz wypieracza, niedrożność dróg moczowych, objętość moczu, oddawanie moczu, opór obwodowy, opróżnianie pęcherza, pęcherz neurogenny, podrażnienie dróg moczowych, podtyp receptora alfa-1, przepływ moczu, przerost gruczołu krokowego, receptor adrenergiczny alfa 1, rozkurcz mięśni gładkich, skurcz mięśni gładkich, tamsulosyna chlorowodorek, wodnercze i wodniak moczowodu