przedwczesne pęknięcie błon porodowych
Przedwczesne pęknięcie błon porodowych (PPROM – Preterm Premature Rupture of Membranes) to pęknięcie błon płodowych przed rozpoczęciem czynności skurczowej macicy przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży. Stan ten występuje w 2-3% wszystkich ciąż i jest odpowiedzialny za około 30-40% porodów przedwczesnych.
Etiologia PPROM obejmuje infekcje wewnątrzmaciczne, nieprawidłowości szyjki macicy, krwawienia w ciąży, wielowodzie, ciążę wielopłodową oraz wcześniejsze epizody przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach biochemicznych (test Amnisure, test Actim PROM) oraz badaniu ultrasonograficznym uwidaczniającym zmniejszoną ilość płynu owodniowego.
Postępowanie w przypadku PPROM zależy od wieku ciążowego. Przed 34. tygodniem ciąży zaleca się podanie kortykosteroidów w celu przyspieszenia dojrzewania płuc płodu oraz antybiotykoterapię profilaktyczną. W ciążach poniżej 32. tygodnia rozważa się również podanie siarczanu magnezu w celu neuroprotekcji. Po 34. tygodniu ciąży często podejmuje się decyzję o indukcji porodu.
Powikłania PPROM obejmują poród przedwczesny, zakażenie wewnątrzmaciczne, wypadnięcie pępowiny, odklejenie łożyska oraz zespół zaburzeń oddychania u noworodka. Ryzyko powikłań sepstycznych wzrasta proporcjonalnie do czasu, który upłynął od pęknięcia błon do porodu, co stanowi istotny czynnik w podejmowaniu decyzji o dalszym postępowaniu klinicznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Oxytocin Grindeks to syntetyczna oksytocyna dostępna w stężeniach 8,3 µg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 µg/ml (10 IU/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, o pH 3,5-4,5. Lek znajduje zastosowanie w położnictwie zarówno w okresie przedporodowym, jak i poporodowym. Przed porodem oksytocyna jest wskazana do indukcji porodu w przypadku ciąży przenoszonej, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, stanu przedrzucawkowego oraz hipotonii macicy. Ponadto, stosuje się ją jako terapię wspomagającą w poronieniach niepełnych, zatrzymanych i nieodwracalnych. W okresie poporodowym Oxytocin Grindeks jest podawany po urodzeniu dziecka, zwłaszcza podczas cięcia cesarskiego, w celu obkurczenia macicy i zapobiegania krwotokowi poporodowemu, a także w leczeniu atonii macicy i krwotoków poporodowych, które stanowią poważne zagrożenie dla życia matki.
atonia macicy poporodowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, działanie niepożądane, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, oksytocyna syntetyczna, poronienie, poronienie nieodwracalne, poronienie niepełne, poronienie zatrzymane, praktyka położnicza, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, skurcz macicy, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu - Leksykon substancji czynnych
Oksytocyna – Wskazania do stosowania
Oksytocyna, dostępna w formie roztworów do wstrzykiwań o stężeniach m.in. 8,3 μg/ml (5 IU) i 16,7 μg/ml (10 IU) (Oxytocin Grindeks) oraz 5 IU/ml (Oxytocin-Richter), jest szeroko stosowana w położnictwie do indukcji i stymulacji porodu. Wskazania do jej zastosowania obejmują ciążę przenoszoną, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nadciśnienie ciążowe (w tym stan przedrzucawkowy), a także dodatkowe stany kliniczne takie jak choroby sercowo-naczyniowe, erytroblastoza płodu, cukrzyca matki czy krwawienia przedporodowe. Oxytocin-Richter rozszerza wskazania do indukcji porodu o przypadki ciąż powyżej 42. tygodnia oraz śmierć macicznej płodu czy opóźnienie rozwoju płodu. Ponadto oksytocyna jest stosowana w leczeniu hipotonii i bezwładu macicy podczas pierwszego i drugiego okresu porodu, a także we wczesnych stadiach ciąży jako wsparcie w niepełnym, nieodwracalnym i zatrzymanym poronieniu.
atonia macicy, atonia macicy poporodowa, bezwład macicy, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, cukrzyca ciążowa, cukrzyca matki, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, nieodwracalne poronienie, niepełne poronienie, oksytocyna, opóźnienie rozwoju płodu, położnictwo i ginekologia, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu, test oksytocynowy, wlew oksytocyny, zatrzymane poronienie