Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg gęsty z kory śliwy afrykańskiej

Przeciwwskazania stosowania wyciągu gęstego z kory śliwy afrykańskiej

Wyciąg gęsty z kory śliwy afrykańskiej (Prunus africana (Hook f.) Kalkm., cortex) jest substancją stosowaną w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Pomimo jego skuteczności w łagodzeniu objawów tej choroby, istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjentów do terapii. Dokładna znajomość tych przeciwwskazań jest niezbędna dla bezpiecznego i skutecznego leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających wyciąg z kory śliwy afrykańskiej jest nadwrażliwość na sam wyciąg. Pacjentom z potwierdzoną alergią na tę substancję należy bezwzględnie odradzić przyjmowanie leków ją zawierających, jak np. Poldanen. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny.²

Nadwrażliwość na rośliny z rodziny różowatych

Szczególną uwagę należy zwrócić na występowanie nadwrażliwości na rośliny należące do rodziny różowatych (Rosaceae). Śliwa afrykańska (Prunus africana) należy do tej rodziny botanicznej, dlatego u pacjentów z alergią na inne rośliny z tej grupy (np. jabłoń, grusza, malina, róża, truskawka) istnieje ryzyko reakcji krzyżowych. W przypadku stwierdzenia takiej nadwrażliwości, stosowanie preparatów zawierających wyciąg z kory śliwy afrykańskiej jest przeciwwskazane.³

Nowotwór gruczołu krokowego

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania wyciągu z kory śliwy afrykańskiej jest rozpoznany nowotwór gruczołu krokowego. Preparaty zawierające tę substancję, jak Poldanen, są przeznaczone wyłącznie do łagodzenia objawów łagodnego rozrostu prostaty (BPH), a nie do leczenia zmian nowotworowych. Stosowanie wyciągu u pacjentów z rakiem prostaty może opóźnić właściwą diagnozę i terapię onkologiczną, prowadząc do progresji choroby nowotworowej.⁴

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Istotnym aspektem kwalifikacji pacjenta do terapii preparatami zawierającymi wyciąg z kory śliwy afrykańskiej jest ocena wrażliwości na substancje pomocnicze. Przykładowo, produkt Poldanen zawiera sacharozę (82,5 mg) oraz żółcień pomarańczową lak E 110 (1,1 mg), które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów lub rozpoznaną nadwrażliwością na barwniki azowe.^{5 6}

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi klinicznej

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których zaleca się szczególną ostrożność podczas podejmowania decyzji o włączeniu preparatów z wyciągiem z kory śliwy afrykańskiej:

• Diagnostyka różnicowa przyczyn dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych – przed włączeniem leczenia należy wykluczyć przyczyny nowotworowe objawów
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na metabolizm wątrobowy składników wyciągu
• Pacjenci przyjmujący leki o znanym metabolizmie wątrobowym – z uwagi na potencjalne interakcje

⁷

Przed rozpoczęciem terapii wyciągiem z kory śliwy afrykańskiej w postaci produktu Poldanen (46 mg), konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki w celu wykluczenia przeciwwskazań, szczególnie nowotworowych, oraz wykonanie badania per rectum gruczołu krokowego i oznaczenia stężenia PSA (swoisty antygen prostaty) w celu wstępnego wykluczenia procesu nowotworowego.⁸