Dawkowanie i sposób podawania
Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Oxytocin Grindeks dostępny jest w stężeniach 8,3 µg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 µg/ml (10 IU/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji dożylnej. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego i odpowiedzi pacjentki, z zaleceniem rozpoczęcia podawania nie wcześniej niż 6 godzin po dopochwowym podaniu prostaglandyn. Infuzję dożylną należy prowadzić metodą kroplową lub za pomocą pompy infuzyjnej, z początkową szybkością 1-4 milijednostek/min (2-8 kropli/min), stopniowo zwiększaną co 20 minut o 1-2 milijednostki/min, maksymalnie do 20 milijednostek/min (40 kropli/min). Celem jest uzyskanie 3-4 skurczów macicy na 10 minut, przy jednoczesnym monitorowaniu częstości i siły skurczów oraz tętna płodu. W przypadku nadmiernej aktywności macicy lub zagrożenia płodu infuzję należy przerwać. Po porodzie standardowo podaje się 5 IU oksytocyny w infuzji dożylnej rozcieńczonej w 0,9% NaCl lub 5% glukozie, podawanej w ciągu 5 minut, lub 5-10 IU domięśniowo.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Oxytocin Grindeks
- Indukcja lub stymulacja porodu
- Schemat dawkowania przy indukcji porodu
- Cięcie cesarskie
- Zapobieganie poporodowemu krwotokowi macicznemu
- Leczenie poporodowego krwotoku macicznego
- Niepełne, nieodwracalne lub zatrzymane poronienie
- Droga podania
- Informacje dodatkowe dotyczące specjalnych grup pacjentów
- Tabela dawkowania leku Oxytocin Grindeks
- cięcie cesarskie po urodzeniu dziecka
- indukcja porodu
- leczenie krwotoku poporodowego
- leczenie poporodowej atonii macicy
- nadciśnienie spowodowane ciążą
- nieodwracalne poronienie
- niepełne poronienie
- przedwczesne pęknięcie błon porodowych
- stymulacja porodu w przypadku bezwładu macicy
- stymulacja porodu w przypadku hipotonii macicy
- zapobieganie krwotokowi poporodowemu
- zapobieganie poporodowej atonii macicy
- zatrzymane poronienie
Dawkowanie i sposób podawania leku Oxytocin Grindeks
Oxytocin Grindeks jest dostępny w dwóch stężeniach: 8,3 mikrogramów/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 mikrogramów/ml (10 IU/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań/do infuzji. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnej odpowiedzi pacjentki na leczenie.1
Indukcja lub stymulacja porodu
Oksytocyny nie należy rozpoczynać przed upływem 6 godzin od dopochwowego podania prostaglandyn. Lek należy podawać w postaci infuzji dożylnej metodą kroplową lub, co jest preferowane, za pomocą pompy infuzyjnej o regulowanej szybkości podawania.2
W przypadku infuzji kroplowej zaleca się przygotowanie roztworu poprzez dodanie 5 IU leku do 500 ml fizjologicznego roztworu elektrolitów (np. 0,9% NaCl). U pacjentek, u których należy unikać infuzji chlorku sodu, można zastosować 5% roztwór glukozy. Aby zapewnić dokładne wymieszanie, butelkę lub worek należy kilkukrotnie obrócić przed użyciem.3
Schemat dawkowania przy indukcji porodu
- Początkowa szybkość infuzji: 1-4 milijednostek/minutę (2-8 kropli/minutę).
- Zwiększanie dawki: stopniowo, nie częściej niż co 20 minut, o 1-2 milijednostki/minutę.
- Cel: uzyskanie przebiegu skurczów podobnego do prawidłowego porodu.
- Dawka podtrzymująca: przy ciąży blisko terminu porodu często wystarczająca jest dawka poniżej 10 milijednostek/minutę (20 kropli/minutę).
- Maksymalna zalecana szybkość podawania: 20 milijednostek/minutę (40 kropli/minutę).4
Przy stosowaniu pompy infuzyjnej z napędem mechanicznym, która podaje mniejsze objętości niż w infuzji kroplowej, odpowiednie stężenie należy obliczyć na podstawie specyfikacji pompy.5
Podczas infuzji należy stale monitorować:
- Częstość skurczów macicy
- Siłę skurczów
- Czas trwania skurczów
- Częstość pracy serca płodu6
Po uzyskaniu odpowiedniej aktywności macicy (docelowo 3-4 skurcze co 10 minut), często można zmniejszyć szybkość infuzji. W przypadku nadmiernej aktywności macicy i/lub zagrożenia płodu, należy natychmiast przerwać infuzję.7
Jeśli u kobiet w terminie porodu lub zbliżających się do terminu nie udaje się uzyskać regularnych skurczów po podaniu całkowitej dawki 5 IU, zaleca się zakończenie próby indukcji porodu. Można ją powtórzyć następnego dnia, zaczynając ponownie od dawki 1-4 milijednostek/minutę.8
Należy pamiętać, że oksytocyna jest dobrze tolerowana przez tkanki, dlatego nieumyślny wlew pozanaczyniowy nie jest szkodliwy.9
Cięcie cesarskie
Jeden ml leku Oxytocin Grindeks o stężeniu 5 IU/ml należy podać w infuzji dożylnej (1 ml rozcieńczony w fizjologicznym roztworze chlorku sodu i podany w ciągu 5 minut) bezpośrednio po porodzie. Preferowane jest użycie pompy infuzyjnej o regulowanej szybkości podawania.10
Zapobieganie poporodowemu krwotokowi macicznemu
Standardowa dawka to 5 IU w infuzji dożylnej (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitów i podane w ciągu 5 minut) lub 5-10 IU domięśniowo po urodzeniu łożyska.11
U kobiet otrzymujących Oxytocin Grindeks w celu indukcji lub nasilenia akcji porodowej, infuzję należy kontynuować z większą szybkością podczas trzeciego okresu porodu, a następnie przez kilka kolejnych godzin.12
Leczenie poporodowego krwotoku macicznego
Zalecane jest podanie 5 IU w infuzji dożylnej (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitów i podane w ciągu 5 minut) lub 5-10 IU domięśniowo. W ciężkich przypadkach należy zastosować infuzję dożylną roztworu zawierającego 5-20 IU oksytocyny w 500 ml rozcieńczalnika z elektrolitami, podawaną z szybkością konieczną do kontrolowania atonii macicy.13
Niepełne, nieodwracalne lub zatrzymane poronienie
Ze względu na niższą ekspresję receptorów, stosowanie oksytocyny w tym wskazaniu zalecane jest od 14. tygodnia ciąży.14
Zalecane dawkowanie: 5 IU w infuzji dożylnej (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitów i podane w ciągu 5 minut), a następnie, w razie konieczności, infuzja dożylna z szybkością 20-40 milijednostek/minutę. W przypadku pojawienia się bolesnych skurczów macicy, szybkość podawania powinna zostać zmniejszona lub infuzja powinna zostać czasowo przerwana.15
Droga podania
Oxytocin Grindeks może być podawany jako wstrzyknięcie domięśniowe (im.) lub w infuzji dożylnej (iv.).16
Informacje dodatkowe dotyczące specjalnych grup pacjentów
- Pacjenci w podeszłym wieku: Brak wskazań do stosowania leku Oxytocin Grindeks w tej grupie wiekowej.17
- Zaburzenia czynności nerek: Nie przeprowadzono badań u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.18
- Zaburzenia czynności wątroby: Nie przeprowadzono badań u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.19
- Dzieci i młodzież: Brak wskazań do stosowania leku Oxytocin Grindeks u dzieci lub młodzieży.20
Tabela dawkowania leku Oxytocin Grindeks
| Wskazanie | Dawkowanie | Sposób podania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Indukcja lub stymulacja porodu | Początkowa dawka: 1-4 milijednostek/min (2-8 kropli/min) | Infuzja dożylna (iv.) metodą kroplową lub za pomocą pompy infuzyjnej | – Zwiększanie co 20 min o 1-2 milijednostki/min – Maksymalnie 20 milijednostek/min (40 kropli/min) – Cel: 3-4 skurcze co 10 min – Przerwać przy nadmiernej aktywności macicy lub zagrożeniu płodu |
| 5 IU w 500 ml roztworu (0,9% NaCl lub 5% glukoza) | |||
| Cięcie cesarskie | 1 ml (5 IU) rozcieńczony w fizjologicznym roztworze chlorku sodu | Infuzja dożylna przez 5 minut | Podać bezpośrednio po porodzie |
| Zapobieganie poporodowemu krwotokowi macicznemu | 5 IU (iv.) lub 5-10 IU (im.) | Infuzja dożylna przez 5 minut lub wstrzyknięcie domięśniowe | Podać po urodzeniu łożyska |
| Leczenie poporodowego krwotoku macicznego | 5 IU (iv.) lub 5-10 IU (im.) W ciężkich przypadkach: 5-20 IU w 500 ml rozcieńczalnika |
Infuzja dożylna przez 5 minut lub wstrzyknięcie domięśniowe | Szybkość infuzji w ciężkich przypadkach: dostosować do kontroli atonii macicy |
| Niepełne, nieodwracalne lub zatrzymane poronienie | 5 IU (iv.), następnie 20-40 milijednostek/min w razie potrzeby | Infuzja dożylna przez 5 minut | – Stosować od 14. tygodnia ciąży – Zmniejszyć szybkość podawania przy bolesnych skurczach macicy |
Należy zawsze dokładnie monitorować pacjentkę podczas podawania oksytocyny i dostosować dawkowanie w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej. Preferowane jest stosowanie pompy infuzyjnej o regulowanej szybkości podawania, co zapewnia precyzyjne dozowanie leku.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania