łagodny rozrost prostaty
Łagodny rozrost prostaty (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia) to nienowotworowy przerost tkanki gruczołowej prostaty, występujący głównie u mężczyzn po 50. roku życia. Schorzenie to charakteryzuje się stopniowym powiększaniem się gruczołu krokowego, co prowadzi do zwężenia cewki moczowej i utrudnienia odpływu moczu z pęcherza.
Główne objawy BPH to zwiększona częstotliwość oddawania moczu (szczególnie w nocy), osłabiony strumień moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, trudności z rozpoczęciem mikcji oraz kroplowe wydalanie moczu po zakończeniu mikcji. W zaawansowanych przypadkach może dochodzić do zatrzymania moczu, infekcji dróg moczowych, kamicy pęcherza czy niewydolności nerek.
Diagnostyka łagodnego rozrostu prostaty obejmuje badanie per rectum, oznaczenie poziomu PSA, badanie ultrasonograficzne oraz badania urodynamiczne. Leczenie zależy od nasilenia objawów i obejmuje farmakoterapię (antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych, inhibitory 5-alfa-reduktazy), a w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne – interwencje zabiegowe (TURP, laseroterapia, termoterapia).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fitoprost
Terapia preparatem Fitoprost, zawierającym 160 mg wyciągu z Serenoa repens w formie kapsułek miękkich, wymaga szczegółowego nadzoru klinicznego. Lekarz powinien poinformować pacjenta, że Fitoprost nie redukuje rozmiarów powiększonego gruczołu krokowego, a jedynie łagodzi objawy urologiczne związane z łagodnym rozrostem prostaty. Kluczowe jest uświadomienie pacjentowi, że preparat działa objawowo, bez wpływu na fizyczną wielkość prostaty, co ma istotne znaczenie w ocenie oczekiwanych efektów terapii.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamsunorm Combi 6 mg + 0,4 mg
Preparat Tamsunorm Combi zawiera 6 mg solifenacyny bursztynianu (4,5 mg solifenacyny) oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku (0,37 mg tamsulosyny) w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, stosowany głównie u mężczyzn z objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były suchość w jamie ustnej (9,5%), zaparcia (3,2%), niestrawność (2,4%), zawroty głowy (1,4%), niewyraźne widzenie (1,2%), zmęczenie (1,2%) oraz zaburzenia wytrysku, w tym wytrysk wsteczny (1,5%). Najpoważniejszym działaniem niepożądanym było ostre zatrzymanie moczu, występujące niezbyt często (0,3%), szczególnie u pacjentów z przeszkodą podpęcherzową lub stosujących inne leki antycholinergiczne. Profil bezpieczeństwa pozostaje stabilny podczas terapii do 1 roku, bez specyficznych działań związanych z długoterminowym stosowaniem.
bursztynian solifenacyny, chlorowodorek tamsulosyny, choroba refluksowa przełyku, dyspepsja, działanie antycholinergiczne, hiperkaliemia, hipotonia ortostatyczna, jaskra, łagodny rozrost prostaty, majaczenie, migotanie przedsionków, niedrożność okrężnicy, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, produkt leczniczy, przeszkoda podpęcherzowa, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wytrysk wsteczny, zaburzenia ejakulacji, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Finamef 5 mg
Finamef, zawierający 5 mg finasterydu w tabletce powlekanej, jest wskazany do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u pacjentów z objętością prostaty przekraczającą 40 ml. Mechanizm działania finasterydu polega na redukcji objętości gruczołu, co prowadzi do zmniejszenia mechanicznej przeszkody podpęcherzowej, poprawy przepływu moczu oraz złagodzenia objawów dolnych dróg moczowych, takich jak osłabienie strumienia moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, przerywane oddawanie moczu, parcia i nykturia. Terapia finasterydem ma również istotne znaczenie profilaktyczne, zmniejszając ryzyko ostrego zatrzymania moczu (AUR) oraz konieczność interwencji chirurgicznych, takich jak przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) czy prostatektomia.
alfa-adrenolityk, badanie per rectum, finasteryd, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, mikcja, niecałkowite opróżnienie pęcherza, nietolerancja laktozy, nykturia, objawy dolnych dróg moczowych, objętość gruczołu krokowego, osłabiony strumień moczu, ostre zatrzymanie moczu, powiększony gruczoł krokowy, prostatektomia, przerywane oddawanie moczu, przeszkoda podpęcherzowa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, przezcewkowa resekcja prostaty - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z boczni piłkowanej – Wskazania do stosowania
Wyciąg z boczni piłkowanej (Serenoa repens) w dawce 160 mg, zawarty w preparacie Fitoprost, stanowi skuteczną substancję czynną w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) manifestującego się objawami dolnych dróg moczowych, takimi jak nykturia, osłabienie strumienia moczu, zaleganie moczu oraz dolegliwości bólowe w okolicy krocza i podbrzusza. Preparat zawiera ekstrakt uzyskany metodą nadkrytycznego dwutlenku węgla, odpowiadający 1040-1440 mg surowca roślinnego na kapsułkę. Fitoprost jest szczególnie wskazany u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nasileniem objawów, preferujących terapię naturalną lub u których inne leki wywołują działania niepożądane, a także w przypadku konieczności długotrwałego stosowania o korzystnym profilu bezpieczeństwa.
antygen specyficzny dla prostaty, badanie USG, dolegliwość bólowa, ekstrakt z dwutlenkiem węgla, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, nykturia, objawy dolnych dróg moczowych, objawy dysuryczne, osłabienie strumienia moczu, rak prostaty, rozrost gruczołu krokowego, Serenoa repens, stężenie PSA, wyciąg z boczni piłkowanej, zaburzenie funkcjonalne, zaleganie moczu, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silcontrol MAX
Przed rozpoczęciem terapii syldenafilem konieczna jest szczegółowa ocena pacjenta, obejmująca badanie podmiotowe i przedmiotowe, w celu potwierdzenia rozpoznania zaburzeń erekcji oraz wykluczenia przeciwwskazań, zwłaszcza kardiologicznych. Syldenafil wykazuje działanie wazodylatacyjne, co może prowadzić do przejściowego obniżenia ciśnienia tętniczego, dlatego szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z lewokomorowymi zaburzeniami odpływu krwi (np. zwężenie ujścia aorty, kardiomiopatia przerostowa) oraz zespołem atrofii wielonarządowej. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie syldenafilu z azotanami ze względu na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego. Po wprowadzeniu leku zgłaszano poważne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa, niemiarowość komorowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, przemijający napad niedokrwienny oraz zaburzenia ciśnienia tętniczego, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka i często w kontekście aktywności seksualnej.
białaczka, choroba wrzodowa, efekt wazodylatacyjny, hemofilia, inhibitor PDE5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, łagodny rozrost prostaty, lek alfa-adrenolityczny, lewokomorowe zaburzenie odpływu krwi, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, neuropatia nerwu wzrokowego, niedobór czynników krzepnięcia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, syldenafil, szpiczak mnogi, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół atrofii wielonarządowej, zwężenie ujścia aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Wsteczny wytrysk – Etiologia i przyczyny
Wsteczny wytrysk (retrograde ejaculation) to patologiczne cofanie się nasienia do pęcherza moczowego podczas orgazmu, spowodowane dysfunkcją zwieracza pęcherza moczowego. Najczęstszą etiologią są zabiegi chirurgiczne w obrębie miednicy, zwłaszcza przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) z ryzykiem 10-15%, prostatektomia oraz operacje szyi pęcherza moczowego. Inne przyczyny to neuropatie autonomiczne związane z cukrzycą, stwardnieniem rozsianym, chorobą Parkinsona, urazami rdzenia kręgowego (częstość 8-37%) oraz dysautonomią. Leki alfa-adrenolityczne (np. tamsulosin, silodosin), SSRI, leki przeciwpsychotyczne i inne mogą indukować wsteczny wytrysk poprzez wpływ na mięśnie szyi pęcherza lub układ nerwowy. Wrodzone anomalie anatomiczne, takie jak szeroka szyja pęcherza czy zastawki cewki tylnej, również predysponują do tego zaburzenia.
choroba Parkinsona, cystektomia, dysautonomia, ekstrofia pęcherza, imipramina, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, łagodny rozrost prostaty, lek alfa-adrenolityczny, lek przeciwhistaminowy, lek sympatykomimetyczny, limfadenektomia zaotrzewnowa, midodryna, mononeuropatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia, neuropatia autonomiczna, niepłodność męska, polineuropatia czuciowo-ruchowa, prostatektomia, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, pseudoefedryna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stwardnienie rozsiane, suchy orgazm, udar mózgu, uraz rdzenia kręgowego, wsteczny wytrysk, wynicowanie pęcherza, zapłodnienie in vitro, zastawka cewki tylnej, zwieracz pęcherza - Leksykon leków
Interakcje leku – Valinger Forte 50 mg
Syldenafil, substancja czynna leku Valinger Forte, jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 oraz w mniejszym stopniu przez CYP2C9, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4, takie jak rytonawir (500 mg 2x/dobę), zwiększają Cmax syldenafilu o 300% i AUC o 1000%, co wymaga ograniczenia dawki do maksymalnie 25 mg na 48 godzin i unikania jednoczesnego stosowania. Sakwinawir, ketokonazol, itrakonazol oraz erytromycyna również znacząco podwyższają ekspozycję na syldenafil (AUC wzrost do 210-182%), co wskazuje na konieczność redukcji dawki początkowej do 25 mg. Z kolei induktory CYP3A4, takie jak bozentan (125 mg 2x/dobę) i ryfampicyna, obniżają AUC syldenafilu odpowiednio o 62,6% i jeszcze silniej, co może wymagać zwiększenia dawki leku. Syldenafil nie wykazuje istotnego wpływu na klirens substratów CYP450 przy standardowych dawkach (maks. stężenie około 1 μM).
alfa-adrenolityk, analiza farmakokinetyczna, antagonista kanału wapniowego, azotan, beta-adrenolityk, cytochrom P450, diuretyk pętlowy, działanie addytywne, działanie hipotensyjne, działanie hipotensyjne alkoholu, farmakokinetyka syldenafilu, induktor izoenzymu, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP2D6, inhibitor cytochromu P450, inhibitor izoenzymu, inhibitor proteazy HIV, izoenzym CYP2C9, izoenzym CYP3A4, klirens syldenafilu, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost prostaty, niedociśnienie objawowe, nikorandyl, riocyguat, sakubitryl z walsartanem, silny inhibitor CYP3A4, sok grejpfrutowy, SSRI, stężenie osoczowe, szlak tlenku azotu/cGMP, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, warfaryna, wydłużenie czasu krwawienia, zwiększenie AUC - Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie w nasieniu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Hematospermia, definiowana jako obecność krwi w ejakulacie, najczęściej dotyczy mężczyzn w wieku 30-40 lat i w 85-90% przypadków ma charakter nawracający. Etiologia jest zróżnicowana, obejmując infekcje (prostatitis, UTI, STI), stany zapalne, urazy, zabiegi medyczne (biopsja prostaty, radioterapia, wasektomia), schorzenia prostaty (BPH, kamienie, nowotwory), zaburzenia naczyniowe i krzepnięcia oraz inne przyczyny, takie jak torbiele czy gruźlica układu moczowo-płciowego. Diagnostyka powinna uwzględniać wywiad, badanie przedmiotowe (w tym DRE), badania laboratoryjne (mocz, nasienie, PSA, morfologia, badania infekcji i krzepnięcia) oraz w razie potrzeby obrazowe (TRUS, MRI, CT, uretrocystoskopia). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów powyżej 40 roku życia oraz tych z nawracającą lub uporczywą hematospermią, u których ryzyko poważnych schorzeń, w tym nowotworów prostaty, jest wyższe.
badanie nasienia, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, biopsja prostaty, chlamydia, choroba przenoszona drogą płciową, cystoskopia, ejakulat, gruźlica układu moczowo-płciowego, hematospermia, infekcja układu moczowego, inhibitor 5-alfa-reduktazy, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, lek przeciwzapalny, morfologia krwi, pęcherzyk nasienny, przewód wytryskowy, PSA, radioterapia miednicy, rak jądra, rak prostaty, rzeżączka, teleangiektazja, tomografia komputerowa, TRUS, uretrocystoskopia, wazektomia, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrzy, zapalenie prostaty - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z owoców palmy sabal – Dawkowanie i sposób podawania
Wyciąg z owoców palmy sabal (Serenoa repens) w preparacie Prostamol Uno stosowany jest w leczeniu zaburzeń oddawania moczu u mężczyzn z łagodnym rozrostem prostaty (BPH). Preparat zawiera 320 mg ekstraktu o stosunku 9-11:1, pozyskanego przy użyciu 96% alkoholu etylowego, podawanego doustnie w formie kapsułki miękkiej raz na dobę, najlepiej po posiłku i o stałej porze. Minimalny czas terapii wynosi 6 tygodni, po którym można zaobserwować pierwsze efekty terapeutyczne, natomiast maksymalny czas leczenia nie jest ograniczony, co umożliwia długotrwałe stosowanie w przewlekłym przebiegu BPH. Preparat nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak wskazań klinicznych w tej grupie wiekowej.
alternatywna metoda terapeutyczna, dolegliwości przewodu pokarmowego, efekt terapeutyczny, funkcja wątroby i nerek, kapsułka miękka, łagodny rozrost prostaty, postać farmaceutyczna, Prostamol Uno, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, Serenoa repens, substancja czynna, wyciąg z owoców palmy sabal, zaburzenia oddawania moczu, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ipertrofan 40 40 mg
Lek Ipertrofan 40, zawierający 40 mg mepartrycyny w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do objawowego leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Preparat jest stosowany u pacjentów z typowymi objawami BPH, takimi jak częstomocz dzienny i nocny, parcia naglące, osłabienie i przerywany strumień moczu, trudności w rozpoczęciu mikcji oraz uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza i wyciekanie moczu po mikcji. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu, badania per rectum, ocena stężenia PSA oraz wykluczenie innych przyczyn dolegliwości dolnych dróg moczowych, w tym raka prostaty. Dodatkowo, należy ocenić funkcję nerek i wątroby, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
badanie per rectum, częstomocz, dolegliwości dolnych dróg moczowych, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, mepartrycyna, niepełne opróżnienie pęcherza, nietolerancja laktozy, osłabienie strumienia moczu, parcie naglące, powiększenie gruczołu krokowego, przerywany strumień moczu, PSA, rak prostaty, swoisty antygen prostaty, trudności w rozpoczęciu mikcji, wyciekanie moczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ranlosin Duo 6 mg + 0,4 mg
Ranlosin Duo to złożony lek w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, zawierający 6 mg solifenacyny bursztynianu (odpowiadającego 4,5 mg solifenacyny) oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku (0,37 mg tamsulosyny). Preparat jest wskazany do leczenia mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH) manifestującym się umiarkowanymi do ciężkich objawami zarówno fazy napełniania (parcie naglące, częstomocz), jak i opróżniania pęcherza moczowego. Ranlosin Duo dedykowany jest pacjentom, u których monoterapia solifenacyną lub tamsulosyną nie przyniosła wystarczającej poprawy klinicznej, a objawy wymagają jednoczesnego leczenia obu faz zaburzeń mikcji.
alfa-adrenolityk, bursztynian solifenacyny, chlorowodorek tamsulosyny, częstomocz, faza napełniania pęcherza, faza opróżniania pęcherza, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, lek antycholinergiczny, mikcja, nadreaktywność wypieracza pęcherza, parcie naglące, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ranlosin 0,4 mg
Ranlosin w dawce 0,4 mg (chlorowodorek tamsulosyny) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu jest antagonistą receptorów alfa-adrenergicznych stosowanym w leczeniu objawów dolnych dróg moczowych (LUTS) związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH) u dorosłych mężczyzn. Terapia ma na celu poprawę funkcji układu moczowego poprzez zmniejszenie oporu podpęcherzowego i relaksację mięśni gładkich szyi pęcherza, stercza oraz cewki moczowej, co skutkuje poprawą parametrów przepływu cewkowego (Qmax < 15 ml/s) oraz redukcją zalegania moczu po mikcji. Wskazaniem do leczenia są umiarkowane do ciężkich objawy LUTS (IPSS 8-35 pkt), obniżona jakość życia oraz powiększona prostata potwierdzona badaniem per rectum. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna diagnostyka różnicowa, w tym wywiad, badanie fizykalne, ocena IPSS, oznaczenie PSA, USG układu moczowego oraz w razie potrzeby badania urodynamiczne i uroflowmetria.
antagonista receptorów alfa-adrenergicznych, badanie per rectum, badanie urodynamiczne, chlorowodorek tamsulosyny, faza mikcji, faza napełniania pęcherza, infekcja układu moczowego, kamica układu moczowego, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kwestionariusz IPSS, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, leczenie skojarzone, LUTS, nietrzymanie moczu, nokturia, nowotwór prostaty, objawy dolnych dróg moczowych, przepływ cewkowy, PSA, relaksacja mięśni gładkich, skala IPSS, uroflowmetria, USG układu moczowego, zaburzenie neurologiczne, zaleganie moczu po mikcji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kamiren 2 mg
Lek Kamiren (doksazosyna) w dawkach 2 mg i 4 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksazosynę lub inne pochodne chinazoliny, a także u osób z niedociśnieniem tętniczym, w tym niedociśnieniem ortostatycznym, ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, którzy mają przekrwienie górnej części dróg moczowych, przewlekłe zakażenia dróg moczowych lub kamienie w pęcherzu moczowym – te stany wymagają wcześniejszego leczenia. Doksazosyna nie powinna być stosowana w monoterapii u pacjentów z inkontynencją z przepełnienia lub bezmoczem z postępującą niewydolnością nerek. Tabletki zawierają laktozę jednowodną (40 mg w tabletce 2 mg i 80 mg w tabletce 4 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi.
bezmocz, doksazosyna, działanie hipotensyjne, hipotensja ortostatyczna, inkontynencja, kamica pęcherza moczowego, łagodny rozrost prostaty, leki hipotensyjne, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, pochodne chinazoliny, prazosyna, przekrwienie dróg moczowych, terazosyna, zaćma, zakażenie dróg moczowych, zawroty głowy, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Zablokowanie moczowodu – Etiologia i przyczyny
Zablokowanie moczowodu (obstrukcja moczowodu) to stan patologiczny uniemożliwiający prawidłowy odpływ moczu z nerek do pęcherza, mogący mieć charakter częściowy lub całkowity, ostry lub przewlekły, jednostronny lub obustronny. Przyczyny obstrukcji dzielimy na wewnątrzustrojowe (np. kamienie moczowodowe, skrzepy krwi, zwężenia spowodowane bliznowaceniem, nowotwory przejściowokomórkowe, infekcje takie jak gruźlica czy schistosomatoza) oraz zewnątrzustrojowe (np. ucisk nowotworów miednicy, powiększonych węzłów chłonnych, włóknienie zaotrzewnowe, tętniaki aorty, endometrioza, ciąża, choroby zapalne jelit). Najczęstsze lokalizacje obstrukcji to połączenie moczowodowo-miedniczkowe (UPJ), skrzyżowanie moczowodu z naczyniami biodrowymi oraz połączenie moczowodowo-pęcherzowe (UVJ). Warto podkreślić, że obstrukcja moczowodu stanowi 5-10% przyczyn ostrej niewydolności nerek (AKI), a jej powikłania obejmują wodonercze, infekcje układu moczowego oraz nieodwracalne uszkodzenie nerek.
choroba Crohna, ektopowy moczowód, endometrioza, gruźlica układu moczowego, kamień moczowodowy, kamień nerkowy, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, obstrukcja moczowodu, ostra niewydolność nerek, połączenie moczowodowo-pęcherzowe, radioterapia, schistosomatoza, skrzep krwi, tętniak aorty, ureterocele, włóknienie zaotrzewnowe, wodonercze, wypadanie narządów miednicznych, zakażenie układu moczowego, zapalenie uchyłków, zdwojenie moczowodu, zwężenie moczowodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prostamol Uno 320 mg
Prostamol Uno to preparat leczniczy w formie kapsułek miękkich zawierających 320 mg wyciągu z owoców palmy sabal (Serenoa repens), stosowany w objawowym leczeniu dolegliwości związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Wskazany jest u pacjentów z objawami dolnych dróg moczowych (LUTS), takimi jak słaby strumień moczu, parcie na mocz, częstomocz oraz nokturia, które wynikają z mechanicznej i czynnościowej obstrukcji cewki moczowej przez powiększoną prostatę. Wyciąg z palmy sabal pozyskiwany jest przy użyciu 96% alkoholu etylowego, w stosunku surowca do produktu końcowego 9-11:1, co zapewnia standaryzację i skuteczność preparatu.
BPH, częstomocz, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, LUTS, nokturia, objawy dolnych dróg moczowych, obstrukcja dróg moczowych, parcie na mocz, powiększenie gruczołu krokowego, rak prostaty, rozrost prostaty, słaby strumień moczu, wyciąg z palmy sabal, zatrzymanie moczu, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Myditin 3 mg
Lek Myditin zawiera 3,02 mg prydynolu (w postaci 4 mg prydynolu mezylanu) na tabletkę i wykazuje działania niepożądane głównie związane z aktywnością przeciwcholinergiczną. Działania te obejmują suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia (rozszerzenie źrenic, trudności z akomodacją, nadwrażliwość na światło), zaczerwienienie i suchość skóry, bradykardię, tachykardię, zaburzenia mikcji, zaparcia oraz rzadko wymioty, zawroty głowy i niestabilny chód. Częstość występowania działań niepożądanych oceniono na podstawie badania klinicznego z udziałem 1369 pacjentów, z klasyfikacją od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, chorobami serca oraz u osób stosujących inne leki przeciwcholinergiczne, ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przełom jaskrowy, ostre zatrzymanie moczu czy arytmie.
aktywność przeciwcholinergiczna, arytmia, astenia, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duszność, działanie niepożądane, fotofobia, halucynacja, hipotensja, jaskra zamkniętego kąta, łagodny rozrost prostaty, lek przeciwcholinergiczny, mydriaza, obrzęk błony śluzowej, parestezja, prydynol mezylan, przełom jaskrowy, reakcja nadwrażliwości, suchość jamy ustnej, świąd alergiczny, tachykardia, zaburzenie akomodacji, zaburzenie mikcji, zapaść krążeniowa, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Myditin 3 mg
Lek Myditin zawiera prydynol mezylan (3,02 mg prydynolu w postaci 4 mg prydynolu mezylanu) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na prydynol lub substancje pomocnicze, w tym 143,5 mg laktozy jednowodnej na tabletkę. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z jaskrą, przerostem gruczołu krokowego, zaburzeniami mikcji, niedrożnością przewodu pokarmowego, arytmią oraz u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko nasilenia objawów lub działania teratogennego. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, w tym oceny okulistycznej (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego), urologicznej, kardiologicznej oraz wykluczenie ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Podczas kwalifikacji do leczenia Myditinem należy uwzględnić przeciwwskazania związane z chorobami układu moczowo-płciowego (np. łagodny rozrost prostaty, zatrzymanie moczu), układu sercowo-naczyniowego (arytmie), schorzeniami okulistycznymi (jaskra, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe) oraz zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego. Pacjenci z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować leku ze względu na zawartość laktozy. Tabletki Myditin są białe, okrągłe z linią podziału, co umożliwia podział dawki, jednak przeciwwskazania pozostają bez zmian niezależnie od podziału tabletki.
arytmia, atonia jelit, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie teratogenne, jaskra, łagodny rozrost prostaty, laktoza, laktoza jednowodna, mikcja, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja galaktozy, pierwszy trymestr ciąży, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, prydynol, prydynol mezylan, przerost gruczołu krokowego, retencja moczu, wywiad lekarski, wywiad urologiczny, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxazosin XR Genoptim 4 mg
Doksazosyna, będąca alfa-adrenolitykiem, charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, z niedociśnieniem ortostatycznym jako najistotniejszym efektem, szczególnie w początkowej fazie terapii. Objawy te obejmują zawroty głowy, osłabienie oraz rzadko omdlenia. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Wśród często obserwowanych objawów znajdują się zawroty głowy, bóle głowy, senność, a także dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, w tym dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, niedrożność przewodu pokarmowego oraz zaburzenia wątroby, w tym żółtaczka. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki u pacjentów poddawanych operacji zaćmy.
alfa-adrenolityk, bradykardia, dławica piersiowa, dna moczanowa, dyzuria, ginekomastia, hematuria, incydent mózgowo-naczyniowy, łagodny rozrost prostaty, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność przewodu pokarmowego, nietrzymanie moczu, obrzęk obwodowy, omdlenie, parestezja, priapizm, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, trombocytopenia, wytrysk wsteczny, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół wiotkiej tęczówki, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil Sandoz 10 mg
Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę i 400 mg/dobę) oraz rytonawir (200 mg dwa razy na dobę), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil (od 2- do 4-krotnego wzrostu AUC), co może podnosić ryzyko działań niepożądanych. Z kolei induktor CYP3A4, ryfampicyna, zmniejsza AUC tadalafilu o 88%, co może obniżać jego skuteczność kliniczną. Farmakodynamicznie, tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu. Ponadto, współstosowanie z doksazosyną (4-8 mg/dobę) zwiększa ryzyko istotnej hipotensji i omdleń, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego podawania. Ostrożność zaleca się także przy stosowaniu innych α-adrenolityków, zwłaszcza u osób starszych, rozpoczynając terapię od niskich dawek.
alfuzosyna, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, beta-adrenolityk, białko transportujące, bloker kanału wapniowego, CYP3A4, doksazosyna, etynyloestradiol, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor ACE, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost prostaty, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwcukrzycowy, niedociśnienie ortostatyczne, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, tadalafil, tamsulozyna, teofilina, terbutalina - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tamsulosin Pharmalab 0,4 mg
Tamsulosin US Pharmacia w dawce 0,4 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tamsulosynę lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią polekowego obrzęku naczynioruchowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów wskutek upośledzonego metabolizmu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym, gdyż tamsulosyna, jako antagonista receptorów α1-adrenergicznych, może nasilać spadki ciśnienia tętniczego, zwiększając ryzyko upadków, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Wskazane jest również unikanie jednoczesnego stosowania z innymi α-adrenolitykami oraz inhibitorami CYP3A4 i CYP2D6, które mogą podnosić stężenie tamsulosyny w osoczu.
arytmia, chirurgia okulistyczna, infekcja układu moczowego, inhibitor CYP3A4, jaskra, ketokonazol, klirens kreatyniny, łagodny rozrost prostaty, lek α-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, nowotwór pęcherza moczowego, obrzęk naczynioruchowy, receptory adrenergiczne, tamsulosyna, wydłużenie odstępu QT, zaćma, zespół kruchości, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon chorób i schorzeń
Kamienie pęcherza moczowego – Etiologia i przyczyny
Kamienie pęcherza moczowego powstają głównie w wyniku zastojów moczu, najczęściej spowodowanych przeszkodą w odpływie moczu, taką jak łagodny rozrost prostaty (BPH) lub neurogenny pęcherz moczowy. Czynniki ryzyka obejmują również infekcje dróg moczowych, obecność ciał obcych (np. cewników), anomalie anatomiczne (uchyłki pęcherza, cystocele), a także zabiegi chirurgiczne, takie jak augmentacja pęcherza moczowego, gdzie częstość powstawania kamieni wynosi od 2% do 53%. Etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje także odwodnienie, dietę bogatą w tłuszcz, cukier i sól, czynniki genetyczne oraz choroby współistniejące, takie jak cukrzyca typu 2, dna moczanowa i nadciśnienie. Kamienie pęcherza moczowego stanowią około 5% wszystkich kamieni układu moczowego, ale odpowiadają za 8% zgonów związanych z kamicą moczową w krajach rozwiniętych. Występują częściej u mężczyzn powyżej 50 roku życia, ze stosunkiem mężczyzn do kobiet od 4:1 do 10:1.
augmentacja pęcherza moczowego, bakteriuria, cukrzyca typu 2, cystocele, dna moczanowa, infekcja dróg moczowych, kamienie nerkowe, kamienie pęcherza moczowego, kamienie wapniowe, kwasica cewkowa nerkowa, łagodny rozrost prostaty, lek moczopędny, lek zobojętniający, mikcja, nadczynność przytarczyc, neurogeniczny pęcherz moczowy, przeszkoda w odpływie moczu, remisja szpiku kostnego, rozszczep kręgosłupa, schistosomatoza, uchyłek pęcherza moczowego, uraz rdzenia kręgowego, zapalenie pęcherza moczowego, zastawki cewki tylnej, zastój moczu, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silodosin Aurovitas
Stosowanie sylodosyny w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów planujących zabieg usunięcia zaćmy, ze względu na ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS). Zaleca się przerwanie leczenia na 1-2 tygodnie przed operacją, choć brak jest jednoznacznych dowodów na skuteczność tego postępowania. Należy również monitorować objawy niedociśnienia ortostatycznego, które mogą wystąpić w wyniku blokady receptorów α1-adrenergicznych, a sylodosyna jest przeciwwskazana u pacjentów z rozpoznanym niedociśnieniem ortostatycznym. Lek nie jest zalecany u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CLCR <30 ml/min) oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby z powodu braku danych klinicznych. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie raka prostaty poprzez badanie per rectum i oznaczenie PSA, a następnie regularne monitorowanie tych parametrów w trakcie leczenia.
badanie per rectum, działanie ortostatyczne, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, męska płodność, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, rak gruczołu krokowego, receptory α₁-adrenergiczne, swoisty antygen sterczowy, sylodosyna, usunięcie zaćmy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół małej źrenicy, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Exacyl 100 mg/ml
Kwas traneksamowy, zawarty w preparacie Exacyl (roztwór doustny 100 mg/ml), jest lekiem o działaniu antyfibrynolitycznym, stosowanym w leczeniu krwawień wywołanych nadmierną aktywnością układu fibrynolitycznego. Wskazania obejmują krwawienia pierwotne i uogólnione, powstałe w przebiegu różnych stanów chorobowych, a także krwawienia związane z terapią lekami fibrynolitycznymi. Preparat jest skuteczny w leczeniu krwawień z dróg rodnych (np. zaburzenia hormonalne, urazy, zakażenia, zmiany zwyrodnieniowe), przewodu pokarmowego oraz dolnych dróg moczowych, w tym w przypadku gruczolaków, nowotworów złośliwych prostaty i pęcherza moczowego, a także kamicy nerkowej. Ponadto Exacyl znajduje zastosowanie w kontroli krwawień po zabiegach chirurgicznych gruczołu krokowego, układu moczowego oraz w obrębie gardła, nosa i uszu, ze szczególnym uwzględnieniem krwawień po tonsillektomii.
adenomioza, alkoholizm, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba wątroby, cystektomia, dysfunkcja jajników, działanie antyfibrynolityczne, gruczolak gruczołu krokowego, kamica nerkowa, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas traneksamowy, łagodny rozrost prostaty, lek fibrynolityczny, miejscowa fibrynoliza, mięśniak, miometrium, nowotwór złośliwy gruczołu krokowego, nowotwór złośliwy pęcherza moczowego, okres okołomenopauzalny, padaczka, pierwotna uogólniona fibrynoliza, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, rak prostaty, tonsillektomia, udar niedokrwienny mózgu, układ fibrynolityczny, wycięcie migdałków, zaburzenie miesiączkowania, zakażenie macicy, zapalenie endometrium, zawał serca, złóg w układzie moczowym - Leksykon chorób i schorzeń
Kamienie pęcherza moczowego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Kamienie pęcherza moczowego (calculi vesicae urinariae) powstają w wyniku krystalizacji minerałów w zagęszczonym moczu, najczęściej w warunkach zastoju moczu spowodowanego niepełnym opróżnianiem pęcherza, np. w przebiegu łagodnego rozrostu prostaty (BPH), dysfunkcji neurogennej pęcherza, przewlekłych zakażeń układu moczowego czy długotrwałego cewnikowania. Objawy kliniczne obejmują ból podbrzusza, krwiomocz (zwłaszcza krwawienie końcowe), dyzurię, częstomocz, przerywany strumień moczu oraz uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Diagnostyka opiera się na badaniu ogólnym moczu, badaniach obrazowych (RTG, USG, TK) oraz cystoskopii. Leczenie zależy od wielkości i składu kamieni oraz przyczyn ich powstawania i obejmuje terapię zachowawczą (nawodnienie 6-8 szklanek wody dziennie), cystolitolaksję przezcewkową lub przezskórną, otwartą cystostomię oraz chemolitolizę (np. alkalizację moczu cytrynianem potasu przy kamieniach moczanowych). Kluczowe jest także leczenie choroby podstawowej, aby zapobiec nawrotom.
alkalizacja moczu, augmentacja pęcherza, badanie ogólne moczu, bolesne oddawanie moczu, cewnikowanie pęcherza, cystoskopia, cytrynian potasu, częstomocz, dysfunkcja neurogenna pęcherza, dyzuria, fosforan magnezowo-amonowy, kamień cystynowy, kamień moczanowy, kamień pęcherza moczowego, kamień struwitowy, kamień szczawianowo-wapniowy, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, nagłe parcie na mocz, nawracające zakażenie układu moczowego, niepełne opróżnienie pęcherza, ostre zatrzymanie moczu, pH moczu, powiększenie gruczołu krokowego, przerywany strumień moczu, tomografia komputerowa, trudność w oddawaniu moczu, uroflowmetria, urosepsa, uszkodzenie neurologiczne, zapalenie pęcherza, złóg mineralny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Quator 5 mg
Tadalafil, będący silnym i selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), wykazuje złożony mechanizm działania zależny od wskazania klinicznego. W leczeniu zaburzeń erekcji (ED) oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) tadalafil zwiększa stężenie cGMP, co prowadzi do relaksacji mięśni gładkich i poprawy ukrwienia tkanek. W badaniach klinicznych u 1054 pacjentów z ED wykazano znaczącą poprawę erekcji i zdolności do odbycia stosunku seksualnego do 36 godzin po podaniu, z efektem pojawiającym się już po 16 minutach. Skuteczność potwierdzono w dawkach od 2,5 do 10 mg, z poprawą u 81% pacjentów (vs 35% placebo) oraz wysokim odsetkiem udanych stosunków (75% vs 32% placebo). W leczeniu BPH, w czterech 12-tygodniowych badaniach z udziałem ponad 1500 pacjentów, tadalafil 5 mg istotnie poprawiał wyniki w skali IPSS (np. -6,3 vs -4,2 placebo), z efektem widocznym już po pierwszym tygodniu terapii.
bozentan, ciała jamiste, ciśnienie w tętnicy płucnej, cykliczny guanozynomonofosforan, dystrofia mięśniowa Duchenne’a, fosfodiesteraza typu 5, kortykosteroid, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowa skala punktowa objawów, mięśnie gładkie, opór naczyń płucnych, parametry hemodynamiczne, pojemność minutowa serca, relaksacja mięśni gładkich, skala Borga, śródbłonek naczyniowy, tadalafil, tamsulozyna, test 6-minutowego marszu, tętnicze nadciśnienie płucne, tlenek azotu, zaburzenia erekcji - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Doxazosin Aurovitas 4 mg
Doxazosin Aurovitas w dawce 4 mg zawiera 4,84 mg doksazosyny mezylanu, odpowiadającego 4 mg doksazosyny, i jest dostępny w formie niepowlekanych tabletek o kształcie rombu z możliwością podziału. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego, jednak nie jest zalecany jako terapia pierwszego rzutu. Doksazosynę stosuje się u pacjentów, którzy nie reagują odpowiednio na inne leki hipotensyjne lub mają przeciwwskazania do ich stosowania. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, doksazosyna powinna być stosowana jako terapia drugiego lub trzeciego rzutu, często w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, co może poprawić kontrolę ciśnienia u pacjentów z trudno kontrolowanym nadciśnieniem.
doksazosyna, doksazosyny mezylan, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nietolerancja laktozy, nykturia, parcie naglące, powiększenie prostaty, receptor alfa-adrenergiczny, samoistne nadciśnienie tętnicze, substancja czynna, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia skojarzona, zaburzenia mikcji - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie gruczołu krokowego – Zapobieganie i profilaktyka
Prostatitis, obejmujące zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, wymaga kompleksowego podejścia profilaktycznego, które obejmuje higienę osobistą, odpowiednie nawodnienie oraz modyfikacje stylu życia. Kluczowe jest unikanie długotrwałego siedzenia i regularna aktywność fizyczna (minimum 3 razy w tygodniu), co zmniejsza ryzyko podrażnienia prostaty i objawów związanych z przewlekłym bólem miednicy (CPPS). Dieta powinna być bogata w owoce, warzywa i chude białko, z ograniczeniem produktów mlecznych, czerwonego mięsa, alkoholu, soli i kofeiny, które mogą nasilać objawy zapalenia. Zarządzanie stresem oraz praktykowanie bezpiecznego seksu, w tym stosowanie prezerwatyw, są istotne w zapobieganiu infekcjom przenoszonym drogą płciową, które mogą prowadzić do zapalenia prostaty. Wczesne leczenie infekcji dróg moczowych jest niezbędne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii do prostaty.
alfa-bloker, antybiotyk, antygen swoisty dla prostaty, bakteriemia, bakteriuria, biopsja prostaty, biopsja przezodbytnicza, cewnikowanie cewki moczowej, cyprofloksacyna, fluorochinolon, fosfomycyna, infekcja bakteryjna, infekcja dróg moczowych, inhibitor 5-alfa-reduktazy, łagodny rozrost prostaty, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obstrukcja dróg moczowych, ostre bakteryjne zapalenie prostaty, palma sabalowa, przewlekłe zapalenie prostaty, przewlekły ból miednicy, rak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie prostaty, zespół przewlekłego bólu miednicy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dutazyr 0,5 mg
Dutazyr, zawierający 0,5 mg dutasterydu w postaci kapsułek miękkich, jest wskazany do leczenia umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Lek ten redukuje objawy wpływające na jakość życia pacjentów oraz zmniejsza ryzyko ostrego zatrzymania moczu, które wymaga pilnej interwencji. Ponadto stosowanie dutasterydu pozwala na ograniczenie konieczności leczenia zabiegowego, umożliwiając odroczenie lub uniknięcie inwazyjnych procedur chirurgicznych. Każda kapsułka zawiera lecytynę, potencjalnie z olejem sojowym, co jest istotne przy alergii na soję.
alergia na soję, badanie per rectum, dutasteryd, funkcja nerek i wątroby, kapsułka miękka, łagodny przerost prostaty, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, lecytyna, leczenie zabiegowe, objętość gruczołu krokowego, olej sojowy, ostre zatrzymanie moczu, prostatyczny antygen swoisty, PSA, skala IPSS, zaleganie moczu po mikcji - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z boczni piłkowanej – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Wyciąg z boczni piłkowanej (Serenoa repens), stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, w preparacie Fitoprost w dawce 160 mg (odpowiadającej 1040-1440 mg owoców boczni piłkowanej), nie wykazuje wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjenta, w tym na koncentrację, refleks oraz koordynację ruchową. Ekstrakt pozyskiwany jest metodą nadkrytycznego dwutlenku węgla, co gwarantuje wysoką czystość i standaryzację substancji aktywnej. Brak negatywnego wpływu na prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn stanowi istotną przewagę terapeutyczną w porównaniu z innymi lekami stosowanymi w terapii BPH, które mogą powodować działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia widzenia.
bocznia piłkowana, dane kliniczne, działanie niepożądane, ekstrakt z dwutlenkiem węgla, interakcja lekowa, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, lek roślinny, owoc boczni piłkowanej, praktyka urologiczna, profil bezpieczeństwa, Serenoa repens, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adatam XR 0,4 mg
Adatam XR to preparat zawierający 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany w leczeniu objawów dolnych dróg moczowych związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Standardowa dawka wynosi 1 tabletkę 0,4 mg raz na dobę, podawaną doustnie niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie terapii. Nie jest wymagane stopniowe zwiększanie dawki na początku leczenia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Lek jest przeciwwskazany u osób z ciężką niewydolnością wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
ciężka niewydolność wątroby, dysfagia, działanie niepożądane, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, niewydolność wątroby, objawy dolnych dróg moczowych, podawanie doustne, przedłużone uwalnianie, przedłużone uwalnianie substancji czynnej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tamsulosyna, tamsulosyny chlorowodorek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kamiren
Stosowanie doksazosyny (Kamiren) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza na początku terapii, co może objawiać się zawrotami głowy, osłabieniem, a nawet omdleniami. Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest kluczowe, a pacjent powinien unikać sytuacji zwiększających ryzyko urazu, takich jak prowadzenie pojazdów. U pacjentów z ciężkimi chorobami serca (np. obrzęk płuc z powodu zwężenia zastawek, niewydolność serca z wysoką pojemnością wyrzutową, prawokomorowa niewydolność serca, lewokomorowa niewydolność z niskim ciśnieniem napełniania) doksazosyna może pogorszyć stan kliniczny poprzez niekorzystne zmiany hemodynamiczne. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z ciężką chorobą wieńcową, gdyż gwałtowne obniżenie ciśnienia tętniczego może nasilić niedokrwienie mięśnia sercowego. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza ciężką niewydolnością, stosowanie leku nie jest zalecane ze względu na ryzyko zwiększonej ekspozycji i działań niepożądanych.
alfa1-adrenolityki, biopsja prostaty, choroba wieńcowa, doksazosyna, IFIS, inhibitory fosfodiesterazy, łagodny rozrost prostaty, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność lewokomorowa, niewydolność prawokomorowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, priapizm, przedłużona erekcja, PSA, rak prostaty, wysięk osierdziowy, zaćma, zastawka dwudzielna, zator płucny, zawroty głowy, zespół wiotkiej tęczówki, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Androtop
Androtop, żel zawierający testosteron, jest wskazany wyłącznie u pacjentów z potwierdzonym hipogonadyzmem (zarówno hiper- jak i hipogonadotropowym), potwierdzonym dwoma oznaczeniami stężenia testosteronu w surowicy. Ze względu na zmienność międzylaboratoryjną, pomiary powinny być wykonywane w tym samym laboratorium. Monitorowanie terapii obejmuje regularne oznaczanie stężenia testosteronu, parametrów hematologicznych (hemoglobina, hematokryt), funkcji wątroby, profilu lipidowego, stanu gruczołu krokowego (badanie per rectum, PSA) oraz kontroli glikemii (glukoza, HbA1c). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko policytemii, progresji raka gruczołu krokowego oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i z grup ryzyka. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie raka gruczołu krokowego.
antygen PSA, badanie per rectum, bezdech senny, choroba niedokrwienna serca, funkcje wątroby, ginekomastia, hemoglobina glikowana, hemoglobina i hematokryt, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipogonadyzm, hipogonadyzm hipogonadotropowy, hormon folikulotropowy, kontrola glikemii, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedobór testosteronu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, policytemia, profil lipidowy, rak gruczołu krokowego, stężenie glukozy, stężenie testosteronu, trombofilia, zaburzenia wzwodu, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył siatkówki, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Omnadren 250
Omnadren 250 to preparat zawierający mieszaninę estrów testosteronu (propionian, fenylopropionian, izokapronian i dekanonian) w łącznym stężeniu 250 mg/ml, przeznaczony wyłącznie do iniekcji domięśniowej. Terapia powinna być rozpoczęta jedynie po potwierdzeniu hipogonadyzmu, zarówno klinicznie (objawy takie jak regresja cech płciowych, zmiany w budowie ciała, astenia, osłabienie libido i zaburzenia erekcji), jak i laboratoryjnie (dwa poranne pomiary stężenia testosteronu wykonane w tym samym laboratorium). Przed wdrożeniem leczenia konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, w szczególności obecności raka prostaty, poprzez dokładne badanie lekarskie i ocenę gruczołu krokowego.
alkohol benzylowy, antygen PSA, astenia, badanie per rectum, drugorzędowe cechy płciowe, estry testosteronu, gruczoł krokowy, hipogonadyzm, hipogonadyzm hipogonadotropowy, iniekcja domięśniowa, łagodny rozrost prostaty, niedobór testosteronu, obniżone libido, olej arachidowy, priapizm, PSA, rak prostaty, reakcja alergiczna, stężenie testosteronu, terapia testosteronem, zaburzenia erekcji - Leksykon chorób i schorzeń
Hydronephrosis to po polsku „hydronefroza”. – Leczenie
Hydronefroza to patologiczne poszerzenie miedniczki i kielichów nerkowych spowodowane utrudnionym odpływem moczu, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia wewnątrznerkowego i ryzyka uszkodzenia miąższu nerkowego. Leczenie jest uzależnione od etiologii, stopnia nasilenia oraz obecności objawów i infekcji. W łagodnych przypadkach stosuje się obserwację i monitorowanie, natomiast w ostrych niedrożnościach konieczne jest szybkie odbarczenie układu moczowego (cewnikowanie pęcherza, stentowanie moczowodu, nefrostomia przezskórna). Terapia przyczynowa obejmuje metody takie jak litotrypsja falami uderzeniowymi (ESWL), ureteroskopia, pieloplastyka (złoty standard w zwężeniach UPJ), endopielotomia, farmakoterapia w BPH, czy leczenie onkologiczne w przypadku ucisku nowotworowego. W ostatnich latach dominują techniki małoinwazyjne, w tym laparoskopowa i robotyczna pieloplastyka, które skracają czas rekonwalescencji i zmniejszają dolegliwości pooperacyjne.
alkalizacja moczu, analgetyk, antybiotykoterapia, badanie moczu, bilans płynów i elektrolitów, cewnikowanie pęcherza, chirurgia robotyczna, diureza poobstrukcyjna, endopielotomia, hydronefroza, hydronefroza prenatalna, kamica nerkowa, kortykosteroid, kreatynina, łagodny rozrost prostaty, laparoskopowa pieloplastyka, litotrypsja, miąższ nerkowy, miedniczka nerkowa, nefrolitotomia przezskórna, nefrostomia przezskórna, niedrożność dolnych dróg moczowych, pieloplastyka, połączenie miedniczkowo-moczowodowe, poliuria, posocznica, prostatektomia, przezcewkowa resekcja prostaty, refluks pęcherzowo-moczowodowy, reimplantacja moczowodu, scyntygrafia nerek, stent moczowodowy, ureteroskopia, zakażenie układu moczowego, zastój moczu, zwężenie moczowodu, zwłóknienie zaotrzewnowe - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z owoców boczni piłkowanej – Dawkowanie i sposób podawania
Wyciąg z owoców boczni piłkowanej (Serenoa repens/Sabal serrulata) stosowany jest w terapii łagodnego rozrostu prostaty (BPH). Preparat Prostalong Max zawiera 320 mg etanolowego wyciągu standaryzowanego w stosunku 9-12:1, pozyskiwanego przy użyciu 96% etanolu, co zapewnia powtarzalność dawki i skuteczność terapeutyczną. Zalecane dawkowanie to 1 kapsułka dziennie, przyjmowana po posiłku, popijana wodą. Czas trwania terapii ustala lekarz na podstawie oceny klinicznej pacjenta i odpowiedzi na leczenie. Kapsułki miękkie o ciemnobrązowym kolorze zawierają złoto-brązowy olej jako nośnik, co zwiększa biodostępność substancji aktywnych.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dalfaz SR 5 5 mg
Dalfaz SR 5 to preparat zawierający 5 mg alfuzosyny chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany w leczeniu zaburzeń czynnościowych dolnych dróg moczowych wywołanych łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Lek jest wskazany u pacjentów, u których leczenie chirurgiczne zostało odroczone, w tym u osób oczekujących na zabieg, niekwalifikujących się do operacji z powodu współistniejących schorzeń lub odmawiających interwencji chirurgicznej. Alfuzosyna działa jako selektywny antagonista receptorów α1-adrenergicznych, zmniejszając napięcie mięśni gładkich w gruczole krokowym, trójkącie pęcherzowym oraz szyi pęcherza moczowego, co prowadzi do złagodzenia objawów utrudnionego oddawania moczu charakterystycznych dla BPH.
alfuzosyny chlorowodorek, antagonista receptorów, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, mięśnie gładkie, objawy dolnych dróg moczowych, olej rycynowy, receptor α1-adrenergiczny, szyja pęcherza moczowego, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, utrudnione oddawanie moczu, zaburzenia czynnościowe, zaburzenia czynnościowe dróg moczowych - Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie w nasieniu – Diagnostyka i diagnoza
Krwawienie w nasieniu (hematospermia) jest najczęściej objawem o łagodnym, samoograniczającym się charakterze, szczególnie u mężczyzn poniżej 40. roku życia, gdzie dominują infekcje dróg moczowo-płciowych. Diagnostyka powinna uwzględniać wiek pacjenta, czas trwania objawów oraz obecność czynników ryzyka i objawów towarzyszących. Podstawą jest szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, w tym ocena per rectum, badanie moczu z posiewem oraz oznaczenie PSA u mężczyzn powyżej 50. roku życia lub z dodatnim wywiadem rodzinnym. W przypadku utrzymującego się krwawienia (≥2 miesiące) wskazane jest badanie krzepnięcia, a w razie podejrzenia zmian anatomicznych lub nowotworowych – obrazowanie TRUS lub MRI. Etiologia obejmuje infekcje, stany zapalne, zmiany strukturalne, powikłania po zabiegach urologicznych, zaburzenia naczyniowe oraz nowotwory, z rakiem prostaty jako najważniejszą przyczyną do wykluczenia u starszych pacjentów.
antygen swoisty dla prostaty, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, biopsja prostaty, BPH, cystoskopia, gruźlica układu moczowo-płciowego, hematospermia, hemofilia, łagodny rozrost prostaty, MRI, nadciśnienie tętnicze, posiew moczu, prostatitis, pyospermia, rak pęcherza moczowego, rak prostaty, STI, teleangiektazje, TRUS, TURP, wazektomia, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie najądrzy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Kamiren 4 mg
Lek Kamiren zawiera doksazosynę w postaci mezylanu, dostępną w dawkach 2 mg i 4 mg, w formie tabletek z rowkiem dzielącym. Substancja czynna jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, co umożliwia skuteczne obniżanie ciśnienia tętniczego poprzez redukcję oporu obwodowego. Kamiren jest wskazany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami hipotensyjnymi, takimi jak diuretyki, β-adrenolityki, antagoniści wapnia czy inhibitory ACE. Dawkowanie można dostosować indywidualnie, uwzględniając odpowiedź pacjenta na leczenie.
antagonista receptorów alfa-1 adrenergicznych, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, częstomocz, diuretyk, doksazosyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, lek hipotensyjny, mezylan, nadciśnienie idiopatyczne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, napięcie mięśni gładkich, nietolerancja laktozy, nykturia, objawy dolnych dróg moczowych, opór obwodowy, osłabiony strumień moczu, parcie naglące, powiększenie gruczołu krokowego, przepływ moczu, przerywany strumień moczu, receptor alfa-1-adrenergiczny, strefa przejściowa prostaty, szyja pęcherza moczowego, torebka gruczołu krokowego, wykapywanie moczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tadamen MED 5 mg
Lek Tadamen MED w dawce 5 mg tadalafilu jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u dorosłych mężczyzn. W przypadku dysfunkcji erekcyjnej tadalafil wspomaga naturalny mechanizm wzwodu, wymagając jednocześnie stymulacji seksualnej, co oznacza, że nie wywołuje samoistnej erekcji. W terapii BPH preparat działa poprzez relaksację mięśni gładkich prostaty, pęcherza moczowego i cewki moczowej, co łagodzi objawy takie jak trudności w mikcji, osłabiony strumień moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, częstomocz oraz nykturię.
cewka moczowa, częstomocz, dolegliwości dróg moczowych, dysfunkcja erekcyjna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, niepełne opróżnienie pęcherza, nietolerancja laktozy, nykturia, osłabiony strumień moczu, pęcherz moczowy, stymulacja seksualna, tabletka powlekana, tadalafil, zaburzenia erekcji, zaburzenia mikcji - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie cewki moczowej – Objawy
Zwężenie cewki moczowej to patologiczne zwężenie światła cewki, prowadzące do ograniczenia przepływu moczu i objawów takich jak osłabienie strumienia moczu, parcie, częstomocz, nokturia oraz dyzuria. Diagnostyka opiera się na uroflowmetrii, gdzie Qmax poniżej 10 ml/s wskazuje na istotne zwężenie, a poniżej 5 ml/s zwiększa ryzyko zatrzymania moczu. Cystoskopia, uretrocystografia oraz ocena zalegania moczu po mikcji (PVR) są kluczowe w ocenie stopnia i lokalizacji zwężenia. Progresja choroby jest zwykle powolna, ale może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przerost mięśnia wypieracza, wodonercze, refluks pęcherzowo-moczowodowy oraz niewydolność nerek. Zwężenie predysponuje do nawracających zakażeń układu moczowego z powodu zastojów i niepełnego opróżniania pęcherza.
beleczkowanie pęcherza, cystoskopia, częstomocz, dyzuria, kamień pęcherzowy, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, mikcja, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, nokturia, parcie na mocz, parcie naglące, pęcherz nadreaktywny, przerywany strumień moczu, refluks pęcherzowo-moczowodowy, ropień okołocewkowy, słaby strumień moczu, spongiofibroza, uchyłek pęcherza, uretroplastyka, uretrotomia wewnętrzna, uroflowmetria, wodonercze, wydzielina z cewki moczowej, zaburzenia erekcji, zakażenie układu moczowego, zaleganie moczu, zaleganie moczu po mikcji, zapalenie najądrza, zapalenie prostaty, zatrzymanie moczu, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Interakcje leku – TADALAFIL MAXON 10 mg
Farmakokinetyka tadalafilu (dawki 10 mg i 20 mg) jest istotnie modyfikowana przez inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę: 2-krotny wzrost AUC, 15% wzrost Cmax; 400 mg/dobę: 4-krotny wzrost AUC, 22% wzrost Cmax) oraz ritonawir (2-krotny wzrost AUC), co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, obniżają stężenie tadalafilu w osoczu o 88% (AUC), potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, co stanowi przeciwwskazanie do ich jednoczesnego stosowania; interakcja utrzymuje się do 48 godzin po ostatniej dawce tadalafilu. Leki blokujące receptory α-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyna, mogą powodować znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego i omdlenia, dlatego ich łączone stosowanie jest niezalecane. Inne leki przeciwnadciśnieniowe (blokery kanałów wapniowych, inhibitory ACE, β-blokery, diuretyki, antagoniści receptora angiotensyny II) wykazują umiarkowane nasilenie działania hipotensyjnego, zwykle bez istotnego znaczenia klinicznego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotany, bendrofluazyd, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, bloker receptorów alfa-adrenergicznych, CYP3A4, czas protrombinowy, diuretyk tiazydowy, doksazosyna, enalapril, etynyloestradiol, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, inhibitory CYP3A4, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost prostaty, lek przeciwcukrzycowy, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, riocyguat, ritonawir, ryfampicyna, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, warfaryna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Menero MED 5 mg
Lek Menero MED zawiera 5 mg tadalafilu i jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u dorosłych mężczyzn. Tadalafil poprawia przepływ krwi w naczyniach prącia, umożliwiając osiągnięcie i utrzymanie erekcji, jednak wymaga stymulacji seksualnej dla skuteczności. W terapii BPH dawka 5 mg łagodzi objawy dolnych dróg moczowych, takie jak trudności w mikcji, osłabiony strumień moczu i uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza. Preparat występuje w formie jasnoniebieskich tabletek powlekanych o średnicy 7 mm, zawierających 115,84 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, a decyzja o jego przepisaniu powinna uwzględniać wykluczenie przeciwwskazań oraz odpowiednią diagnostykę, w tym badanie per rectum i oznaczenie PSA w przypadku BPH.
azotany, dolne drogi moczowe, erekcja, interakcje lekowe, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, laktoza jednowodna, mikcja, naczynia krwionośne prącia, nietolerancja laktozy, opróżnienie pęcherza, rak prostaty, strumień moczu, stymulacja seksualna, swoisty antygen prostaty, tadalafil, zaburzenia erekcji - Leksykon chorób i schorzeń
Rak prostaty – Objawy
Rak prostaty, będący jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u mężczyzn, charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem komórek w gruczole krokowym. We wczesnych stadiach choroba jest często bezobjawowa, co podkreśla znaczenie badań przesiewowych, takich jak oznaczenie PSA. Objawy w początkowych stadiach (I i II) mogą obejmować częstomocz, osłabienie strumienia moczu, trudności w mikcji oraz bolesny wytrysk. W stadium III dochodzi do naciekania tkanek sąsiadujących, a w stadium IV obserwuje się przerzuty do kości, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych, co manifestuje się bólem kości, hiperkalcemią, obrzękami limfatycznymi, a także objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak utrata masy ciała, zmęczenie i duszność. Przerzuty do kręgosłupa mogą prowadzić do zespołu ucisku rdzenia (MSCC), wymagającego pilnej interwencji.
badanie przesiewowe, ból kości, cewka moczowa, częstomocz, gruczoł krokowy, hiperkalcemia, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, majaczenie, nietrzymanie moczu, nowotwór złośliwy, obrzęk limfatyczny, oporność na kastrację, przerzut do kości, przerzut do płuc, przerzut do wątroby, przerzutowy rak prostaty, PSA, rak prostaty, rzężenie przedśmiertne, skala Gleasona, stadium kliniczne, swoisty antygen sterczowy, ucisk rdzenia kręgowego, węzeł chłonny, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zaburzenia erekcji, zapalenie prostaty, złamanie patologiczne, żółtaczka