zespół NARES
Zespół NARES (Non-Allergic Rhinitis with Eosinophilia Syndrome) to niealergiczne schorzenie górnych dróg oddechowych charakteryzujące się przewlekłym nieżytem nosa z obecnością eozynofilii w wydzielinie nosowej, przy jednoczesnym braku dowodów na reakcję alergiczną (ujemne testy skórne, brak swoistych IgE).
Pacjenci z zespołem NARES doświadczają typowych objawów nieżytu nosa, takich jak wodnisty wyciek, blokada nosa, świąd i kichanie. Często towarzyszą im również zaburzenia węchu i nadwrażliwość na bodźce niespecyficzne. W badaniu cytologicznym wydzieliny nosowej stwierdza się znaczący wzrost liczby eozynofilów (powyżej 20% komórek).
Diagnostyka opiera się na wykluczeniu alergicznego podłoża dolegliwości oraz potwierdzeniu eozynofilii w wydzielinie nosowej. Leczenie obejmuje głównie miejscowe glikokortykosteroidy donosowe, które skutecznie redukują liczbę eozynofilów i łagodzą objawy. W niektórych przypadkach stosuje się również leki przeciwhistaminowe i kromony.
Zespół NARES uznawany jest często za wczesne stadium lub wariant polipów nosa i astmy z nadwrażliwością na aspirynę, dlatego pacjenci wymagają długoterminowej obserwacji pod kątem rozwoju tych schorzeń. U części chorych może także ewoluować w kierunku eozynofilowego zapalenia zatok i nosa (ECRS).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczny nieżyt nosa – Objawy
Niealergiczny nieżyt nosa (NAR) to przewlekły stan zapalny błony śluzowej nosa, charakteryzujący się objawami podobnymi do alergicznego nieżytu nosa, lecz bez reakcji immunologicznej typu IgE i bez przyczyn infekcyjnych. Występuje u 20-30 milionów pacjentów w USA, stanowiąc około 25% wszystkich nieżytów nosa, z przewagą u kobiet (stosunek 2-3:1) i najczęściej rozpoczynając się po 20. roku życia. Objawy obejmują przewlekłe lub nawracające przekrwienie i obturację nosa, wodnistą rhinorrheę, kichanie, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, kaszel oraz zmniejszenie lub utratę węchu, przy braku świądu nosa, oczu i gardła, co odróżnia NAR od postaci alergicznej. Objawy mogą nasilać się pod wpływem czynników środowiskowych, takich jak zmiany temperatury, wilgotności, ciśnienia atmosferycznego, ekspozycja na dym tytoniowy, zanieczyszczenia, silne zapachy, a także czynniki hormonalne i leki. NAR obejmuje różne podtypy, m.in. idiopatyczny (naczynioruchowy), NARES (z eozynofilią), atroficzny, gustatoryczny, polekowy, hormonalny i zawodowy, zróżnicowane pod względem patofizjologii i obrazu klinicznego.
atroficzny nieżyt nosa, atropina, bezdech senny, dysfunkcja trąbki słuchowej, hormonalny nieżyt nosa, kortykosteroidy donosowe, krwawienie z nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, niealergiczny nieżyt nosa, nieżyt nosa polekowy, nieżyt nosa starczy, obturacja nosa, obturacyjny bezdech senny, polipy nosa, post-nasal drip, rhinorrhea, utrata węchu, wydzielina śluzowo-ropna, zanik błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, zawodowy nieżyt nosa, zespół NARES