etynyloestriadiol
Etynyloestriadiol (EE) to syntetyczna pochodna 17β-estradiolu, będąca silnym estrogenem stosowanym powszechnie w doustnych środkach antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej. Charakteryzuje się wysoką biodostępnością po podaniu doustnym dzięki obecności grupy etynylowej w pozycji 17α, która zmniejsza metabolizm wątrobowy pierwszego przejścia.
W dwuskładnikowych tabletkach antykoncepcyjnych etynyloestriadiol występuje najczęściej w dawkach 20-35 μg, w połączeniu z różnymi progestagenami. Wywiera silny wpływ na wątrobę, zwiększając syntezę białek wiążących hormony płciowe (SHBG) oraz czynników krzepnięcia, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Etynyloestriadiol ma istotny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do wzrostu stężenia HDL i trójglicerydów oraz obniżenia stężenia LDL. W praktyce klinicznej obserwuje się również jego korzystne działanie na gospodarkę węglowodanową oraz gęstość mineralną kości. Ze względu na potencjalne działania niepożądane, w najnowszych preparatach antykoncepcyjnych dąży się do stosowania jak najniższych skutecznych dawek etynyloestradiolu lub zastępowania go naturalnymi estrogenami.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Fingolimod Pharmaselect wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście terapii stwardnienia rozsianego. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowymi oraz immunomodulującymi (np. natalizumab, teriflunomid, mitoksantron), ze względu na ryzyko nasilenia immunosupresji. Kortykosteroidy stosowane krótkoterminowo nie zwiększają ryzyka zakażeń. W trakcie terapii i do 2 miesięcy po jej zakończeniu należy unikać żywych szczepionek atenuowanych z powodu zwiększonego ryzyka infekcji. Fingolimod może powodować bradykardię, a jego stosowanie z beta-adrenolitykami (np. atenolol), lekami antyarytmicznymi klasy Ia i III, antagonistami kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), iwabradyną, digoksyną, antagonistami cholinesterazy i pilokarpiną jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania kardiologicznego.
antagonista cholinesterazy, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, atenolol, beta-adrenolityk, bradykardia, cyklosporyna, CYP3A4, CYP450, CYP4F2, digoksyna, diltiazem, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec, efawirenz, etynyloestriadiol, fenobarbital, fenytoina, fingolimod, hepatotoksyczność, immunosupresja, induktor CYP3A4, inhibitor proteazy, iwabradyna, karbamazepina, ketokonazol, kortykosteroid, lek antyarytmiczny, lek beta-adrenolityczny, lek immunomodulujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwnowotworowy, lewonorgestrel, mitoksantron, natalizumab, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, progestagen, przeciwciało monoklonalne, ryfampicyna, stwardnienie rozsiane, szczepionka atenuowana, teriflunomid, układ immunologiczny, żywa szczepionka atenuowana -
Leksykon leków
Lewetyracetam, substancja czynna leku Levetiracetam NeuroPharma (100 mg/ml, roztwór doustny), wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu przy stosowaniu leków indukujących enzymy, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, ale nie wpływa na klirens samego lewetyracetamu, co nie wymaga zmiany dawkowania. Doustne środki antykoncepcyjne, digoksyna i warfaryna nie wykazują klinicznie istotnych interakcji z lewetyracetamem, a żywność nie wpływa na stopień wchłaniania leku, jedynie nieznacznie zmniejszając jego szybkość.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, etynyloestriadiol, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, leki indukujące enzymy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, padaczka, politerapia, probenecyd, progesteron, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna
