wlew oksytocyny
Wlew oksytocyny to procedura medyczna polegająca na dożylnym podawaniu syntetycznej oksytocyny, hormonu odpowiadającego za skurcze macicy. Jest to jedna z najczęściej stosowanych metod indukcji i stymulacji porodu w położnictwie.
Wskazaniami do zastosowania wlewu oksytocyny są: indukcja porodu w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, ciąża przedłużona, stan przedrzucawkowy, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, a także stymulacja porodu w przypadku hipotocznej czynności skurczowej macicy. Oksytocyna jest również stosowana w profilaktyce i leczeniu krwotoku poporodowego.
Podanie oksytocyny wymaga ścisłego monitorowania pacjentki i płodu ze względu na ryzyko hiperstymulacji macicy, która może prowadzić do zaburzeń tętna płodu, pęknięcia macicy lub krwotoku poporodowego. Dawkowanie rozpoczyna się od niskich dawek (1-2 mU/min), stopniowo zwiększając w zależności od odpowiedzi klinicznej, zwykle co 30 minut, do uzyskania efektywnej czynności skurczowej (3-4 skurcze na 10 minut).
Przeciwwskazania do stosowania wlewu oksytocyny obejmują: niewspółmierność porodową, nieprawidłowe położenie płodu, bliznę na macicy, zagrażającą zamartwicę wewnątrzmaciczną płodu oraz nadwrażliwość na oksytocynę. Procedura powinna być wykonywana pod nadzorem doświadczonego personelu medycznego z dostępem do sprzętu do monitorowania płodu i możliwością natychmiastowego wykonania cięcia cesarskiego w razie powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Dinoproston – Dawkowanie i sposób podawania
Dinoproston, będący prostaglandyną, dostępny jest w Polsce w dwóch formach: system terapeutyczny dopochwowy Cervidil (10 mg, uwalniający około 0,3 mg/h przez 24 godziny) oraz żel do szyjki macicy Prepidil (500 μg/3 g). Oba preparaty wymagają podawania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych z ciągłym monitorowaniem płodu i aktywności macicy. Cervidil stosuje się dopochwowo, wprowadzając system wysoko do tylnego sklepienia pochwy, pozostawiając go do 24 godzin lub do momentu rozpoczęcia porodu, pęknięcia błon płodowych, hiperstymulacji macicy lub innych wskazań do usunięcia. Po usunięciu systemu należy zachować co najmniej 30-minutową przerwę przed podaniem oksytocyny, aby uniknąć ryzyka hiperstymulacji. Prepidil podaje się dokanałowo do szyjki macicy w dawce 500 μg (3 g żelu) jednorazowo, z zachowaniem pozycji leżącej pacjentki przez minimum 15 minut po aplikacji, aby ograniczyć wypływanie preparatu.
amniotomia, dinoproston, dojrzewanie szyjki macicy, hiperstymulacja macicy, hipertoniczny skurcz macicy, krwotok z macicy, niedociśnienie, pęknięcie błon płodowych, pęknięcie macicy, prostaglandyna, skurcz macicy, śmierć płodu, system terapeutyczny dopochwowy, tachykardia, tylne sklepienie pochwy, ujście wewnętrzne szyjki, wieloródka, wlew oksytocyny, wziernik dopochwowy, zagrożenie płodu, żel do szyjki macicy - Leksykon substancji czynnych
Oksytocyna – Wskazania do stosowania
Oksytocyna, dostępna w formie roztworów do wstrzykiwań o stężeniach m.in. 8,3 μg/ml (5 IU) i 16,7 μg/ml (10 IU) (Oxytocin Grindeks) oraz 5 IU/ml (Oxytocin-Richter), jest szeroko stosowana w położnictwie do indukcji i stymulacji porodu. Wskazania do jej zastosowania obejmują ciążę przenoszoną, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nadciśnienie ciążowe (w tym stan przedrzucawkowy), a także dodatkowe stany kliniczne takie jak choroby sercowo-naczyniowe, erytroblastoza płodu, cukrzyca matki czy krwawienia przedporodowe. Oxytocin-Richter rozszerza wskazania do indukcji porodu o przypadki ciąż powyżej 42. tygodnia oraz śmierć macicznej płodu czy opóźnienie rozwoju płodu. Ponadto oksytocyna jest stosowana w leczeniu hipotonii i bezwładu macicy podczas pierwszego i drugiego okresu porodu, a także we wczesnych stadiach ciąży jako wsparcie w niepełnym, nieodwracalnym i zatrzymanym poronieniu.
atonia macicy, atonia macicy poporodowa, bezwład macicy, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, cukrzyca ciążowa, cukrzyca matki, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, nieodwracalne poronienie, niepełne poronienie, oksytocyna, opóźnienie rozwoju płodu, położnictwo i ginekologia, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu, test oksytocynowy, wlew oksytocyny, zatrzymane poronienie