nabyty niedobór czynnika VIII

Nabyty niedobór czynnika VIII (acquired factor VIII deficiency) to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie krzepnięcia krwi. W przeciwieństwie do wrodzonej hemofilii A, stan ten rozwija się u pacjentów bez wcześniejszej historii skaz krwotocznych, najczęściej w wieku dorosłym. Przyczyną jest powstawanie autoprzeciwciał skierowanych przeciwko czynnikowi VIII, co prowadzi do jego inaktywacji i obniżenia poziomu w osoczu.

Schorzenie to może występować w powiązaniu z chorobami autoimmunologicznymi, nowotworami, ciążą, chorobami skóry, stosowaniem niektórych leków lub może mieć charakter idiopatyczny (około 50% przypadków). Klinicznie objawia się krwawieniami do tkanek miękkich, mięśni, przewodu pokarmowego, dróg moczowych lub nadmiernym krwawieniem pooperacyjnym. Charakterystyczna jest tendencja do głębokich krwiaków i krwawień śluzówkowych.

Diagnostyka obejmuje badania koagulologiczne wykazujące wydłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), przy prawidłowym czasie protrombinowym i poziomie fibrynogenu. Potwierdzeniem rozpoznania jest obniżona aktywność czynnika VIII oraz wykrycie przeciwciał przeciwko temu czynnikowi. Leczenie opiera się na dwóch filarach: hamowaniu krwawień (koncentraty aktywowanych czynników zespołu protrombiny, rekombinowany aktywny czynnik VII, koncentraty czynnika VIII) oraz eliminacji autoprzeciwciał (immunosupresja kortykosteroidami, cyklofosfamidem, rituksimabem, immunoglobulinami).

Powiązane wpisy

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl