niedodma płuc
Niedodma płuc (atelectasis) to stan, w którym część lub całe płuco zapada się i nie uczestniczy w wymianie gazowej. Objawia się zmniejszeniem lub brakiem powietrza w pęcherzykach płucnych, co prowadzi do obniżenia powierzchni wymiany gazowej i potencjalnie do niedotlenienia organizmu.
Niedodma może być wywołana przez różne czynniki, takie jak zatkanie oskrzela (niedodma obturacyjna), ucisk na płuco z zewnątrz (niedodma z ucisku), czy zmniejszenie ilości surfaktantu (niedodma bierna). Częste przyczyny to guzy oskrzeli, ciała obce, wydzielina śluzowa, długotrwałe unieruchomienie pacjenta oraz okres pooperacyjny, szczególnie po zabiegach w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej.
Diagnostyka niedodmy opiera się głównie na badaniach obrazowych – RTG klatki piersiowej, tomografii komputerowej oraz badaniach czynnościowych płuc. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje drenaż ułożeniowy, fizjoterapię oddechową, usunięcie przeszkody (np. bronchoskopię) oraz leczenie choroby podstawowej.
W przypadku niedodmy pooperacyjnej kluczowa jest profilaktyka obejmująca wczesne uruchamianie pacjenta, zachęcanie do głębokiego oddychania oraz stosowanie spirometrii zachęcającej. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie wentylacji mechanicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ambroksol – Dawkowanie i sposób podawania
Ambroksol, jako mukolityk i wykrztuśny, jest stosowany w leczeniu schorzeń układu oddechowego z dawkowaniem dostosowanym do postaci farmaceutycznej, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat dawki początkowe wynoszą m.in. 90 mg/dobę (tabletki 30 mg 3x/dobę) lub 75 mg/dobę (kapsułki o przedłużonym uwalnianiu), z możliwością redukcji dawki w leczeniu podtrzymującym. U dzieci dawkowanie jest ściśle zależne od wieku i formy leku, np. u dzieci 6-12 lat stosuje się 30-45 mg/dobę (tabletki 30 mg po ½ tabletki 2-3x/dobę), a u najmłodszych (1-2 lata) dawki wynoszą około 15 mg/dobę. W ciężkich przypadkach stosuje się roztwór do wstrzykiwań w dawce do 30 mg 2-3 razy na dobę, a u wcześniaków i noworodków z zespołem zaburzeń oddychania ambroksol podaje się dożylnie w dawce 30 mg/kg mc./dobę w 4 dawkach podzielonych. Profilaktyka niedodmy płuc u pacjentów OIOM wymaga infuzji dożylnej 1 g raz na dobę przez 3-4 godziny, podawanej 3 dni przed i 2 dni po zabiegu chirurgicznym.
astma oskrzelowa, działanie sekretolityczne, infuzja dożylna, inhalator, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens kreatyniny, kwas kromoglikanowy, lek rozszerzający oskrzela, niedodma płuc, ostre zapalenie dróg oddechowych, płyn Ringera, roztwór chlorku sodu, schorzenie układu oddechowego, substancja mukolityczna, surfaktant płucny, syrop ambroksolu, wcześniak, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie żeber – Epidemiologia
Złamania żeber stanowią istotny problem kliniczny, występując u 10-20% pacjentów z tępym urazem, a ich zapadalność hospitalizacyjna wynosi 29 na 100 000 osobolat. Szczególnie narażone są osoby starsze (72 na 100 000 osobolat), u których ryzyko powikłań, takich jak zapalenie płuc (31-51% przy ≥3 złamaniach) i śmiertelność 30-dniowa (11,7%), jest znacznie wyższe. Liczba złamanych żeber koreluje z ryzykiem powikłań – każde dodatkowe złamanie zwiększa ryzyko zgonu o 19% i zapalenia płuc o 27%, a przy ≥6 złamaniach śmiertelność może sięgać 40%. Częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) u hospitalizowanych pacjentów wynosi 8,1%, z wyższym ryzykiem przy wielomiejscowych urazach. Złamania pierwszego żebra, choć rzadkie, są markerem poważnych urazów wielonarządowych i wiążą się z wysoką śmiertelnością (do 36%).
blokada nerwu obwodowego, choroba sercowo-płucna, dysfagia, krwiak opłucnej, niedodma płuc, oddział intensywnej terapii, oddział ratunkowy, odma opłucnowa, osteopenia, pacjent niewentylowany, przemieszczone złamanie, scyntygrafia kości, stłuczenie płuca, tępy uraz klatki piersiowej, terapia przeciwzakrzepowa, uraz kręgosłupa, uraz wysokoenergetyczny, wiotka klatka piersiowa, zespół multidyscyplinarny, złamanie obojczyka, złamanie pierwszego żebra, złamanie żebra, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa