fenobarbiton

Fenobarbiton, znany również jako fenobarbital, jest lekiem z grupy barbituranów o działaniu przeciwdrgawkowym i uspokajającym. Został wprowadzony do praktyki klinicznej na początku XX wieku i pozostaje jednym z najdłużej stosowanych leków przeciwpadaczkowych w historii medycyny.

Mechanizm działania fenobarbitonu polega na wzmocnieniu hamującego działania kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) poprzez przedłużenie czasu otwarcia kanałów chlorkowych w receptorze GABA-A. Skutkuje to zwiększonym napływem jonów chlorkowych do neuronów, co prowadzi do hiperpolaryzacji błony komórkowej i zmniejszenia pobudliwości komórek nerwowych.

W praktyce klinicznej fenobarbiton znajduje zastosowanie w leczeniu padaczki, szczególnie napadów toniczno-klonicznych i częściowych, oraz jako lek drugiego rzutu w leczeniu padaczki u dzieci. Jest również stosowany w stanach nagłych, takich jak stan padaczkowy, oraz w leczeniu drgawek noworodkowych.

Wśród istotnych działań niepożądanych fenobarbitonu wymienia się sedację, zaburzenia poznawcze, ataksję oraz możliwość wywoływania reakcji paradoksalnych, szczególnie u dzieci i osób starszych. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tolerancji, uzależnienia fizycznego oraz zespołu odstawiennego przy nagłym przerwaniu terapii. Lek wykazuje liczne interakcje z innymi farmaceutykami ze względu na indukcję enzymów wątrobowych z rodziny cytochromu P450.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol MEDICINAE 500 mg

Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie hepatotoksyczne, szczególnie u dorosłych przyjmujących dawki ≥10 g (20 tabletek po 500 mg), choć dawka ≥5 g może uszkodzić wątrobę u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak przewlekłe stosowanie leków indukujących enzymy wątrobowe (karbamazepina, fenobarbiton, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, ziele dziurawca), przewlekłe nadużywanie alkoholu czy stany związane z niedoborem glutationu (np. zaburzenia odżywiania, mukowiscydoza, HIV, kacheksja). Kliniczna dynamika zatrucia obejmuje wczesną fazę (do 24 h) z niespecyficznymi objawami jak nudności, wymioty i ból brzucha, następnie fazę uszkodzenia wątroby (12-48 h) z kwasicą metaboliczną i zaburzeniami gospodarki węglowodanowej, a w ciężkich przypadkach rozwija się ostra niewydolność wątroby z encefalopatią, krwotokami, hipoglikemią i obrzękiem mózgu. Niezależnie od uszkodzenia wątroby może wystąpić ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików, objawiająca się bólem lędźwiowym, krwiomoczem i białkomoczem. Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca i zapalenie trzustki.
encefalopatia, fenobarbiton, fenytoina, hepatotoksyczność paracetamolu, kacheksja, karbamazepina, kwasica metaboliczna, leki indukujące enzymy wątrobowe, martwica kanalików nerkowych, metionina, mukowiscydoza, N-acetylocysteina, niedobór glutationu, obrzęk mózgu, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, prymidon, przedawkowanie paracetamolu, ryfampicyna, stężenie paracetamolu w osoczu, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, zaburzenie odżywiania, zaburzenie rytmu serca, zakażenie HIV, zapalenie trzustki, ziele dziurawca
Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamolum Farmalider 1000 mg

Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie u dorosłych przyjmujących dawki ≥10 g jednorazowo, a u pacjentów z czynnikami ryzyka – już od 5 g. Czynniki ryzyka obejmują przewlekłe stosowanie leków indukujących enzymy wątrobowe (karbamazepina, fenobarbiton, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, ziele dziurawca), przewlekłe spożycie alkoholu powyżej normy, a także stany obniżające zasoby glutationu, takie jak niedożywienie, mukowiscydoza, zakażenie HIV, głodzenie czy kacheksja. Przebieg zatrucia jest fazowy: w pierwszych 24 godzinach dominują objawy niespecyficzne (bladość, nudności, wymioty, jadłowstręt, ból brzucha), po 12-48 godzinach pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby (zaburzenia gospodarki węglowodanowej, kwasica metaboliczna, wzrost enzymów wątrobowych), a po 48 godzinach mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak encefalopatia wątrobowa, krwotoki, hipoglikemia, obrzęk mózgu oraz ostra niewydolność nerek z objawami bólu lędźwi, krwiomoczu i białkomoczu. Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca i zapalenie trzustki.
białkomocz, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, fenobarbiton, fenytoina, hepatotoksyczność paracetamolu, hipoglikemia, jadłowstręt, kacheksja, karbamazepina, krwiomocz, kwasica metaboliczna, martwica kanalików nerkowych, metionina, mukowiscydoza, N-acetylocysteina, niedobór glutationu, obrzęk mózgu, ostra niewydolność nerek, prymidon, przedawkowanie paracetamolu, ryfampicyna, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, zaburzenia odżywiania, zaburzenia rytmu serca, zakażenie HIV, zapalenie trzustki, ziele dziurawca

fenobarbiton

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Paracetamol MEDICINAE 500 mg

Przedawkowanie – Paracetamolum Farmalider 1000 mg