nieodwracalne poronienie
Nieodwracalne poronienie to stan, w którym dochodzi do samoistnego zakończenia ciąży przed 22. tygodniem, gdy płód nie osiągnął jeszcze zdolności do samodzielnego życia poza organizmem matki. Jest to proces, którego nie można zatrzymać ani odwrócić medycznie, gdy już się rozpoczął i zostały spełnione określone kryteria kliniczne.
Diagnoza nieodwracalnego poronienia jest stawiana na podstawie badania ultrasonograficznego, które potwierdza brak czynności serca płodu lub obecność pustego jaja płodowego (tzw. ciąża bezzarodkowa) albo na podstawie objawów klinicznych takich jak silne krwawienie, skurcze macicy i rozwarcie szyjki macicy z widocznymi tkankami ciążowymi w kanale szyjki. W takich przypadkach interwencja medyczna ogranicza się do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentki i zapobiegania powikłaniom.
Postępowanie w przypadku nieodwracalnego poronienia obejmuje zazwyczaj oczekiwanie na naturalne opróżnienie jamy macicy, farmakologiczne wspomaganie wydalenia tkanek ciążowych lub zabieg łyżeczkowania jamy macicy. Ważnym elementem opieki nad pacjentką jest również wsparcie psychologiczne, ponieważ poronienie często wiąże się z silnym stresem emocjonalnym i poczuciem straty.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Oksytocyna – Wskazania do stosowania
Oksytocyna, dostępna w formie roztworów do wstrzykiwań o stężeniach m.in. 8,3 μg/ml (5 IU) i 16,7 μg/ml (10 IU) (Oxytocin Grindeks) oraz 5 IU/ml (Oxytocin-Richter), jest szeroko stosowana w położnictwie do indukcji i stymulacji porodu. Wskazania do jej zastosowania obejmują ciążę przenoszoną, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nadciśnienie ciążowe (w tym stan przedrzucawkowy), a także dodatkowe stany kliniczne takie jak choroby sercowo-naczyniowe, erytroblastoza płodu, cukrzyca matki czy krwawienia przedporodowe. Oxytocin-Richter rozszerza wskazania do indukcji porodu o przypadki ciąż powyżej 42. tygodnia oraz śmierć macicznej płodu czy opóźnienie rozwoju płodu. Ponadto oksytocyna jest stosowana w leczeniu hipotonii i bezwładu macicy podczas pierwszego i drugiego okresu porodu, a także we wczesnych stadiach ciąży jako wsparcie w niepełnym, nieodwracalnym i zatrzymanym poronieniu.
atonia macicy, atonia macicy poporodowa, bezwład macicy, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, cukrzyca ciążowa, cukrzyca matki, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, nieodwracalne poronienie, niepełne poronienie, oksytocyna, opóźnienie rozwoju płodu, położnictwo i ginekologia, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu, test oksytocynowy, wlew oksytocyny, zatrzymane poronienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Oxytocin Grindeks dostępny jest w stężeniach 8,3 µg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 µg/ml (10 IU/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji dożylnej. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego i odpowiedzi pacjentki, z zaleceniem rozpoczęcia podawania nie wcześniej niż 6 godzin po dopochwowym podaniu prostaglandyn. Infuzję dożylną należy prowadzić metodą kroplową lub za pomocą pompy infuzyjnej, z początkową szybkością 1-4 milijednostek/min (2-8 kropli/min), stopniowo zwiększaną co 20 minut o 1-2 milijednostki/min, maksymalnie do 20 milijednostek/min (40 kropli/min). Celem jest uzyskanie 3-4 skurczów macicy na 10 minut, przy jednoczesnym monitorowaniu częstości i siły skurczów oraz tętna płodu. W przypadku nadmiernej aktywności macicy lub zagrożenia płodu infuzję należy przerwać. Po porodzie standardowo podaje się 5 IU oksytocyny w infuzji dożylnej rozcieńczonej w 0,9% NaCl lub 5% glukozie, podawanej w ciągu 5 minut, lub 5-10 IU domięśniowo.
aktywność macicy, atonia macicy, cięcie cesarskie, indukcja porodu, infuzja dożylna, infuzja kroplowa, krwotok maciczny poporodowy, nieodwracalne poronienie, niepełne poronienie, oksytocyna, pompa infuzyjna, receptor oksytocyny, roztwór elektrolitów, roztwór fizjologiczny, skurcz macicy, trzeci okres porodu, wstrzyknięcie, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymane poronienie