immunoglobulina Rh
Immunoglobulina Rh (anty-D) to preparat zawierający przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi D z układu Rh, stosowany w profilaktyce konfliktu serologicznego między matką a płodem. Jest to kluczowy element opieki medycznej nad kobietami Rh-ujemnymi, które są w ciąży lub urodziły dziecko Rh-dodatnie.
Konflikt serologiczny Rh występuje, gdy krew matki Rh-ujemnej ma kontakt z krwią płodu Rh-dodatniego, co może prowadzić do wytworzenia przeciwciał anty-D i w konsekwencji do choroby hemolitycznej noworodka w kolejnych ciążach. Podanie immunoglobuliny Rh zapobiega immunizacji matki poprzez neutralizację antygenów Rh obecnych w krwinkach płodu, które przedostały się do krwiobiegu matki.
Profilaktyczne podawanie immunoglobuliny Rh jest standardem postępowania u kobiet Rh-ujemnych w 28.-30. tygodniu ciąży oraz w ciągu 72 godzin po porodzie dziecka Rh-dodatniego. Wskazaniem do podania są również inwazyjne procedury diagnostyczne w czasie ciąży (np. amniocenteza), poronienia, ciąże pozamaciczne oraz inne sytuacje kliniczne z ryzykiem przedostania się krwi płodu do krwiobiegu matki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hemolityczna płodu i noworodka (hdfn) spowodowana czynnikiem rh, inaczej choroba rh lub choroba rhesusowa – Diagnostyka i diagnoza
Choroba hemolityczna płodu i noworodka (HDFN) wywołana niezgodnością czynnika Rh, najczęściej w sytuacji matki Rh-ujemnej i płodu Rh-dodatniego, jest wynikiem immunologicznej destrukcji erytrocytów płodu przez przeciwciała matczyne anty-Rh(D). Diagnostyka rozpoczyna się od rutynowego typowania grupy krwi i czynnika Rh u ciężarnej oraz przesiewowego badania obecności przeciwciał anty-Rh(D). W przypadku wykrycia przeciwciał, monitoruje się ich miano (zwykle krytyczne wartości mieszczą się w zakresie 1:8 do 1:32) oraz wykonuje nieinwazyjne badania prenatalne, takie jak NIPT do określenia statusu Rh płodu (czułość 99,9%, swoistość 99,1%) oraz ultrasonografię z oceną przepływu w tętnicy środkowej mózgu (MCA Doppler) w celu wykrycia anemii płodu. W razie podejrzenia ciężkiej anemii stosuje się inwazyjne procedury diagnostyczne, takie jak kordocenteza (PUBS) i amniocenteza, umożliwiające ocenę stężenia bilirubiny, obecności przeciwciał i niedokrwistości, a także ewentualne wewnątrzmaciczne transfuzje krwi.
alloimmunizacja, amniocenteza, antygen RhD, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, badanie dopplerowskie, badanie prenatalne, choroba hemolityczna płodu i noworodka, choroba Rh, choroba rhesusowa, czynnik Rh, grupa krwi, hematokryt, hiperbilirubinemia, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina Rh, kordocenteza, krew Rh-ujemna, krwawienie płodowo-matczyne, metoda PCR, nieinwazyjne badanie prenatalne, obrzęk uogólniony płodu, poziom bilirubiny, preimplantacyjna diagnostyka genetyczna, retikulocyt, test Coombsa, test Kleihauera-Betke, test point-of-care, transfuzja wymienna, ultrasonografia, wolne DNA płodowe, żółtaczka, zygotyczność