utrata widzenia obwodowego
Utrata widzenia obwodowego (peryferyjnego) to stan, w którym dochodzi do ograniczenia pola widzenia przy zachowanym widzeniu centralnym. Pacjent widzi dobrze obiekt, na który patrzy bezpośrednio, natomiast ma trudności z dostrzeganiem przedmiotów znajdujących się po bokach, powyżej lub poniżej centralnego punktu fiksacji. Jest to objaw często określany jako „widzenie tunelowe”.
Wśród przyczyn utraty widzenia obwodowego wymienia się jaskrę (zwłaszcza otwartego kąta), zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, uszkodzenia nerwu wzrokowego, urazy lub guzy ośrodkowego układu nerwowego oraz choroby naczyniowe mózgu. Rzadziej spotykane przyczyny to choroby demielinizacyjne, zatrucie alkoholem metylowym lub kiła ośrodkowego układu nerwowego.
Diagnostyka utraty widzenia obwodowego obejmuje badanie pola widzenia (perymetria), badanie dna oka, tomografię koherentną siatkówki (OCT), badania obrazowe mózgu (MRI, CT) oraz ocenę ciśnienia wewnątrzgałkowego. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię, laseroterapię, interwencje chirurgiczne lub rehabilitację wzrokową.
Rokowanie w przypadku utraty widzenia obwodowego jest uzależnione od etiologii i stopnia zaawansowania procesu chorobowego. W przypadku jaskry wczesne rozpoznanie i leczenie może zapobiec dalszej progresji, natomiast w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki utrata widzenia jest zwykle nieodwracalna i postępująca. Pacjenci z utrwalonym deficytem pola widzenia wymagają często rehabilitacji oraz dostosowania otoczenia dla zapewnienia bezpieczeństwa.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Prolaktynoma – Objawy
Prolaktynoma to najczęstszy hormonalnie czynny, łagodny guz przysadki mózgowej, charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem prolaktyny, co prowadzi do hiperprolaktynemii. Objawy kliniczne różnią się w zależności od płci i wielkości guza: mikroprolaktynoma (<10 mm) zwykle manifestuje się zaburzeniami miesiączkowania i mlekotokiem u kobiet, natomiast makroprolaktynoma (>10 mm) może powodować objawy ucisku, takie jak bóle głowy, zaburzenia widzenia (utrata pola widzenia, podwójne widzenie) oraz hipopituitarizm. Hiperprolaktynemia skutkuje u kobiet nieregularnymi miesiączkami (około 90%), mlekotokiem (około 80%), suchością pochwy, zmniejszonym libido i niepłodnością, natomiast u mężczyzn dominują zaburzenia erekcji, ginekomastia, osłabienie mięśni i niepłodność. Poziom prolaktyny powyżej 150-200 ng/ml jest niemal patognomoniczny dla prolaktynomy. Nieleczona prolaktynoma może prowadzić do osteopenii/osteoporozy, całkowitej utraty widzenia oraz niedoczynności innych osi hormonalnych przysadki.
agonista dopaminy, amenorrhea, apopleksja przysadki, atrofia mięśniowa, ból głowy, efekt masy guza, galaktoria, ginekomastia, guz przysadki mózgowej, hiperprolaktynemia, hipopituitaryzm, impotencja, makroprolaktynoma, mikroprolaktynoma, mlekotok, niedobór kortyzolu, niedoczynność tarczycy, niepłodność, obniżone libido, osteopenia, osteoporoza, podwójne widzenie, prolaktyna, prolaktynoma, ptoza powieki, siodło tureckie, suchość pochwy, trądzik, udar przysadki, utrata widzenia obwodowego, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zespół MEN1