ostre zakażenie dolnych dróg moczowych

Ostre zakażenie dolnych dróg moczowych (OZDM) to stan zapalny obejmujący pęcherz moczowy (zapalenie pęcherza moczowego, cystitis) i/lub cewkę moczową (zapalenie cewki moczowej, urethritis). Jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych, szczególnie u kobiet, u których anatomiczna budowa (krótsza cewka moczowa) sprzyja wstępującemu zakażeniu.

Głównym czynnikiem etiologicznym OZDM jest Escherichia coli, odpowiedzialna za 75-95% przypadków. Inne patogeny to Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis oraz enterokoki. Zakażenie rozwija się najczęściej drogą wstępującą z okolicy krocza, rzadziej drogą krwiopochodną czy limfatyczną.

Objawy kliniczne obejmują bolesne i częste oddawanie moczu (dyzuria, pollakisuria), parcia naglące, ból w podbrzuszu, zmętnienie moczu oraz krwiomocz. U pacjentów nie występują objawy ogólne takie jak gorączka czy stan zapalny, które sugerowałyby zakażenie górnych dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Diagnostyka opiera się na badaniu ogólnym moczu (obecność leukocytów, erytrocytów, azotynów), posiewie moczu z antybiogramem oraz ocenie klinicznej. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię empiryczną, najczęściej fluorochinolonami, kotrimoksazolem lub fosfomycyną, a następnie celowaną zgodnie z wynikiem antybiogramu. Czas leczenia wynosi zwykle 3-5 dni u kobiet i 7-14 dni u mężczyzn.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl