atroficzny nieżyt nosa
Atroficzny nieżyt nosa (rhinitis atrophica) to przewlekła, postępująca choroba błony śluzowej nosa, charakteryzująca się zanikiem gruczołów, naczyń krwionośnych i komórek nabłonkowych wyściełających jamę nosową. W wyniku tych zmian dochodzi do poszerzenia jam nosowych i upośledzenia funkcji oczyszczania oraz nawilżania wdychanego powietrza.
Etiologia schorzenia nie jest w pełni poznana, ale wśród czynników wywołujących wymienia się przewlekłe infekcje bakteryjne (szczególnie Klebsiella ozaenae), niedobory żywieniowe, choroby autoimmunologiczne oraz zabiegi chirurgiczne w obrębie nosa. Choroba występuje częściej w krajach rozwijających się i u kobiet w średnim wieku.
Objawy kliniczne atroficznego nieżytu nosa obejmują uczucie suchości w nosie, tworzenie się strupów, nawracające krwawienia z nosa, zaburzenia węchu (najczęściej kakosmia), a w zaawansowanych przypadkach charakterystyczny, nieprzyjemny zapach z nosa (ozena). Pacjenci często zgłaszają również bóle głowy i uczucie niedrożności nosa, mimo obiektywnie poszerzonych przewodów nosowych.
Leczenie jest trudne i długotrwałe, ukierunkowane głównie na łagodzenie objawów. Obejmuje intensywne nawilżanie błony śluzowej (irygacje, maści), miejscową antybiotykoterapię w przypadku nadkażeń bakteryjnych, eliminację strupów oraz stosowanie preparatów stymulujących regenerację nabłonka. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się interwencje chirurgiczne mające na celu zwężenie poszerzonych jam nosowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczny nieżyt nosa – Diagnostyka i diagnoza
Niealergiczny nieżyt nosa (NNN), zwany również nieżytem naczynioruchowym, to przewlekły stan zapalny błony śluzowej nosa, charakteryzujący się obrzękiem, wodnistym wyciekiem, kichaniem i uczuciem zatkania nosa, bez udziału mechanizmów immunologicznych zależnych od IgE. Diagnostyka opiera się na wykluczeniu alergicznego nieżytu nosa poprzez szczegółowy wywiad, badanie przedmiotowe, testy skórne i oznaczenie swoistych przeciwciał IgE, które w NNN są negatywne. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się także infekcje, przewlekłe zapalenie zatok, polekowy nieżyt nosa oraz inne przyczyny strukturalne, które można wykluczyć za pomocą endoskopii nosa, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Badanie cytologiczne wydzieliny nosowej pozwala na identyfikację podtypu NARES, charakteryzującego się obecnością eozynofilów (>20% komórek) przy braku cech atopii.
alergiczny nieżyt nosa, atroficzny nieżyt nosa, błona śluzowa nosa, cytologia nosa, donosowy glikokortykosteroid, endoskopia nosa, gustatory rhinitis, hormonalny nieżyt nosa, infekcyjny nieżyt nosa, mieszany nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, NARES, niealergiczny nieżyt nosa, niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią, nieżyt naczynioruchowy, nieżyt nosa pokarmowy, nieżyt nosa zawodowy, obrzęk błony śluzowej, polekowy nieżyt nosa, polip nosa, przerost małżowin nosowych, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, rezonans magnetyczny, rhinitis medicamentosa, rynoskopia, skrzywienie przegrody nosowej, swoiste przeciwciało IgE, test skórny, tomografia komputerowa zatok przynosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczny nieżyt nosa – Epidemiologia
Niealergiczny nieżyt nosa (NAR) jest powszechnym schorzeniem dotykającym od 7% do 28% populacji ogólnej, co przekłada się na ponad 200 milionów osób na świecie, w tym 19-30 milionów w USA. Wśród pacjentów z objawami nieżytu nosa, NAR stanowi od 15,7% do 89% przypadków, a współwystępowanie z alergicznym nieżytem nosa (mieszany nieżyt nosa) dotyczy 44-87% chorych. Typowy wiek wystąpienia NAR to 30-60 lat, z wyraźną przewagą kobiet (58-71%). Fenotypy NAR obejmują m.in. nieżyt nosa polekowy, hormonalny, zawodowy, idiopatyczny oraz lokalny alergiczny nieżyt nosa (LAR), który może stanowić ponad 40% przypadków diagnozowanych jako NAR. Diagnostyka opiera się na wykluczeniu alergicznego podłoża poprzez negatywne testy IgE, co komplikuje epidemiologię i klasyfikację choroby.
alergiczny nieżyt nosa, astma, atroficzny nieżyt nosa, bezdech senny, choroba autoimmunologiczna, lokalny alergiczny nieżyt nosa, mieszany nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, niealergiczny nieżyt nosa, nieżyt nosa, nieżyt nosa hormonalny, nieżyt nosa polekowy, nieżyt nosa smakowy, nieżyt nosa zawodowy, przeciwciała IgE, rhinitis medicamentosa, test serologiczny, test skórny, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczny nieżyt nosa – Etiologia i przyczyny
Niealergiczny nieżyt nosa (NAR) to zespół objawów takich jak przewlekłe kichanie, uczucie zatkanego nosa, wyciek lub spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, bez udziału mechanizmów alergicznych zależnych od IgE. Patofizjologia NAR obejmuje dysregulację autonomicznego układu nerwowego oraz nadreaktywność zakończeń nerwowych, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, obrzęku błony śluzowej i zwiększonej produkcji śluzu. Wyróżnia się podtypy zapalne (np. NARES z eozynofilią, nieżyt po infekcji, polipy nosa) oraz niezapalne (np. naczynioruchowy, rhinitis medicamentosa, związany z hormonami, smakowy, zawodowy, atroficzny, geriatryczny). Czynniki wyzwalające obejmują drażniące substancje środowiskowe (dym tytoniowy, smog, opary chemiczne), zmiany temperatury i wilgotności, leki (NLPZ, beta-blokery, inhibitory ACE, donosowe leki obkurczające naczynia), a także zmiany hormonalne i choroby współistniejące (astma, toczeń, mukowiscydoza). Naczynioruchowy nieżyt nosa stanowi około 60% przypadków i charakteryzuje się nadwrażliwością naczyń na bodźce nieswoiste.
acetylocholina, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, atroficzny nieżyt nosa, beta-bloker, błona śluzowa nosa, degranulacja komórek tucznych, immunoglobulina E, inhibitor konwertazy angiotensyny, Klebsiella ozaenae, mukowiscydoza, naczynioruchowy nieżyt nosa, nerw nocyceptywny, nerw trójdzielny, niealergiczny nieżyt nosa, niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa smakowy, nieżyt nosa z odbicia, obturacyjny bezdech senny, polipy nosa, przerost małżowin nosowych, refluks żołądkowo-przełykowy, rhinitis medicamentosa, skrzywienie przegrody nosowej, Staphylococcus aureus, toczeń rumieniowaty układowy, układ immunologiczny, układ nerwowy autonomiczny, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczny nieżyt nosa – Objawy
Niealergiczny nieżyt nosa (NAR) to przewlekły stan zapalny błony śluzowej nosa, charakteryzujący się objawami podobnymi do alergicznego nieżytu nosa, lecz bez reakcji immunologicznej typu IgE i bez przyczyn infekcyjnych. Występuje u 20-30 milionów pacjentów w USA, stanowiąc około 25% wszystkich nieżytów nosa, z przewagą u kobiet (stosunek 2-3:1) i najczęściej rozpoczynając się po 20. roku życia. Objawy obejmują przewlekłe lub nawracające przekrwienie i obturację nosa, wodnistą rhinorrheę, kichanie, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, kaszel oraz zmniejszenie lub utratę węchu, przy braku świądu nosa, oczu i gardła, co odróżnia NAR od postaci alergicznej. Objawy mogą nasilać się pod wpływem czynników środowiskowych, takich jak zmiany temperatury, wilgotności, ciśnienia atmosferycznego, ekspozycja na dym tytoniowy, zanieczyszczenia, silne zapachy, a także czynniki hormonalne i leki. NAR obejmuje różne podtypy, m.in. idiopatyczny (naczynioruchowy), NARES (z eozynofilią), atroficzny, gustatoryczny, polekowy, hormonalny i zawodowy, zróżnicowane pod względem patofizjologii i obrazu klinicznego.
atroficzny nieżyt nosa, atropina, bezdech senny, dysfunkcja trąbki słuchowej, hormonalny nieżyt nosa, kortykosteroidy donosowe, krwawienie z nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, niealergiczny nieżyt nosa, nieżyt nosa polekowy, nieżyt nosa starczy, obturacja nosa, obturacyjny bezdech senny, polipy nosa, post-nasal drip, rhinorrhea, utrata węchu, wydzielina śluzowo-ropna, zanik błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, zawodowy nieżyt nosa, zespół NARES