Wskazania do stosowania leku Exacyl

Kwas traneksamowy zawarty w preparacie Exacyl roztwór doustny (100 mg/ml) jest lekiem o działaniu antyfibrynolitycznym, którego podstawowym zastosowaniem jest hamowanie krwawień spowodowanych wzmożoną aktywnością układu fibrynolitycznego. Wskazania do stosowania leku obejmują szereg stanów klinicznych, w których dominującym objawem jest krwawienie o różnej etiologii i lokalizacji.¹

Krwawienia związane z fibrynolizą

Lek Exacyl jest wskazany w leczeniu krwawień spowodowanych pierwotną, uogólnioną fibrynolizą, która może wystąpić w przebiegu różnych stanów chorobowych. W takich przypadkach nadmierna aktywacja układu fibrynolitycznego prowadzi do rozpuszczenia skrzepów krwi i nasilenia krwawienia.²

Kolejnym istotnym wskazaniem są krwawienia związane z farmakoterapią lekami fibrynolitycznymi. Leki te, stosowane m.in. w leczeniu zawału serca czy udaru niedokrwiennego mózgu, mogą prowadzić do nadmiernego krwawienia jako działania niepożądanego. Exacyl może być stosowany w celu przeciwdziałania tym powikłaniom.³

Krwawienia związane z miejscową fibrynolizą

Preparat jest również wskazany w przypadkach krwawień związanych z miejscową fibrynolizą w różnych układach i narządach.⁴ Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania dotyczące poszczególnych układów.

Krwawienia z dróg rodnych

Exacyl znajduje zastosowanie w leczeniu krwawień z dróg rodnych o różnej etiologii, w tym:⁵

• Krwawienia spowodowane zaburzeniami hormonalnymi – np. w przebiegu dysfunkcji jajników, zaburzeń miesiączkowania czy w okresie okołomenopauzalnym⁶
• Krwawienia występujące wtórnie do urazów macicy – powstałe w wyniku urazów mechanicznych narządu rodnego⁷
• Krwawienia w przebiegu zakażeń macicy – towarzyszące stanom zapalnym endometrium i miometrium⁸
• Krwawienia związane ze zmianami zwyrodnieniowymi macicy – w tym związane z mięśniakami czy adenomiozą⁹

Krwawienia z przewodu pokarmowego

Lek Exacyl może być stosowany w przypadku krwawień z przewodu pokarmowego związanych z miejscową fibrynolizą. Dotyczy to różnych odcinków przewodu pokarmowego, gdy mechanizm krwawienia obejmuje wzmożoną aktywność fibrynolityczną.¹⁰

Krwawienia z układu moczowego

Preparat jest wskazany w przypadku krwiomoczu z dolnych dróg moczowych, szczególnie gdy spowodowany jest:¹¹

• Gruczolakiem gruczołu krokowego – łagodnym rozrostem prostaty powodującym krwawienia z dolnych dróg moczowych¹²
• Nowotworami złośliwymi gruczołu krokowego – rakiem prostaty, który może prowadzić do krwawień z dróg moczowych¹³
• Nowotworami złośliwymi pęcherza moczowego – guzami pęcherza, które często manifestują się krwiomoczem¹⁴
• Kamicą nerkową – obecnością złogów w układzie moczowym, powodujących krwawienia z dróg moczowych¹⁵

Dodatkowo Exacyl jest wskazany w przypadku krwawień z dróg moczowych po zabiegach chirurgicznych gruczołu krokowego i układu moczowego, np. po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP), radykalnej prostatektomii, cystektomii czy innych interwencjach urologicznych.¹⁶

Krwawienia związane z zabiegami chirurgicznymi otolaryngologicznymi

Lek znajduje zastosowanie w kontroli krwawień związanych z zabiegami chirurgicznymi w obrębie gardła, nosa i uszu, ze szczególnym uwzględnieniem krwawień po zabiegu tonsillektomii (wycięcia migdałków). Krwawienia po tonsillektomii mogą stanowić poważne powikłanie zabiegu, a zastosowanie kwasu traneksamowego może znacząco zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia lub nasilenie.¹⁷

Warunki stosowania leku Exacyl

Preparat Exacyl w postaci roztworu doustnego zawierający 100 mg kwasu traneksamowego w 1 ml (1 g w ampułce 10 ml) powinien być przepisywany przez lekarzy specjalistów, w zależności od wskazania. Lek przeznaczony jest do stosowania doustnego.¹⁸

Należy zwrócić uwagę pacjentom, że preparat zawiera jako substancję pomocniczą etanol, co może mieć znaczenie u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem, padaczką, chorobami ośrodkowego układu nerwowego oraz u kobiet w ciąży i dzieci.¹⁹

Zalecane jest stosowanie preparatu w kontrolowanych warunkach klinicznych, ze szczególnym monitorowaniem w przypadku krwawień zagrażających życiu. W stanach nagłych, wymagających szybkiej interwencji, lek może być podawany w warunkach szpitalnych, natomiast w przypadku przewlekłych, nawracających krwawień o mniejszym nasileniu może być stosowany ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza.