izowolemiczna wymiana krwi
Izowolemiczna wymiana krwi to procedura medyczna polegająca na stopniowym usuwaniu określonej objętości krwi pacjenta z jednoczesnym uzupełnianiem jej taką samą ilością płynów zastępczych lub krwi dawcy. W przeciwieństwie do transfuzji uzupełniającej, podczas tej procedury całkowita objętość krwi krążącej pozostaje stała (izowolemiczna), co zapobiega zaburzeniom hemodynamicznym.
Zabieg ten znajduje zastosowanie w leczeniu takich stanów jak hiperbilirubinemia u noworodków, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zatrucia, choroby autoimmunologiczne czy niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. W neonatologii izowolemiczna wymiana krwi jest stosowana w przypadkach konfliktu serologicznego matczyno-płodowego, gdy inne metody terapeutyczne są nieskuteczne.
Procedura wymaga dostępu naczyniowego (zwykle przez żyłę pępowinową u noworodków lub dostęp żylny centralny u dorosłych) oraz ścisłego monitorowania parametrów życiowych. Podczas zabiegu usuwa się za każdym razem małe objętości krwi (zwykle 5-20 ml), które natychmiast zastępuje się równoważną ilością płynu zastępczego. Proces powtarza się wielokrotnie, aż do wymiany zakładanej objętości krwi, zazwyczaj 1-2 całkowitych objętości krwi krążącej pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Voluven (60 mg + 9 mg)/ml
Voluven to syntetyczny koloid, zawierający hydroksyetyloskrobię (HES 130/0,4) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,38-0,45, pozyskiwaną ze skrobi kukurydzianej woskowej. Preparat jest stosowany jako substytut objętości osocza, charakteryzujący się stężeniem 6% HES oraz 9 g chlorku sodu w 1000 ml roztworu, z elektrolitami Na+ i Cl- w stężeniu 154 mmol/l, osmolarnością 308 mOsmol/l oraz pH w zakresie 4,0-5,5. Działanie farmakodynamiczne Voluven polega na zwiększeniu objętości wewnątrznaczyniowej i hemodylucji, co potwierdzają badania kliniczne wykazujące, że po podaniu 500 ml infuzji w ciągu 30 minut objętość osocza wzrasta o około 100% podanej objętości, a efekt ten utrzymuje się przez 4-6 godzin.
efekt objętościowy, hemodylucja, hydroksyetyloskrobia, izowolemiczna wymiana krwi, masa cząsteczkowa, objętość krwi krążącej, objętość osocza, objętość wewnątrznaczyniowa, osmolarność, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, roztwór do infuzji, skrobia kukurydziana woskowa, stężenie elektrolitów, stopień podstawienia, substytut krwi