podpaznokciowa grzybica paznokci
Grzybica podpaznokciowa (onychomycosis subungualis) to infekcja grzybicza, która rozpoczyna się od wolnego brzegu paznokcia lub wału paznokciowego i stopniowo rozprzestrzenia się w kierunku macierzy paznokcia. Najczęstszymi patogenami wywołującymi tę postać grzybicy są dermatofity, głównie Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes, choć mogą ją powodować również niektóre drożdżaki (np. Candida albicans) i pleśnie.
Klinicznie grzybica podpaznokciowa charakteryzuje się żółtawym lub białawym przebarwieniem paznokcia, pogrubieniem płytki paznokciowej, kruchością i łamliwością paznokcia oraz gromadzeniem się mas rogowych pod płytką. W zaawansowanych przypadkach może dojść do całkowitego zniszczenia paznokcia i onycholizy (oddzielenia płytki od łożyska). Infekcja częściej dotyczy paznokci stóp niż rąk, co wiąże się z dłuższym wzrostem paznokci u stóp i sprzyjającym środowiskiem (wilgoć, ciepło, uraz mechaniczny).
Diagnostyka grzybicy podpaznokciowej obejmuje badanie mikologiczne bezpośrednie (preparat z KOH), hodowlę mikologiczną oraz coraz częściej metody molekularne (PCR). Leczenie jest długotrwałe i wymaga cierpliwości, obejmuje terapię miejscową (lakiery przeciwgrzybicze, kremy, maści) oraz ogólną (terbinafina, itrakonazol, flukonazol). W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne stosuje się również metody chirurgiczne (usunięcie płytki paznokciowej) lub laseroterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Amorolfina – Wskazania do stosowania
Amorolfina, dostępna w postaci lakieru do paznokci o stężeniu 50 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczna wobec dermatofitów, drożdży (głównie Candida) oraz pleśni. Preparat jest wskazany w leczeniu powierzchownej białej grzybicy paznokci (leuconychia trichophytica), podpaznokciowej grzybicy oraz łagodnej, dalszej i bocznej podpłytkowej grzybicy paznokci. Terapia miejscowa amorolfiną jest zalecana u pacjentów z ograniczonymi zmianami, tj. zajęciem poniżej 50% powierzchni pojedynczego paznokcia, brakiem zajęcia macierzy oraz nie więcej niż 2-3 paznokciami dotkniętymi infekcją. Preparaty zawierające amorolfinę to m.in. Amorolak, Funtrol, Loceryl, Scholl Zestaw na grzybicę paznokci oraz Undofen Amorolfina.
amorolfina, dermatofit, diagnostyka mikologiczna, drobnoustrój, drożdżak, działanie przeciwgrzybicze, grzyb nitkowaty, grzybica paznokci, lakier do paznokci leczniczy, lokalizacja zakażenia, łożysko paznokcia, macierz paznokcia, pleśń, płytka paznokciowa, podpaznokciowa grzybica paznokci, powierzchowna biała grzybica paznokci, zakażenie grzybicze paznokci - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Scholl Zestaw na grzybicę paznokci 50 mg/ml
Scholl Zestaw na grzybicę paznokci to preparat miejscowy w formie lakieru do paznokci leczniczego o stężeniu 50 mg/ml amorolfiny (55,74 mg chlorowodorku amorolfiny), przeznaczony do leczenia powierzchownej białej grzybicy paznokci oraz podpaznokciowej grzybicy paznokci, pod warunkiem że zakażenie nie obejmuje macierzy paznokcia. Wskazania obejmują infekcje zajmujące mniej niż 50% powierzchni paznokcia oraz dotyczące nie więcej niż 3 paznokci. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego do bladożółtego roztworu, zawierającego również etanol bezwodny w stężeniu 482,53 mg/ml (55,4% w/v).
amorolfina, amorolfina chlorowodorek, etanol bezwodny, grzybica paznokci, infekcja paznokci, lakier do paznokci leczniczy, leczenie miejscowe, macierz paznokcia, płytka paznokciowa, podpaznokciowa grzybica paznokci, powierzchowna biała grzybica paznokci, terapia ogólnoustrojowa, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze paznokci - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amorolak 50 mg/ml
Lakier leczniczy Amorolak o stężeniu 50 mg/ml amorolfiny (55,74 mg chlorowodorku amorolfiny/ml) jest wskazany do miejscowego leczenia grzybic paznokci, w szczególności w przypadkach bez zajęcia macierzy paznokcia, powierzchownej białej grzybicy paznokci (leukonychia trichophytica) oraz podpaznokciowej grzybicy rozwijającej się pod płytką. Preparat należy stosować, gdy zmiany grzybicze zajmują mniej niż 50% powierzchni paznokcia oraz nie dotyczą więcej niż 3 paznokci, co zapewnia optymalną skuteczność terapii miejscowej. Amorolak jest przezroczystym roztworem zawierającym 55,2% etanolu (0,552 g alkoholu w 1 g produktu), co należy uwzględnić przy ocenie przeciwwskazań i środków ostrożności u pacjentów. Amorolak rekomenduje się pacjentom z potwierdzoną laboratoryjnie grzybicą paznokci we wczesnych stadiach choroby, gdy nie jest wskazana terapia ogólnoustrojowa lub u osób z przeciwwskazaniami do leków doustnych. Może być także stosowany jako uzupełnienie leczenia systemowego po konsultacji dermatologicznej. Należy podkreślić, że skuteczność miejscowego leczenia jest ograniczona do niewielkich i umiarkowanych infekcji; w przypadku zajęcia macierzy paznokcia, rozległych zmian lub więcej niż 3 paznokci, wskazane jest rozważenie terapii ogólnoustrojowej lub konsultacja specjalistyczna.
amorolfina chlorowodorek, dermatolog, grzybica paznokci, infekcja grzybicza, lakier leczniczy, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczny, macierz paznokcia, płytka paznokciowa, podpaznokciowa grzybica paznokci, powierzchowna biała grzybica paznokci, terapia ogólnoustrojowa, terapia przeciwgrzybicza