enancjomery paliperydonu
Enancjomery paliperydonu to stereochemiczne formy tego leku przeciwpsychotycznego, będącego aktywnym metabolitem rysperydonu. Paliperydon (9-hydroksyrysperidon) występuje w dwóch formach enancjomerycznych: (+)-paliperydon i (-)-paliperydon, które są lustrzanymi odbiciami siebie nawzajem, różniącymi się przestrzennym ułożeniem atomów przy centrum chiralności.
W kontekście klinicznym, oba enancjomery paliperydonu wykazują nieco odmienne profile farmakologiczne. (+)-paliperydon ma wyższe powinowactwo do receptorów dopaminowych D2 i serotoninowych 5-HT2A, co przekłada się na silniejsze działanie przeciwpsychotyczne. Z kolei (-)-paliperydon ma większy wpływ na receptory α2-adrenergiczne i słabiej blokuje receptory D2, co może zmniejszać niektóre działania niepożądane.
Preparat paliperydonu dostępny w lecznictwie (Invega, Xeplion) to mieszanina racemiczna obu enancjomerów. Badania nad selektywnym stosowaniem poszczególnych enancjomerów paliperydonu mogą w przyszłości przyczynić się do opracowania leków o korzystniejszym profilu działania terapeutycznego przy zredukowanych działaniach niepożądanych w leczeniu schizofrenii i innych zaburzeń psychotycznych.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Paliperydon palmitynian, ester palmitynowy i prolek paliperydonu, jest składnikiem leku Pratyria w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu (75 mg, 100 mg, 150 mg). Po podaniu domięśniowym uwalnianie paliperydonu rozpoczyna się już pierwszego dnia, osiągając maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu po medianie 13 dni, a efekt utrzymuje się przez co najmniej 4 miesiące. Wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego powoduje około 28% wyższe Cmax niż do mięśnia pośladkowego. Mediana pozornego okresu półtrwania wynosi 25-49 dni, a całkowita dostępność biologiczna to 100%. Paliperydon wiąże się z białkami osocza w 74%, a metabolizm wątrobowy jest minimalny, z głównym wydalaniem 59% dawki w postaci niezmienionej z moczem. Metabolizm obejmuje dealkilację, hydroksylację, odwodornienie i odłączenie benzizoksazolu, bez istotnego udziału CYP2D6 i CYP3A4 in vivo. Paliperydon nie istotnie hamuje enzymów CYP450 ani P-gp w warunkach klinicznych.
analiza farmakokinetyczna, badanie in vitro, białko osocza, cytochrom P450, dealkilacja, dostępność biologiczna, dysfagia, enancjomery paliperydonu, ester palmitynowy, formulacja doustna, hydroksylacja, hydroliza paliperydonu, izoenzymy CYP, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, klirens leku, krążenie ustrojowe, metabolizm wątrobowy, miejsce wstrzyknięcia, mięsień naramienny, mięsień pośladkowy, mieszanina racemiczna, mikrosomy wątrobowe, odwodornienie, okres półtrwania, paliperydon palmitynian, podanie domięśniowe, prolek paliperydonu, stężenie paliperydonu, substrat P-glikoproteiny, szlak metaboliczny, wskaźnik masy ciała, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu -
Leksykon leków
Palmitynian paliperydonu, będący prolekiem paliperydonu, charakteryzuje się specyficznym profilem farmakokinetycznym umożliwiającym długotrwałe uwalnianie substancji czynnej po podaniu domięśniowym. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest po medianie 13 dni (Tmax), a efekt terapeutyczny utrzymuje się przez co najmniej 4 miesiące. Biodostępność wynosi 100%, a pozorny okres półtrwania mieści się w zakresie 25-49 dni dla dawek 25-150 mg. Wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego powoduje około 28% wyższe Cmax w porównaniu do podania do mięśnia pośladkowego. Początkowy schemat dawkowania (150 mg w 1. dniu i 100 mg w 8. dniu, do mięśnia naramiennego) pozwala na szybkie osiągnięcie stężeń terapeutycznych bez konieczności stosowania doustnego. Paliperydon wiąże się z białkami osocza w 74%, nie ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu, a główną drogą eliminacji jest wydalanie nerkowe (około 80% dawki w moczu). Metabolizm obejmuje cztery szlaki, z udziałem CYP2D6 i CYP3A4, jednak ich rola jest klinicznie nieistotna.
analiza farmakokinetyczna, dealkilacja, enancjomery paliperydonu, ester palmitynowy, hydroksylacja, hydroliza paliperydonu, izoenzym CYP1A2, izoenzym CYP2A6, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP2E1, izoenzym CYP3A4, izoenzym CYP3A5, izoenzymy cytochromu P450, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, klirens paliperydonu, krążenie ogólnoustrojowe, metabolizm wątrobowy, mieszanina racemiczna, mikrosomy wątrobowe, odłączenie benzizoksazolu, odwodornienie, palmitynian paliperydonu, prolek paliperydonu, stężenie paliperydonu, substrat P-glikoproteiny, symulacja farmakokinetyczna, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu
