Ostra neuropatia aksonalna ruchowa to schorzenie neurologiczne charakteryzujące się nagłym uszkodzeniem aksonów (wypustek) neuronów ruchowych, co prowadzi do osłabienia mięśni i niedowładów. W przeciwieństwie do neuropatii demielinizacyjnych, w tym przypadku pierwotnie uszkodzeniu ulegają aksony, a nie ich osłonki mielinowe.
Etiologia schorzenia obejmuje czynniki infekcyjne (m.in. zakażenia Campylobacter jejuni), toksyczne, metaboliczne oraz immunologiczne. Często pojawia się jako podtyp zespołu Guillaina-Barrégo, charakteryzujący się dominującym zajęciem włókien ruchowych przy relatywnie oszczędzonych włóknach czuciowych. Diagnostyka opiera się na badaniu elektroneurograficznym, które wykazuje obniżoną amplitudę potencjałów czynnościowych przy względnie zachowanej szybkości przewodzenia.
Leczenie ostrej neuropatii aksonalnej ruchowej obejmuje immunoterapię, w tym dożylne immunoglobuliny lub plazmaferezę, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby. Rokowanie jest zróżnicowane – regeneracja aksonów przebiega wolniej niż remielinizacja, dlatego powrót do sprawności może trwać miesiące do lat. Rehabilitacja neuromotoryczna stanowi istotny element kompleksowego postępowania terapeutycznego.
Wirus Zika (ZIKV), należący do rodziny Flaviviridae, wykazuje silny neurotropizm, szczególnie wobec progenitorowych komórek nerwowych rozwijającego się mózgu, co prowadzi do poważnych wad rozwojowych, takich jak mikrocefalia. ZIKV jest osłoniętym wirusem RNA, którego białko E ulega poliubikwitynacji typu K63, co zwiększa jego zdolność do wnikania do komórek poprzez receptor TIM1. Patogeneza obejmuje zakażenie komórek dendrytycznych, keratynocytów, fibroblastów, monocytów, makrofagów, komórek śródbłonka oraz neuronów i komórek glejowych, z kluczową rolą receptora TAM AXL. Wirus indukuje apoptozę neuronów przez dysregulację cyklu komórkowego, stres retikulum endoplazmatycznego (ER) i odpowiedź na nieprawidłowo złożone białka (UPR), co prowadzi do zahamowania proliferacji i migracji progenitorów nerwowych (hNPC) oraz uszkodzeń mózgu płodu. ZIKV moduluje odpowiedź immunologiczną gospodarza, hamując szlak NF-κB przez białka NS2A i NS4A oraz degraduje STAT2 przez białko NS5, co umożliwia uniknięcie odpowiedzi interferonowej. W zakażeniach ciężarnych ryzyko powikłań wynosi 5-15%, a wirus przenika przez barierę łożyskową, zakażając komórki nerwowe płodu i powodując mikrocefalię poprzez zaburzenia organizacji centrosomów i apoptozę komórek progenitorowych.
Zespół Guillaina-Barrégo (GBS) to heterogenne, autoimmunologiczne schorzenie charakteryzujące się szybko postępującym, symetrycznym osłabieniem kończyn oraz hiporefleksją lub arefleksją. Patogeneza GBS opiera się głównie na mimikrze molekularnej, gdzie przeciwciała skierowane przeciwko antygenom patogenów, zwłaszcza Campylobacter jejuni, reagują krzyżowo z gangliozydami obwodowego układu nerwowego, prowadząc do uszkodzenia nerwów. Przeciwciała anty-GM1 i anty-GD1a wiążą się z mieliną paranodalną i są związane z wariantem aksonalnym AMAN, natomiast przeciwciała anty-GQ1b są markerem zespołu Millera-Fishera. Aktywacja układu dopełniacza powoduje uszkodzenie mieliny lub aksonu, zależnie od podtypu GBS. Warianty takie jak AIDP, AMAN, AMSAN i MFS różnią się mechanizmami immunopatologicznymi, z dominacją odpowiedzi komórkowej w AIDP i humoralnej w AMAN i AMSAN. Obrzęk zapalny korzeni nerwów oraz zwiększona przepuszczalność bariery krew-nerw odgrywają kluczową rolę we wczesnym stadium choroby.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
