Child-Pugh
Skala Child-Pugh to system klasyfikacji stosowany do oceny stopnia zaawansowania przewlekłej choroby wątroby, głównie marskości. Uwzględnia pięć parametrów klinicznych i laboratoryjnych: stężenie bilirubiny, albuminy, czas protrombinowy (lub INR), obecność wodobrzusza oraz encefalopatii wątrobowej.
System punktacji Child-Pugh dzieli pacjentów na trzy klasy (A, B i C), gdzie klasa A (5-6 punktów) oznacza wyrównaną chorobę wątroby, klasa B (7-9 punktów) umiarkowanie zaawansowaną chorobę, a klasa C (10-15 punktów) znacznie zaawansowaną chorobę z najgorszym rokowaniem. Średni czas przeżycia dla klasy C wynosi około 1-3 lata.
Skala Child-Pugh ma istotne znaczenie kliniczne – pomaga w ocenie rokowania, kwalifikacji do przeszczepu wątroby oraz doboru dawkowania leków metabolizowanych przez wątrobę. Jest również wykorzystywana w badaniach klinicznych do stratyfikacji pacjentów. W praktyce często uzupełnia się ją innymi wskaźnikami, jak model MELD (Model for End-Stage Liver Disease), szczególnie przy kwalifikacji do transplantacji wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Darifenacin Aristo 7,5 mg
Daryfenacyna bromowodorek, dostępny w preparacie Darifenacin Aristo w dawkach 7,5 mg i 15 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest doustnie raz na dobę. Zalecana dawka początkowa u dorosłych oraz pacjentów ≥65 lat wynosi 7,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 15 mg/dobę po 2 tygodniach, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh A) nie jest konieczna modyfikacja dawki, choć obserwuje się wzrost AUC. W przypadku umiarkowanych zaburzeń wątroby (Child-Pugh B) dawkę ogranicza się do 7,5 mg/dobę, a stosowanie leku jest wskazane tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby (Child-Pugh C). Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Child-Pugh, chinidyna, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cymetydyna, daryfenacyna, dawka początkowa, erytromycyna, flukonazol, inhibitory CYP2D6, inhibitory CYP3A4, klasyfikacja Child-Pugh, łagodne zaburzenia czynności wątroby, paroksetyna, podanie doustne, pole pod krzywą AUC, profil tolerancji, przedłużone uwalnianie, skala Child-Pugh, sok grejpfrutowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terbinafina, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek