pierwotna uogólniona fibrynoliza
Pierwotna uogólniona fibrynoliza (DIC – Disseminated Intravascular Coagulation) to poważne zaburzenie układu krzepnięcia, charakteryzujące się nadmierną aktywacją procesów krzepnięcia krwi, co prowadzi do powstawania licznych zakrzepów w małych naczyniach krwionośnych. Jednocześnie dochodzi do zużycia czynników krzepnięcia i płytek krwi, co paradoksalnie skutkuje zwiększonym ryzykiem krwawień.
W patomechanizmie pierwotnej uogólnionej fibrynolizy kluczową rolę odgrywa nadmierna aktywacja układu krzepnięcia, prowadząca do niekontrolowanej generacji trombiny, która przekształca fibrynogen w fibrynę. Równocześnie dochodzi do wtórnej aktywacji układu fibrynolizy, którego zadaniem jest rozpuszczanie zakrzepów. Ten stan prowadzi do równoczesnego występowania zakrzepów i krwawień.
Pierwotna uogólniona fibrynoliza nie jest samodzielną chorobą, lecz powikłaniem innych stanów klinicznych, takich jak sepsa, urazy wielonarządowe, powikłania położnicze, nowotwory złośliwe czy ciężkie uszkodzenia wątroby. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu parametrów układu krzepnięcia, w tym stężenia D-dimerów, fibrynogenu, liczby płytek krwi oraz czasu protrombinowego i APTT.
Leczenie pierwotnej uogólnionej fibrynolizy koncentruje się przede wszystkim na eliminacji przyczyny wywołującej zaburzenie oraz wsparciu układu krzepnięcia. W zależności od dominującego objawu (krwawienia lub zakrzepy) stosuje się odpowiednio przetoczenia preparatów krwiopochodnych (osocze świeżo mrożone, koncentrat płytek krwi, krioprecypitat) lub leki przeciwkrzepliwe. Rokowanie zależy głównie od skuteczności leczenia choroby podstawowej oraz szybkości wdrożenia odpowiedniego postępowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Exacyl 100 mg/ml
Kwas traneksamowy, zawarty w preparacie Exacyl (roztwór doustny 100 mg/ml), jest lekiem o działaniu antyfibrynolitycznym, stosowanym w leczeniu krwawień wywołanych nadmierną aktywnością układu fibrynolitycznego. Wskazania obejmują krwawienia pierwotne i uogólnione, powstałe w przebiegu różnych stanów chorobowych, a także krwawienia związane z terapią lekami fibrynolitycznymi. Preparat jest skuteczny w leczeniu krwawień z dróg rodnych (np. zaburzenia hormonalne, urazy, zakażenia, zmiany zwyrodnieniowe), przewodu pokarmowego oraz dolnych dróg moczowych, w tym w przypadku gruczolaków, nowotworów złośliwych prostaty i pęcherza moczowego, a także kamicy nerkowej. Ponadto Exacyl znajduje zastosowanie w kontroli krwawień po zabiegach chirurgicznych gruczołu krokowego, układu moczowego oraz w obrębie gardła, nosa i uszu, ze szczególnym uwzględnieniem krwawień po tonsillektomii.
adenomioza, alkoholizm, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba wątroby, cystektomia, dysfunkcja jajników, działanie antyfibrynolityczne, gruczolak gruczołu krokowego, kamica nerkowa, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas traneksamowy, łagodny rozrost prostaty, lek fibrynolityczny, miejscowa fibrynoliza, mięśniak, miometrium, nowotwór złośliwy gruczołu krokowego, nowotwór złośliwy pęcherza moczowego, okres okołomenopauzalny, padaczka, pierwotna uogólniona fibrynoliza, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, rak prostaty, tonsillektomia, udar niedokrwienny mózgu, układ fibrynolityczny, wycięcie migdałków, zaburzenie miesiączkowania, zakażenie macicy, zapalenie endometrium, zawał serca, złóg w układzie moczowym - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Exacyl 500 mg
Exacyl, zawierający 500 mg kwasu traneksamowego w formie tabletek powlekanych, jest lekiem przeciwkrwotocznym stosowanym w leczeniu krwawień związanych z nadmierną fibrynolizą. Wskazania obejmują krwawienia wywołane pierwotną, uogólnioną fibrynolizą oraz te powstałe w wyniku stosowania leków fibrynolitycznych, takich jak streptokinaza, urokinaza czy tkankowy aktywator plazminogenu (t-PA). Preparat jest również zalecany w ginekologii, m.in. w przypadku menorrhagii spowodowanej zaburzeniami hormonalnymi oraz krwawień wtórnych do urazów, zakażeń lub zmian zwyrodnieniowych macicy. Ponadto, Exacyl znajduje zastosowanie w leczeniu krwawień z przewodu pokarmowego oraz krwiomoczu o różnej etiologii, w tym związanym z gruczolakiem prostaty, nowotworami złośliwymi, kamicą nerkową oraz po zabiegach chirurgicznych układu moczowego. W otolaryngologii lek jest stosowany profilaktycznie i leczniczo po tonsillektomii w celu ograniczenia ryzyka krwawienia.
dysfagia, działanie przeciwkrwotoczne, gruczolak gruczołu krokowego, kamica nerkowa, krwawienie ginekologiczne, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas traneksamowy, łagodny przerost prostaty, lek fibrynolityczny, menorrhagia, miejscowa fibrynoliza, nowotwór złośliwy gruczołu krokowego, nowotwór złośliwy pęcherza moczowego, obfite krwawienie miesiączkowe, pierwotna uogólniona fibrynoliza, streptokinaza, tkankowy aktywator plazminogenu, tonsillektomia, układ fibrynolityczny, urokinaza, uszkodzenie naczyń krwionośnych, wycięcie migdałków, zabieg chirurgiczny gruczołu krokowego, zabieg otolaryngologiczny, zaburzenie fibrynolizy, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego