Dawkowanie i sposób podawania
Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml

Oxytocin Grindeks dostępny jest w stężeniach 8,3 µg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 µg/ml (10 IU/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji dożylnej. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego i odpowiedzi pacjentki, z zaleceniem rozpoczęcia podawania nie wcześniej niż 6 godzin po dopochwowym podaniu prostaglandyn. Infuzję dożylną należy prowadzić metodą kroplową lub za pomocą pompy infuzyjnej, z początkową szybkością 1-4 milijednostek/min (2-8 kropli/min), stopniowo zwiększaną co 20 minut o 1-2 milijednostki/min, maksymalnie do 20 milijednostek/min (40 kropli/min). Celem jest uzyskanie 3-4 skurczów macicy na 10 minut, przy jednoczesnym monitorowaniu częstości i siły skurczów oraz tętna płodu. W przypadku nadmiernej aktywności macicy lub zagrożenia płodu infuzję należy przerwać. Po porodzie standardowo podaje się 5 IU oksytocyny w infuzji dożylnej rozcieńczonej w 0,9% NaCl lub 5% glukozie, podawanej w ciągu 5 minut, lub 5-10 IU domięśniowo.

Dawkowanie i sposób podawania leku Oxytocin Grindeks

Oxytocin Grindeks jest dostępny w dwóch stężeniach: 8,3 mikrogramów/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 mikrogramów/ml (10 IU/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań/do infuzji. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnej odpowiedzi pacjentki na leczenie.1

Indukcja lub stymulacja porodu

Oksytocyny nie należy rozpoczynać przed upływem 6 godzin od dopochwowego podania prostaglandyn. Lek należy podawać w postaci infuzji dożylnej metodą kroplową lub, co jest preferowane, za pomocą pompy infuzyjnej o regulowanej szybkości podawania.2

W przypadku infuzji kroplowej zaleca się przygotowanie roztworu poprzez dodanie 5 IU leku do 500 ml fizjologicznego roztworu elektrolitów (np. 0,9% NaCl). U pacjentek, u których należy unikać infuzji chlorku sodu, można zastosować 5% roztwór glukozy. Aby zapewnić dokładne wymieszanie, butelkę lub worek należy kilkukrotnie obrócić przed użyciem.3

Schemat dawkowania przy indukcji porodu

  • Początkowa szybkość infuzji: 1-4 milijednostek/minutę (2-8 kropli/minutę).
  • Zwiększanie dawki: stopniowo, nie częściej niż co 20 minut, o 1-2 milijednostki/minutę.
  • Cel: uzyskanie przebiegu skurczów podobnego do prawidłowego porodu.
  • Dawka podtrzymująca: przy ciąży blisko terminu porodu często wystarczająca jest dawka poniżej 10 milijednostek/minutę (20 kropli/minutę).
  • Maksymalna zalecana szybkość podawania: 20 milijednostek/minutę (40 kropli/minutę).4

Przy stosowaniu pompy infuzyjnej z napędem mechanicznym, która podaje mniejsze objętości niż w infuzji kroplowej, odpowiednie stężenie należy obliczyć na podstawie specyfikacji pompy.5

Podczas infuzji należy stale monitorować:

  • Częstość skurczów macicy
  • Siłę skurczów
  • Czas trwania skurczów
  • Częstość pracy serca płodu6

Po uzyskaniu odpowiedniej aktywności macicy (docelowo 3-4 skurcze co 10 minut), często można zmniejszyć szybkość infuzji. W przypadku nadmiernej aktywności macicy i/lub zagrożenia płodu, należy natychmiast przerwać infuzję.7

Jeśli u kobiet w terminie porodu lub zbliżających się do terminu nie udaje się uzyskać regularnych skurczów po podaniu całkowitej dawki 5 IU, zaleca się zakończenie próby indukcji porodu. Można ją powtórzyć następnego dnia, zaczynając ponownie od dawki 1-4 milijednostek/minutę.8

Należy pamiętać, że oksytocyna jest dobrze tolerowana przez tkanki, dlatego nieumyślny wlew pozanaczyniowy nie jest szkodliwy.9

Cięcie cesarskie

Jeden ml leku Oxytocin Grindeks o stężeniu 5 IU/ml należy podać w infuzji dożylnej (1 ml rozcieńczony w fizjologicznym roztworze chlorku sodu i podany w ciągu 5 minut) bezpośrednio po porodzie. Preferowane jest użycie pompy infuzyjnej o regulowanej szybkości podawania.10

Zapobieganie poporodowemu krwotokowi macicznemu

Standardowa dawka to 5 IU w infuzji dożylnej (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitów i podane w ciągu 5 minut) lub 5-10 IU domięśniowo po urodzeniu łożyska.11

U kobiet otrzymujących Oxytocin Grindeks w celu indukcji lub nasilenia akcji porodowej, infuzję należy kontynuować z większą szybkością podczas trzeciego okresu porodu, a następnie przez kilka kolejnych godzin.12

Leczenie poporodowego krwotoku macicznego

Zalecane jest podanie 5 IU w infuzji dożylnej (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitów i podane w ciągu 5 minut) lub 5-10 IU domięśniowo. W ciężkich przypadkach należy zastosować infuzję dożylną roztworu zawierającego 5-20 IU oksytocyny w 500 ml rozcieńczalnika z elektrolitami, podawaną z szybkością konieczną do kontrolowania atonii macicy.13

Niepełne, nieodwracalne lub zatrzymane poronienie

Ze względu na niższą ekspresję receptorów, stosowanie oksytocyny w tym wskazaniu zalecane jest od 14. tygodnia ciąży.14

Zalecane dawkowanie: 5 IU w infuzji dożylnej (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitów i podane w ciągu 5 minut), a następnie, w razie konieczności, infuzja dożylna z szybkością 20-40 milijednostek/minutę. W przypadku pojawienia się bolesnych skurczów macicy, szybkość podawania powinna zostać zmniejszona lub infuzja powinna zostać czasowo przerwana.15

Droga podania

Oxytocin Grindeks może być podawany jako wstrzyknięcie domięśniowe (im.) lub w infuzji dożylnej (iv.).16

Informacje dodatkowe dotyczące specjalnych grup pacjentów

  • Pacjenci w podeszłym wieku: Brak wskazań do stosowania leku Oxytocin Grindeks w tej grupie wiekowej.17
  • Zaburzenia czynności nerek: Nie przeprowadzono badań u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.18
  • Zaburzenia czynności wątroby: Nie przeprowadzono badań u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.19
  • Dzieci i młodzież: Brak wskazań do stosowania leku Oxytocin Grindeks u dzieci lub młodzieży.20

Tabela dawkowania leku Oxytocin Grindeks

Wskazanie Dawkowanie Sposób podania Uwagi
Indukcja lub stymulacja porodu Początkowa dawka: 1-4 milijednostek/min (2-8 kropli/min) Infuzja dożylna (iv.) metodą kroplową lub za pomocą pompy infuzyjnej – Zwiększanie co 20 min o 1-2 milijednostki/min
– Maksymalnie 20 milijednostek/min (40 kropli/min)
– Cel: 3-4 skurcze co 10 min
– Przerwać przy nadmiernej aktywności macicy lub zagrożeniu płodu
5 IU w 500 ml roztworu (0,9% NaCl lub 5% glukoza)
Cięcie cesarskie 1 ml (5 IU) rozcieńczony w fizjologicznym roztworze chlorku sodu Infuzja dożylna przez 5 minut Podać bezpośrednio po porodzie
Zapobieganie poporodowemu krwotokowi macicznemu 5 IU (iv.) lub 5-10 IU (im.) Infuzja dożylna przez 5 minut lub wstrzyknięcie domięśniowe Podać po urodzeniu łożyska
Leczenie poporodowego krwotoku macicznego 5 IU (iv.) lub 5-10 IU (im.)
W ciężkich przypadkach: 5-20 IU w 500 ml rozcieńczalnika
Infuzja dożylna przez 5 minut lub wstrzyknięcie domięśniowe Szybkość infuzji w ciężkich przypadkach: dostosować do kontroli atonii macicy
Niepełne, nieodwracalne lub zatrzymane poronienie 5 IU (iv.), następnie 20-40 milijednostek/min w razie potrzeby Infuzja dożylna przez 5 minut – Stosować od 14. tygodnia ciąży
– Zmniejszyć szybkość podawania przy bolesnych skurczach macicy

Należy zawsze dokładnie monitorować pacjentkę podczas podawania oksytocyny i dostosować dawkowanie w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej. Preferowane jest stosowanie pompy infuzyjnej o regulowanej szybkości podawania, co zapewnia precyzyjne dozowanie leku.21

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl