acetylo-L-cysteina

Cysteina, jako aminokwas siarkowy, jest kluczowym składnikiem roztworów do żywienia pozajelitowego, występując głównie w formie acetylocysteiny lub L-cysteiny. Dawkowanie cysteiny jest ściśle uzależnione od wieku pacjenta, stanu klinicznego oraz rodzaju preparatu. U dorosłych z niewydolnością nerek dawkowanie preparatu Nephrotect (0,54 g acetylo-L-cysteiny/1000 ml, odpowiadające 0,40 g L-cysteiny) wynosi maksymalnie 2 ml/kg mc./godz. (do 40 kropli/min) i 17 ml/kg mc./dobę (około 1 g aminokwasów/kg mc./dobę). Preparat Aminoplasmal 15% (0,500 mg acetylocysteiny/ml, odpowiada 0,370 mg cysteiny/ml) stosuje się w dawce 1,0-2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę, co odpowiada 469-931 ml dla pacjenta 70 kg, z maksymalną szybkością infuzji 0,1 g aminokwasów/kg mc./godz. (0,78 ml/min dla 70 kg). U dzieci dawkowanie jest dostosowane do wieku i stanu klinicznego, z przeciwwskazaniem do stosowania Aminoplasmal 15% u dzieci poniżej 2 lat. Dla dzieci w wieku 2-4 lat zaleca się 1,5 g aminokwasów/kg mc./dobę (10 ml/kg mc./dobę), a dla 5-13 lat 1,0 g/kg mc./dobę (6,7 ml/kg mc./dobę). W stanach krytycznych dawka może wzrosnąć do 3,0 g/kg mc./dobę. Preparaty specjalistyczne, takie jak Numeta G13%E i G16%E, dedykowane wcześniakom, mają określone maksymalne szybkości infuzji i dawki aminokwasów, glukozy oraz lipidów, np. Numeta G13%E: maksymalna szybkość infuzji 5,1-6,4 ml/kg mc./godz., aminokwasy 0,20 g/kg mc./godz., maksymalna dobowa dawka aminokwasów 4,0 g/kg mc./dobę.