RhoGAM
RhoGAM to immunoglobulina anty-D, preparat stosowany w zapobieganiu immunizacji antygenem Rh u kobiet z grupą krwi Rh-ujemną. Jest to przeciwciało klasy IgG, które wiąże i blokuje antygeny Rh (D) obecne na erytrocytach, zapobiegając wytworzeniu przeciwciał anty-D przez organizm matki.
Głównym wskazaniem do podania RhoGAM jest profilaktyka konfliktu serologicznego podczas ciąży u kobiet Rh-ujemnych z płodem Rh-dodatnim. Preparat podaje się rutynowo w 28. tygodniu ciąży oraz w ciągu 72 godzin po porodzie, jeśli dziecko ma grupę krwi Rh-dodatnią. RhoGAM stosuje się również po poronieniu, przerwaniu ciąży, ciąży pozamacicznej oraz po inwazyjnych procedurach diagnostycznych jak amniocenteza czy biopsja kosmówki.
Mechanizm działania RhoGAM polega na opłaszczeniu erytrocytów płodu, które przedostały się do krwiobiegu matki, co prowadzi do ich eliminacji przez układ siateczkowo-śródbłonkowy przed wytworzeniem odpowiedzi immunologicznej. Wprowadzenie rutynowej profilaktyki z zastosowaniem RhoGAM znacząco zmniejszyło częstość występowania choroby hemolitycznej noworodków spowodowanej niezgodnością w zakresie czynnika Rh.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hemolityczna płodu i noworodka (hdfn) spowodowana czynnikiem rh, inaczej choroba rh lub choroba rhesusowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w chorobie hemolitycznej płodu i noworodka (HDFN) wywołanej przez czynnik Rh uległo znaczącej poprawie dzięki wprowadzeniu profilaktyki immunoglobuliną anty-Rh (RhIg) oraz nowoczesnym metodom leczenia, takim jak transfuzje wewnątrzmaciczne pod kontrolą USG. Wczesne wykrycie konfliktu serologicznego i monitorowanie stężenia przeciwciał anty-D u matki (wartości od 7,9 do 104 IU/ml) pozwala na precyzyjne prognozowanie ryzyka niedokrwistości płodu i konieczności interwencji. Przeżywalność okołoporodowa po transfuzji donaczyniowej wynosi 62-86% u płodów z obrzękiem uogólnionym (hydrops) oraz 90% u płodów bez obrzęku, a ryzyko śmiertelności po wcześniejszym porodzie i transfuzji wymiennej wynosi około 1%. Profilaktyka RhIg znacząco zmniejszyła częstość izoimmunizacji Rh(D) z 9,1-10,3 do 1,3 przypadków na 1000 urodzeń, redukując liczbę zgonów do 4-5 na 100 000 urodzeń.
bilirubina, choroba hemolityczna płodu i noworodka, choroba Rh, choroba rhesusowa, cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał, czynnik Rh, hematokryt, hematopoeza pozaszpikowa, hemoliza autoimmunologiczna, immunizacja, immunoglobulina anty-Rh, izoimmunizacja Rh, kernicterus, konflikt serologiczny, niedokrwistość hemolityczna, niepełnosprawność intelektualna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płodu, obrzęk uogólniony, odruch Moro, przeciwciało anty-D, RhoGAM, transfuzja wewnątrzmaciczna, transfuzja wymienna, wodobrzusze, wysięk osierdziowy, zaburzenie neurologiczne, żółtaczka