niedostatecznie kontrolowana astma

Niedostatecznie kontrolowana astma to stan, w którym pacjent doświadcza objawów choroby pomimo stosowanego leczenia. Charakteryzuje się występowaniem częstych objawów dziennych (więcej niż dwa razy w tygodniu), nocnych przebudzeń z powodu astmy, koniecznością używania leków doraźnych częściej niż dwa razy w tygodniu oraz ograniczeniem aktywności fizycznej z powodu objawów astmatycznych.

Według wytycznych GINA (Global Initiative for Asthma), kontrolę astmy ocenia się na podstawie częstości występowania objawów, ograniczeń aktywności oraz zużycia leków ratunkowych. Niedostateczna kontrola astmy związana jest ze zwiększonym ryzykiem zaostrzeń, hospitalizacji oraz pogorszeniem jakości życia pacjenta.

Przyczynami niedostatecznie kontrolowanej astmy mogą być: nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjenta, nieprawidłowa technika inhalacji, nieodpowiednio dobrana terapia, obecność chorób współistniejących (np. przewlekłe zapalenie zatok, refluks żołądkowo-przełykowy, otyłość), narażenie na alergeny i czynniki drażniące, a także występowanie fenotypu astmy trudnej do leczenia.

Postępowanie w przypadku niedostatecznie kontrolowanej astmy obejmuje weryfikację diagnozy, ocenę techniki inhalacji, przestrzegania zaleceń przez pacjenta, identyfikację i eliminację czynników zaostrzających oraz modyfikację leczenia zgodnie z aktualnym stopniem kontroli choroby. W przypadkach opornych na standardowe leczenie należy rozważyć terapię biologiczną lub skierowanie pacjenta do specjalisty astmologa.