Przeciwwskazania stosowania leku Perazin. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Perazin (perazyny dimaleinian) jest lekiem przeciwpsychotycznym z grupy pochodnych fenotiazyny, dostępnym w postaci tabletek 25 mg i 100 mg. Przed zleceniem tego leku należy szczegółowo zapoznać się z przeciwwskazaniami, które jednoznacznie wykluczają możliwość jego stosowania. ¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Perazin jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (perazynę) lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią nadwrażliwości na inne leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza na pochodne fenotiazyny. Pacjentom uczulonym na te substancje nie wolno podawać Perazinu. ²

Choroby i zaburzenia wymagające wykluczenia leczenia Perazynem

Złośliwy zespół poneuroleptyczny w wywiadzie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Perazinu ze względu na wysokie ryzyko nawrotu tego zagrażającego życiu powikłania. ³

Pacjenci z ciężkim uszkodzeniem szpiku kostnego lub komórek krwi nie powinni otrzymywać Perazinu, gdyż lek ten może dodatkowo nasilać zaburzenia hematologiczne. ⁴

Leku nie należy podawać pacjentom w stanach śpiączkowych, niezależnie od ich etiologii, ze względu na hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. ⁵

Guzy zależne od prolaktyny (np. prolaktynoma przysadki, rak piersi zależny od prolaktyny) stanowią przeciwwskazanie do stosowania Perazinu, ponieważ lek ten zwiększa wydzielanie prolaktyny, co może stymulować wzrost tych nowotworów. ⁶

Ciężka niewydolność wątroby wyklucza stosowanie Perazinu ze względu na ryzyko kumulacji leku w organizmie i nasilenie jego działań niepożądanych. ⁷

Stany depresyjne są przeciwwskazaniem do stosowania Perazinu, gdyż lek może nasilać objawy depresji i zwiększać ryzyko zachowań samobójczych. ⁸

Stany fizjologiczne wykluczające stosowanie Perazinu

Ciąża stanowi przeciwwskazanie do stosowania Perazinu ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu. Leki przeciwpsychotyczne, w tym Perazin, mogą przenikać przez barierę łożyskową i wywoływać działania niepożądane u nienarodzonego dziecka. ⁹

Okres karmienia piersią również wyklucza stosowanie Perazinu, ponieważ lek ten może przenikać do mleka matki i wywierać niekorzystny wpływ na organizm noworodka. ¹⁰

Ostre zatrucia jako przeciwwskazanie do terapii Perazynem

Perazin jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym zatruciem następującymi substancjami:

• Lekami nasennymi
• Opioidami
• Innymi lekami neuroleptycznymi
• Lekami uspokajającymi
• Lekami przeciwdepresyjnymi
• Alkoholem

W przypadku zatrucia wymienionymi substancjami, podanie Perazinu może nasilić depresję ośrodkowego układu nerwowego i prowadzić do poważnych powikłań, w tym niewydolności oddechowej. ¹¹

Substancje pomocnicze o znanym działaniu

Warto odnotować, że tabletki Perazin 25 mg zawierają laktozę jednowodną (72,45 mg w jednej tabletce), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Choć nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, należy zachować ostrożność u takich pacjentów. ¹²