amputacja prącia
Amputacja prącia, znana również jako penektomia, to zabieg chirurgiczny polegający na częściowym lub całkowitym usunięciu prącia. Procedura ta jest stosowana najczęściej w leczeniu nowotworów złośliwych prącia, szczególnie raka płaskonabłonkowego, który stanowi około 95% wszystkich nowotworów tego narządu.
Zabieg może być wykonywany jako częściowa amputacja (usunięcie części dystalnej prącia z zachowaniem funkcji oddawania moczu na stojąco) lub całkowita amputacja, która wymaga wytworzenia nowego ujścia cewki moczowej w kroczu. Decyzja o zakresie resekcji zależy od lokalizacji guza, jego zaawansowania oraz marginesu onkologicznego koniecznego do uzyskania radykalności leczenia.
Powikłania po amputacji prącia obejmują problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia seksualne, problemy psychologiczne oraz możliwe nawroty choroby. Rehabilitacja po zabiegu powinna uwzględniać zarówno aspekt fizyczny, jak i psychologiczny. W wybranych przypadkach, szczególnie u młodszych pacjentów, rozważa się możliwość późniejszej rekonstrukcji prącia.
Leczenie uzupełniające po amputacji prącia może obejmować radioterapię i/lub chemioterapię, zwłaszcza w przypadkach z zajęciem węzłów chłonnych. Pięcioletnie przeżycie w przypadku wczesnego wykrycia nowotworu i skutecznej amputacji może przekraczać 80%, jednak znacząco spada przy obecności przerzutów do węzłów chłonnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Priapizm (bolesne erekcje) – Objawy
Priapizm to stan nagły charakteryzujący się przedłużoną erekcją trwającą co najmniej 4 godziny, niezwiązaną z podnieceniem seksualnym, najczęściej bolesną i wymagającą pilnej interwencji medycznej. Wyróżnia się trzy typy: niedokrwienny (niskoprzepływowy, 95% przypadków), nie-niedokrwienny (wysokoprzepływowy) oraz jąkający (nawracający). Priapizm niedokrwienny cechuje się uwięzieniem odtlenowanej krwi w ciałach jamistych, prowadząc do progresywnego uszkodzenia tkanek prącia już po 4-6 godzinach, z nieodwracalnymi zmianami po 6-8 godzinach i ryzykiem trwałej dysfunkcji erekcji sięgającym do 90% po 36 godzinach. Objawy obejmują bolesną, sztywną erekcję z miękkim żołędziem oraz narastający ból. Priapizm jąkający manifestuje się nawracającymi, bolesnymi erekcjami o zmiennym czasie trwania, często związanymi z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, natomiast priapizm nie-niedokrwienny jest zwykle bezbolesny, często po urazie, i rzadko wymaga natychmiastowej interwencji.
adhezja płytek krwi, amputacja prącia, bolesna erekcja, ciała jamiste, faza REM, martwica tkanek, mięśnie gładkie, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk tkanek, priapizm nie-niedokrwienny, priapizm niedokrwienny, priapizm niskoprzepływowy, priapizm wysokoprzepływowy, przedłużona erekcja, uraz prącia, uszkodzenie śródbłonka, zaburzenia erekcji, zakrzepica tętnic, zwłóknienie ciał jamistych, zwłóknienie tkanek - Leksykon chorób i schorzeń
Rak prącia – Leczenie
Rak prącia (carcinoma penis) jest rzadkim nowotworem złośliwym, którego leczenie zależy od stadium zaawansowania, lokalizacji guza, stopnia inwazji oraz ogólnego stanu pacjenta. Podstawową metodą terapii jest chirurgia, obejmująca zabiegi od obrzezania, miejscowego wycięcia zmiany, przez chirurgię mikrograficzną Mohsa, glansektomię, częściową lub całkowitą amputację prącia, aż po limfadenektomię pachwinową w przypadku przerzutów. Radioterapia (teleradioterapia z dawką 4000 cGy w 20 frakcjach lub brachyterapia) stosowana jest jako leczenie pierwotne małych guzów, uzupełniające po operacji lub paliatywne. Chemioterapia, w tym schemat TIP (paklitaksel, ifosfamid, cisplatyna), jest wykorzystywana neoadiuwantowo, adiuwantowo oraz paliatywnie, a immunoterapia (imiquimod, inhibitory punktów kontrolnych, terapie adoptywne, szczepionki przeciw HPV) stanowi nowoczesne uzupełnienie terapii, szczególnie w zaawansowanych stadiach choroby.
5-fluorouracyl, amputacja prącia, brachyterapia, carcinoma in situ, chemioradioterapia, chemioterapia, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia miejscowa, chemioterapia neoadjuwantowa, chemioterapia paliatywna, chirurgia Mohsa, chirurgia onkologiczna, choroba Bowena, cisplatyna, glansektomia, ifosfamid, imikwimod, immunoterapia, inhibitory punktów kontrolnych, krioterapia, laseroterapia, leczenie zachowawcze, limfadenektomia, neoplazja śródnabłonkowa prącia, nowotwór złośliwy, obrzezanie, paklitaksel, radioterapia, rak prącia, teleradioterapia, terapia celowana, terapia fotodynamiczna, typ histopatologiczny, wirus HPV, wycięcie miejscowe, zespół wielodyscyplinarny