perazyna dimaleinian
Perazyna dimaleinian to związek chemiczny należący do grupy leków przeciwpsychotycznych I generacji (neuroleptyków klasycznych) z grupy pochodnych fenotiazyny. Związek ten znalazł zastosowanie w leczeniu zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia, psychozy i stany maniakalne.
Mechanizm działania perazyny polega głównie na blokowaniu receptorów dopaminergicznych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym, szczególnie w układzie mezolimbicznym, co prowadzi do zmniejszenia objawów pozytywnych psychozy. Wykazuje również działanie na receptory serotoninergiczne, cholinergiczne, histaminowe i adrenergiczne, co wiąże się z profilem działań niepożądanych.
W praktyce klinicznej perazyna dimaleinian charakteryzuje się stosunkowo niskim ryzykiem wywoływania objawów pozapiramidowych w porównaniu do innych neuroleptyków klasycznych, co zwiększa jej tolerancję wśród pacjentów. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: senność, zawroty głowy, hipotensja ortostatyczna, suchość w ustach oraz zaburzenia akomodacji.
Lek jest dostępny w postaci tabletek oraz kropli doustnych. Dawkowanie perazyny dimaleinianu powinno być dostosowane indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie, z uwzględnieniem monitorowania potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie u osób starszych i z chorobami współistniejącymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Perazin 25 mg 25 mg
Perazin (perazyna dimaleinian) jest neuroleptykiem stosowanym w dawkach 25 mg oraz 100 mg, którego profil działań niepożądanych obejmuje szerokie spektrum objawów o różnej częstości występowania, sklasyfikowanych zgodnie z konwencją MedDRA. Do najważniejszych i potencjalnie zagrażających życiu powikłań należą bardzo rzadko występujący złośliwy zespół poneuroleptyczny (charakteryzujący się hipertermią, sztywnością mięśni, zaburzeniami autonomicznymi i zmianami stanu psychicznego), agranulocytoza (drastyczne zmniejszenie granulocytów zwiększające ryzyko infekcji) oraz napady drgawkowe. Często obserwuje się mlekotok (≥1/10), dysfunkcje seksualne (≥1/100 do <1/10), zaparcia, suchość błon śluzowych jamy ustnej, przyrost masy ciała oraz zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego. Rzadziej występują parestezje, zapaść naczyniowa, fotofobia, ginekomastia, a także poważne reakcje skórne i zaburzenia wątroby, w tym cholestaza i podwyższenie enzymów wątrobowych.
agranulocytoza, akatyzja, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dyskineza, epistaxis, fotofobia, ginekomastia, hipertermia, hipotensja, jaskra, lek neuroleptyczny, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, mlekotok, napad drgawkowy, objawy pozapiramidowe, parestezja, parkinsonizm, perazyna dimaleinian, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja fototoksyczna, stan splątania, tachykardia, toczeń rumieniowaty, zaburzenie erekcji, zaburzenie oddychania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść naczyniowa, zgorzelinowe zapalenie jelit, złośliwy zespół poneuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perazin 200 mg 200 mg
Perazin 200 mg, lek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych fenotiazyny, wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań przed zastosowaniem. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na perazynę (1 tabletka zawiera 336,8 mg perazyny dimaleinianu, co odpowiada 200 mg perazyny) lub inne składniki preparatu, złośliwy zespół neuroleptyczny w wywiadzie, ciężkie uszkodzenie szpiku kostnego, stany śpiączkowe, guzy zależne od prolaktyny, ciężką niewydolność wątroby, stany depresyjne oraz ostre zatrucia substancjami psychoaktywnymi (lekami nasennymi, opioidami, neuroleptykami, uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi i alkoholem). Ponadto, stosowanie w ciąży i okresie laktacji jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko teratogenności i przenikanie leku do mleka matki.
depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie teratogenne, guz zależny od prolaktyny, intoksykacja, lek nasenny, lek neuroleptyczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, lek uspokajający, niepokój psychoruchowy, niewydolność wątroby, objaw odstawienny, objaw pozapiramidowy, objaw psychotyczny, okres laktacji, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, perazyna, perazyna dimaleinian, pochodna fenotiazyny, stan depresyjny, stan śpiączkowy, uszkodzenie szpiku kostnego, wydzielanie prolaktyny, zaburzenie hematologiczne, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Perazin 25 mg 25 mg
Perazin jest dostępny w formie tabletek niepowlekanych w dwóch dawkach: 25 mg i 100 mg, zawierających odpowiednio 42,1 mg i 168,4 mg perazyny dimaleinianu, co odpowiada 25 mg i 100 mg czystej perazyny. Tabletki 25 mg są obustronnie wypukłe, jednolite i zawierają 72,45 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki 100 mg są żółte, owalne, dwuwypukłe z linią podziału. Skład substancji pomocniczych różni się między dawkami, obejmując m.in. laktozę jednowodną, magnezu węglan ciężki, skrobię ziemniaczaną, powidon K-30, metylocelulozę, kroskarmelozę sodową, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian.
karboksymetyloskrobia sodowa, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, magnezu węglan, metyloceluloza, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, perazyna dimaleinian, powidon, skrobia ziemniaczana, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka dwuwypukła, tabletka niepowlekana, tabletka obustronnie wypukła - Leksykon leków
Skład i postać leku – Perazin 200 mg 200 mg
Produkt leczniczy PERAZIN dostępny jest w dwóch dawkach: 50 mg i 200 mg perazyny, podawanej w formie dimaleinianu. Tabletki PERAZIN 50 mg zawierają 84,2 mg perazyny dimaleinianu, co odpowiada 50 mg substancji czynnej, natomiast tabletki PERAZIN 200 mg zawierają 336,8 mg perazyny dimaleinianu, odpowiadające 200 mg perazyny. Preparat występuje w formie niepowlekanych, gładkich, żółtych tabletek owalnych z dwuwypukłą powierzchnią i linią podziału, co umożliwia ich dzielenie. Substancje pomocnicze to magnezu węglan ciężki, powidon K 30, kroskarmeloza sodowa oraz magnezu stearynian, które pełnią funkcje wypełniacza, polimeru wiążącego, środka rozsadzającego oraz środka poślizgowego, odpowiednio.
integralność tabletki, kroskarmeloza sodowa, linia dzieląca, masa tabletkowa, niezgodność farmaceutyczna, perazyna dimaleinian, polimer wiążący, postać farmaceutyczna, powidon, rozpad tabletki, środek poślizgowy, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka niepowlekana, węglan magnezu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Perazin 200 mg 200 mg
Perazin 200 mg, zawierający 336,8 mg perazyny dimaleinianu (odpowiadającego 200 mg perazyny), jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym głównie w leczeniu różnych postaci schizofrenii, zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej. Jego działanie obejmuje skuteczną kontrolę objawów pozytywnych, takich jak urojenia i halucynacje. Ponadto, lek jest wskazany w ostrych zaburzeniach psychotycznych, w tym zespołach katatonicznych, szczególnie gdy towarzyszą im pobudzenie psychoruchowe, mania oraz nasilone urojenia. Tabletki o wysokiej dawce 200 mg perazyny umożliwiają szybkie i efektywne opanowanie ciężkich objawów psychotycznych, co jest istotne w stanach zagrażających bezpieczeństwu pacjenta lub otoczenia.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Perazin 50 mg 50 mg
Perazyna, będąca pochodną fenotiazyny z grupą piperazynową, jest lekiem przeciwpsychotycznym klasyfikowanym pod kodem ATC N05AB10. Preparaty dostępne są w dawkach 50 mg i 200 mg perazyny, odpowiadających odpowiednio 84,2 mg i 336,8 mg perazyny dimaleinianu na tabletkę. Mechanizm działania perazyny opiera się na hamowaniu układu dopaminergicznego OUN poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych D2 oraz hamowanie uwalniania i wychwytu neuronalnego dopaminy. To działanie prowadzi do redukcji objawów pozytywnych schizofrenii, takich jak urojenia i omamy, co stanowi podstawę jej zastosowania w terapii zaburzeń psychotycznych.
działanie miorelaksacyjne, działanie neuroleptyczne, działanie przeciwhistaminowe, grupa piperazynowa, lek przeciwpsychotyczny, napięcie mięśniowe, neuroleptyk, objaw wytwórczy schizofrenii, perazyna dimaleinian, pochodna fenotiazyny, przekaźnictwo synaptyczne, receptor dopaminergiczny D2, substancja czynna, układ dopaminergiczny, wychwyt neuronalny dopaminy, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Perazin 50 mg 50 mg
Perazin jest lekiem dostępnym w formie tabletek o dawkach 50 mg i 200 mg, zawierających odpowiednio 84,2 mg i 336,8 mg perazyny dimaleinianu, co odpowiada 50 mg i 200 mg substancji czynnej perazyny. Tabletki są niepowlekane, owalne, dwuwypukłe, żółte, z linią podziału ułatwiającą dzielenie. Substancje pomocnicze obejmują magnezu węglan ciężki (wypełniacz), powidon K 30 (polimer wiążący), kroskarmelozę sodową (środek rozpadowy) oraz magnezu stearynian (substancja poślizgowa). Opakowania zawierają 30 lub 60 tabletek dla dawki 50 mg oraz 15 lub 30 tabletek dla dawki 200 mg, pakowane w blistry PVC/PVDC/Aluminium i kartonowe pudełka.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Perazin 25 mg 25 mg
Perazin (perazyny dimaleinian) jest lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym w formie tabletek niepowlekanych o dawkach 25 mg (42,1 mg perazyny dimaleinianu) oraz 100 mg (168,4 mg perazyny dimaleinianu). Wskazaniem do jego stosowania są różne postacie schizofrenii, w tym paranoidalna, hebefreniczna, katatoniczna oraz niezróżnicowana, a także ostre zaburzenia psychotyczne z towarzyszącymi objawami pobudzenia psychoruchowego, maniakalnymi oraz uporczywymi urojeniami. Lek jest szczególnie użyteczny w stanach wymagających szybkiej interwencji farmakologicznej, takich jak katatonia czy nasilone objawy manii. Tabletki 25 mg zawierają 72,45 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
leczenie przeciwpsychotyczne, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, objaw maniakalny, ostre zaburzenie psychotyczne, perazyna dimaleinian, pobudzenie psychoruchowe, podwyższony nastrój, przyspieszenie toku myślenia, schizofrenia, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia katatoniczna, schizofrenia niezróżnicowana, schizofrenia paranoidalna, stan katatoniczny, tabletka niepowlekana, urojenie, urojenie prześladowcze, urojenie wielkościowe, wielomówność, wzmożony napęd psychoruchowy, zmniejszona potrzeba snu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Perazin 25 mg 25 mg
Przedawkowanie perazyny, stosowanej w leczeniu zaburzeń psychotycznych, stanowi stan zagrożenia życia, objawiający się zaburzeniami neurologicznymi (dyzartria, ataksja, splątanie), kardiologicznymi (zatrzymanie akcji serca, komorowe zaburzenia rytmu) oraz oddechowymi (duszność, bezdech). Występują także zaburzenia ostrości widzenia, drżenia mięśniowe oraz zaburzenia termoregulacji, najczęściej hipertermia. Dawki toksyczne to kilka lub kilkanaście gramów perazyny, przy czym tabletki dostępne są w dawkach 25 mg (42,1 mg perazyny dimaleinianu) oraz 100 mg (168,4 mg perazyny dimaleinianu), co jest istotne przy ocenie ilości zażytego leku.
ataksja, bezdech, bromokryptyna, drżenie mięśniowe, duszność, dyzartria, fenytoina, hipotensja, izoproterenol, kardiowersja, lek antyarytmiczny, lidokaina, niezborność ruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, perazyna, perazyna dimaleinian, płukanie żołądka, siarczan magnezu, splątanie, symptomy neurologiczne, układ krążenia, węgiel aktywowany, zaburzenia mowy, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia termoregulacji, zatrzymanie akcji serca, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Perazin 100 mg 100 mg
Perazin jest lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym w formie tabletek o dawkach 25 mg i 100 mg, stosowanym w leczeniu różnych postaci schizofrenii oraz ostrych zaburzeń psychotycznych, w tym katatonicznych. Wskazania obejmują także stany z objawami pobudzenia psychoruchowego, maniakalnymi oraz urojeniami. Tabletki 25 mg zawierają 42,1 mg perazyny dimaleinianu (odpowiadające 25 mg perazyny), natomiast tabletki 100 mg zawierają 168,4 mg perazyny dimaleinianu (odpowiadające 100 mg perazyny). Preparat może być stosowany zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, a dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do nasilenia objawów i odpowiedzi na leczenie.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Perazin 25 mg 25 mg
Perazyna, pochodna fenotiazyny z grupą piperazynową (kod ATC: N05AB10), jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w formie tabletek niepowlekanych o dawkach 25 mg i 100 mg (odpowiednio 42,1 mg i 168,4 mg dimaleinianu perazyny). Jej działanie neuroleptyczne opiera się na blokadzie receptorów dopaminergicznych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do hamowania przekaźnictwa synaptycznego poprzez blokowanie receptorów postsynaptycznych, hamowanie uwalniania dopaminy oraz ograniczenie jej wychwytu neuronalnego. Mechanizm ten skutkuje istotnym zmniejszeniem objawów psychotycznych, w szczególności redukcją urojeń i omamów.
działanie miorelaksacyjne, działanie neuroleptyczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwpsychotyczne, efekt uboczny leku, grupa piperazynowa, lek przeciwpsychotyczny, napięcie mięśniowe, objawy psychotyczne, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, perazyna, perazyna dimaleinian, pochodna fenotiazyny, przekaźnictwo synaptyczne, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminowy, receptor postsynaptyczny, transmisja impulsów nerwowych, układ dopaminergiczny, urojenia, uwalnianie dopaminy, właściwości farmakodynamiczne, wychwyt neuronalny dopaminy, zaburzenie psychiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Perazin 25 mg 25 mg
Perazin, dostępny w tabletkach 25 mg i 100 mg, zawiera odpowiednio 42,1 mg i 168,4 mg perazyny dimaleinianu, co odpowiada 25 mg i 100 mg perazyny. Leczenie rozpoczyna się dawką początkową 50-100 mg/dobę, którą można stopniowo zwiększać do 300-600 mg/dobę w dawkach podzielonych, nie przekraczając maksymalnej dawki 800 mg/dobę. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego stosuje się dawkę podtrzymującą 75-300 mg/dobę. U pacjentów ambulatoryjnych zaleca się rozpoczęcie terapii od najmniejszych skutecznych dawek, natomiast u hospitalizowanych dopuszcza się wyższe dawki w celu szybszej odpowiedzi. Pełne działanie przeciwpsychotyczne obserwuje się po 1-3 tygodniach leczenia, a zmiany dawkowania powinny być stopniowe, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych.
ciężka niewydolność wątroby, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, działanie przeciwpsychotyczne, maksymalna dawka dobowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent ambulatoryjny, pacjent hospitalizowany, perazyna dimaleinian, podeszły wiek, przebieg choroby, redukcja dawkowania, tabletka niepowlekana, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Perazin 50 mg 50 mg
Preparat Perazin, zawierający perazynę w formie dimaleinianu, dostępny jest w dawkach 50 mg (tabletka zawiera 84,2 mg perazyny dimaleinianu) oraz 200 mg (tabletka zawiera 336,8 mg perazyny dimaleinianu) i jest wskazany w leczeniu zaburzeń psychotycznych, w szczególności różnych postaci schizofrenii, zarówno przewlekłych, jak i ostrych epizodów. Wskazania obejmują schizofrenię paranoidalną, hebefreniczną, katatoniczną, niezróżnicowaną oraz rezydualną, a także ostre zaburzenia psychotyczne, w tym katatoniczne. Perazin jest skuteczny w łagodzeniu objawów takich jak pobudzenie psychoruchowe, objawy maniakalne oraz urojenia, a także w leczeniu zaburzeń ruchowych charakterystycznych dla katatonii, takich jak sztywność, znieruchomienie czy nadmierne, bezcelowe pobudzenie.
dezorganizacja myślenia, gonitwa myśli, halucynacja, katatonia, objaw katatoniczny, objaw maniakalny, objaw negatywny, objaw wytwórczy, ostre zaburzenie psychotyczne, perazyna dimaleinian, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenia, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia katatoniczna, schizofrenia niezróżnicowana, schizofrenia paranoidalna, terapia podtrzymująca schizofrenii, urojenie, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Perazin 200 mg 200 mg
Perazyna, należąca do pochodnych fenotiazyny z grupą piperazynową, jest neuroleptykiem o kodzie ATC N05AB10, wykazującym działanie przeciwpsychotyczne głównie poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych typu D2 w ośrodkowym układzie nerwowym. Mechanizm jej działania obejmuje hamowanie przekaźnictwa dopaminergicznego na poziomie receptorów postsynaptycznych, zmniejszenie uwalniania dopaminy do szczeliny synaptycznej oraz modulację wychwytu zwrotnego dopaminy. Efekt terapeutyczny przejawia się redukcją objawów wytwórczych, takich jak urojenia i omamy, co jest kluczowe w leczeniu zaburzeń psychotycznych. Dodatkowo, perazyna wykazuje działanie miorelaksacyjne oraz słabe działanie przeciwhistaminowe, które może przyczyniać się do sedacji jako działania niepożądanego.
działanie miorelaksacyjne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwpsychotyczne, grupa piperazynowa, lek przeciwpsychotyczny, neuroleptyk, objawy wytwórcze, ośrodkowy układ nerwowy, perazyna dimaleinian, pochodna fenotiazyny, przekaźnictwo dopaminergiczne, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminowy, receptor postsynaptyczny, tabletka niepowlekana, układ dopaminergiczny, urojenia i omamy, uwalnianie dopaminy, wychwyt neuronalny dopaminy, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Perazin 100 mg 100 mg
Perazyna, będąca pochodną fenotiazyny z grupą piperazynową i oznaczona kodem ATC N05AB10, jest neuroleptykiem o działaniu przeciwpsychotycznym wynikającym z blokady receptorów dopaminergicznych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym. Mechanizm jej działania obejmuje hamowanie przekaźnictwa synaptycznego poprzez blokowanie receptorów postsynaptycznych, zahamowanie uwalniania dopaminy oraz jej wychwytu neuronalnego, co skutkuje redukcją objawów psychotycznych, takich jak urojenia i omamy. Dodatkowo, perazyna wykazuje działanie miorelaksacyjne oraz słabe działanie przeciwhistaminowe, co może wpływać na profil terapeutyczny oraz potencjalne działania niepożądane leku.
działanie miorelaksacyjne, działanie neuroleptyczne, działanie niepożądane, działanie przeciwhistaminowe, efekt przeciwpsychotyczny, efekt uspokajający, grupa piperazynowa, lek przeciwpsychotyczny, napięcie mięśniowe, objawy psychotyczne, ośrodkowy układ nerwowy, perazyna dimaleinian, pochodna fenotiazyny, przekaźnictwo synaptyczne, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminowy, receptor postsynaptyczny, układ dopaminergiczny, urojenia i omamy, uwalnianie dopaminy, wychwyt neuronalny dopaminy, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Perazin 200 mg
Terapia produktem Perazin 200 mg (perazyna dimaleinian 336,8 mg, odpowiadający 200 mg perazyny) wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowania. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby dawki należy zmniejszyć o połowę, aby uniknąć ryzyka ciężkiego uszkodzenia wątroby. Konieczna jest całkowita abstynencja alkoholowa ze względu na niebezpieczne interakcje. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie ocenić ryzyko u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi, kardiologicznymi, neurologicznymi, okulistycznymi, urologicznymi, gastroenterologicznymi, endokrynologicznymi oraz nowotworowymi. Monitorowanie obejmuje regularne badania stężenia glukozy, ciśnienia tętniczego, EKG oraz prób czynnościowych wątroby co 6 miesięcy, a także badania hematologiczne w trakcie długoterminowej terapii.
choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, ciężkie niedociśnienie, delirium, dyskineza, fotosensytyzacja, guz chromochłonny nadnerczy, hipertermia, hipotonia ortostatyczna, jaskra z wąskim kątem, kinaza kreatyninowa, leczenie przeciwparkinsonowskie, leukopenia, małopłytkowość, miastenia, nadczynność tarczycy, napad drgawkowy, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ostra niedokrwistość, parkinsonizm, perazyna dimaleinian, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, przewlekła choroba wątroby, uszkodzenie mięśnia sercowego, wczesna dyskineza, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie hemopoezy, zaburzenie układu krwiotwórczego, zaburzenie układu pozapiramidowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie liczby leukocytów, żółtaczka, zwężenie odźwiernika