enteropatia typu celiakii
Enteropatia typu celiakii (ang. celiac disease, CD) to przewlekła, immunozależna choroba ogólnoustrojowa, wywoływana przez gluten i pokrewne prolaminy u osób genetycznie predysponowanych. Charakteryzuje się obecnością różnorodnych objawów klinicznych, specyficznych przeciwciał, haplotypu HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8 oraz enteropatii.
W patogenezie choroby kluczową rolę odgrywają mechanizmy immunologiczne zarówno wrodzone, jak i nabyte. Gliadyna, będąca składnikiem glutenu, po przedostaniu się przez barierę nabłonkową jelita, ulega deamidacji przez tkankową transglutaminazę, co prowadzi do aktywacji limfocytów T i odpowiedzi zapalnej.
Objawy celiakii mogą być bardzo zróżnicowane – od klasycznych objawów gastroenterologicznych (biegunka, wzdęcia, bóle brzucha), poprzez objawy pozajelitowe (niedokrwistość, osteoporoza, zaburzenia neurologiczne), aż po postać skąpo- lub bezobjawową. Typowe zmiany histopatologiczne obejmują zanik kosmków jelitowych, przerost krypt i zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych.
Diagnostyka opiera się na badaniach serologicznych (przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej, przeciw endomysium, przeciw deamidowanym peptydom gliadyny), badaniach genetycznych (HLA-DQ2/DQ8) oraz biopsji dwunastnicy. Podstawą leczenia jest ścisła dieta bezglutenowa, którą pacjent musi stosować przez całe życie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elestar
Produkt leczniczy Elestar, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z hipowolemią, niedoborem sodu, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min przeciwwskazany), niewydolnością serca oraz zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków oszczędzających potas lub heparyny, konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami wątroby dawka olmesartanu nie powinna przekraczać 20 mg, a amlodypinę należy stosować ostrożnie, rozpoczynając od najmniejszej dawki. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u kobiet w ciąży.
antagoniści receptora angiotensyny II, atrofia kosmków, azotemia, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, enteropatia typu celiakii, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, hipovolemia, inhibitory konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, leczenie diuretyczne, leki moczopędne oszczędzające potas, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, oliguria, ostra niewydolność nerek, przewlekła biegunka, schyłkowa niewydolność nerek, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia mózgowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Osaver HCT
Produkt leczniczy Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza hipowolemią i hiponatremią, które należy wyrównać przed rozpoczęciem terapii. Monitorowanie elektrolitów, w tym potasu, jest kluczowe ze względu na ryzyko hipokaliemii (szczególnie u pacjentów z marskością wątroby, nasilonymi diurezą, niedostatecznym przyjmowaniem elektrolitów lub stosujących glikokortykosteroidy) oraz hiperkaliemii (u pacjentów z niewydolnością nerek, serca i cukrzycą). Tiazydowe leki moczopędne mogą powodować hiponatremię, hipomagnezemię, hiperkalcemię oraz zaburzenia metaboliczne, a podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, dlatego jest przeciwwskazana bez ścisłego nadzoru specjalistycznego. Osaver HCT jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min oraz w określonych stadiach zaburzeń czynności wątroby, a dawkowanie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami nerek i wątroby wymaga ostrożności i regularnej kontroli parametrów biochemicznych.
antagoniści receptora angiotensyny II, atrofia kosmków, azotemia, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, glikokortykosteroidy, hipercholesterolemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitory konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, leczenie moczopędne, marskość wątroby, nadczynność przytarczyc, nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, nasilona diureza, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność serca, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, oliguria, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ostra toksyczność układu oddechowego, pierwotny aldosteronizm, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia elektrolitowe, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon substancji czynnych
Olmesartan medoksomil – Działania niepożądane
Olmesartan medoksomil, antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa potwierdzonym w licznych badaniach klinicznych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z zawrotami głowy jednoznacznie związanymi z lekiem (2,5% vs 0,9% placebo). Inne istotne działania niepożądane obejmują małopłytkowość (≥1/1 000 do <1/100), reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), hipertriglicerydemię (2,0%), hiperurykemię, rzadką hiperkaliemię (<1/1 000), a także bardzo rzadką enteropatię typu celiakii (<1/10 000), która może manifestować się przewlekłą biegunką i utratą masy ciała. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat, zwłaszcza >75 lat) obserwuje się zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, a u dzieci i młodzieży częstsze są krwawienia z nosa oraz nasilenie zawrotów i bólów głowy. W terapii skojarzonej z hydrochlorotiazydem lub amlodypiną najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie oraz obrzęki obwodowe.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bloker kanału wapniowego, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, hydrochlorotiazyd, krwiomocz, lek moczopędny, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, terapia skojarzona, trombocytopenia, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Osaver 20 mg
Olmesartan medoksomil, składnik aktywny leku Osaver, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęstsze działania niepożądane takie jak ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (3,7%). W badaniach kontrolowanych placebo, zawroty głowy ośrodkowe występowały u 2,5% pacjentów leczonych olmesartanem w porównaniu do 0,9% w grupie placebo. Zauważono również nieznacznie wyższą częstość hipertriglicerydemii (2,0% vs 1,1%) oraz podwyższonej aktywności fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, zapalenia błon śluzowych, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, a także rzadkie przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby i rabdomiolizy.
alergiczne zapalenie skóry, astenia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, enzymy wątrobowe, fosfokinaza kreatynowa, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, letarg, małopłytkowość, niedociśnienie, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika we krwi, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olmesartan LEK-AM 40 mg
Olmesartan medoksomil, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się najczęstszymi działaniami niepożądanymi takimi jak ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Rzadziej obserwuje się hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1% placebo) oraz wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7% placebo). Wśród poważnych działań niepożądanych wymienia się reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby z okresem utajenia od kilku miesięcy do lat, ostrą niewydolność nerek oraz enteropatię typu celiakii. U osób starszych zwiększa się częstość niedociśnienia tętniczego, co wymaga ostrożności w monitorowaniu terapii.
alergiczne zapalenie skóry, antagonista receptora angiotensyny II, astenia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, brak laktazy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwiomocz, kurcze mięśni, letarg, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, świąd, wymioty, wysypka, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olmesartan LEK-AM 20 mg
Olmesartan medoksomil, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje profil działań niepożądanych istotnych w terapii nadciśnienia tętniczego. Najczęściej obserwuje się ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z potwierdzonym wzrostem częstości zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Niezbyt często występują niedociśnienie tętnicze, szczególnie u osób starszych, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, enteropatia typu celiakii, autoimmunologiczne zapalenie wątroby oraz reakcje skórne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Rzadko notuje się dławicę piersiową, hiperkaliemię, rabdomiolizę oraz ostre niewydolności nerek. W trakcie terapii należy monitorować parametry laboratoryjne, takie jak aktywność fosfokinazy kreatynowej, enzymów wątrobowych, stężenie mocznika i kreatyniny oraz profil lipidowy (hipertriglicerydemia 2,0% vs 1,1% placebo). Szczególną uwagę zwraca się na ryzyko niedociśnienia u pacjentów w podeszłym wieku oraz potencjalne poważne powikłania, jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby i reakcje anafilaktyczne.
antagonista receptora angiotensyny II, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ból głowy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwiomocz, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Revival 20 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Revival, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z potwierdzonym wzrostem częstości zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Inne istotne działania niepożądane to hipertriglicerydemia (2,0% vs 1,1% placebo) oraz zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7% placebo). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują autoimmunologiczne zapalenie wątroby, enteropatię typu celiakii, rabdomiolizę, reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy. U pacjentów w podeszłym wieku częściej występuje niedociśnienie tętnicze (kategoria „niezbyt często”). Profil bezpieczeństwa u dzieci (1-17 lat) jest zbliżony do dorosłych, choć częściej obserwuje się krwawienia z nosa oraz zwiększoną częstość zawrotów i bólów głowy przy wysokich dawkach.
alergiczne zapalenie skóry, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, letarg, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, nieżyt błony śluzowej nosa, nieżyt żołądka i jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, przewlekła niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Olimestra
Produkt leczniczy Co-Olimestra, zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego, zaburzeń elektrolitowych (hipokaliemia, hiponatremia, hiperkaliemia), oraz potencjalnych powikłań nerkowych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min przeciwwskazany, 30-60 ml/min ostrożność) i chorobami układu sercowo-naczyniowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, ciężką zastoinową niewydolnością serca, czy chorobami wątroby, gdzie stosowanie leku może prowadzić do ostrego niedociśnienia, azotemii, oligurii, a nawet ostrej niewydolności nerek. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy oraz unikanie jednoczesnego stosowania leków oszczędzających potas lub suplementów potasu. U pacjentów z cukrzycą może być konieczna korekta dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych ze względu na możliwe pogorszenie tolerancji glukozy.
atrofia kosmków jelitowych, azotemia, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, hipercholesterolemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, marskość wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadczynność przytarczyc, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil, pierwotny hiperaldosteronizm, przewlekła biegunka, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie ukrwienia mózgu, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimestra 40 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Olimestra, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania na podstawie badań klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), przy czym w badaniach kontrolowanych placebo jedynym jednoznacznie związanym z lekiem działaniem była centralnego pochodzenia zawroty głowy (2,5% vs 0,9% w grupie placebo). U pacjentów starszych obserwuje się zwiększoną częstość niedociśnienia tętniczego, a u dzieci i młodzieży (1-17 lat) występuje częstsze krwawienie z nosa oraz wyższa częstość zawrotów i bólów głowy przy dużych dawkach. Ponadto, olmesartan może powodować rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby z okresem utajenia trwającym od kilku miesięcy do lat oraz enteropatię typu celiakii, wymagające szczególnej uwagi klinicznej.
alergiczne zapalenie skóry, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ból głowy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwiomocz, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Osaver 10 mg
Olmesartan medoksomil (Osaver) jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (3,7%), z potwierdzoną istotną różnicą w częstości występowania zawrotów głowy w porównaniu do placebo (2,5% vs 0,9%). Inne działania niepożądane obejmują hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1%), zwiększoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%), małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, zapalenia błon śluzowych, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, krwiomocz, a także rzadkie przypadki ostrej niewydolności nerek i autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Enteropatia o typie celiakii, ustępująca po odstawieniu leku, jest bardzo rzadkim, ale istotnym powikłaniem. U osób starszych (≥65 lat) obserwuje się zwiększoną częstość niedociśnienia, co może podnosić ryzyko upadków.
antagonista receptora angiotensyny II, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ból głowy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olmita
Produkt leczniczy Olmita, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z hipowolemią, niedoborem sodu oraz zaburzeniami czynności nerek i wątroby. U pacjentów z hipowolemią i/lub niedoborem sodu istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza po pierwszej dawce, co może być spowodowane m.in. stosowaniem dużych dawek leków moczopędnych, biegunką lub wymiotami. U osób z ciężką zastoinową niewydolnością serca, chorobami nerek lub zwężeniem tętnicy nerkowej leczenie olmesartanem może prowadzić do ostrego niedociśnienia, azotemii, skąpomoczu, a nawet ostrej niewydolności nerek. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml/min stosowanie Olmity jest przeciwwskazane, a u osób z zaburzeniami czynności nerek zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy. Ponadto, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego nie jest zalecana bez ścisłego nadzoru specjalistycznego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atrofia kosmków, azotemia, enteropatia typu celiakii, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedobór sodu, nietolerancja galaktozy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, oliguria, olmesartan medoksomil, pierwotny hiperaldosteronizm, schyłkowa niewydolność nerek, skąpomocz, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Osaver 40 mg
Olmesartan medoksomil, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg (tabletki powlekane Osaver), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w terapii nadciśnienia tętniczego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (3,7%). W badaniach kontrolowanych placebo jedynym działaniem jednoznacznie związanym z lekiem były zawroty głowy ośrodkowe (2,5% vs 0,9% placebo). Inne istotne działania niepożądane to hipertriglicerydemia (2,0% vs 1,1% placebo) oraz zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7% placebo). Rzadkie, ale klinicznie istotne powikłania obejmują enteropatię o typie celiakii, autoimmunologiczne zapalenie wątroby oraz pojedyncze przypadki rabdomiolizy. U pacjentów geriatrycznych (>65 lat) obserwuje się zwiększoną częstość niedociśnienia (z rzadko do niezbyt często), co wymaga ostrożności podczas terapii.
alergiczne zapalenie skóry, antagonista receptora angiotensyny II, astenia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ból głowy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, letarg, małopłytkowość, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Revival 10 mg
Lek Revival zawierający olmesartan medoksomil w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg wykazuje profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii przeciwnadciśnieniowej. Najczęściej zgłaszane działania to bóle głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z zawrotami głowy pochodzenia ośrodkowego jako jedynym działaniem jednoznacznie związanym z lekiem (2,5% vs 0,9% placebo). Często obserwuje się hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1% placebo) oraz podwyższoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7% placebo). Działania niepożądane obejmują m.in. małopłytkowość, hiperurykemię, hiperkaliemię, zapalenie oskrzeli, nieżyt żołądka i jelit, enteropatię typu celiakii (bardzo rzadko), autoimmunologiczne zapalenie wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomiolizę oraz ostre i przewlekłe niewydolności nerek. U pacjentów pediatrycznych zaobserwowano częstsze krwawienia z nosa oraz zwiększoną częstość zawrotów i bólów głowy przy wysokich dawkach. U osób powyżej 65 roku życia wzrasta ryzyko niedociśnienia.
alergiczne zapalenie skóry, antagonista receptora angiotensyny II, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, kurcze mięśni, lek przeciwnadciśnieniowy, letarg, małopłytkowość, niedociśnienie, niestrawność, niewydolność nerek, nieżyt błony śluzowej nosa, nieżyt żołądka i jelit, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, osutka, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, świąd, zakażenie dróg moczowych, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elestar HCT
Elestar HCT, zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min przeciwwskazany), wątroby oraz serca. Leczenie tiazydami może powodować hipokaliemię, hiperkaliemię, hiponatremię, hipomagnezemię oraz zaburzenia wapnia, co wymaga monitorowania elektrolitów i funkcji nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza po pierwszej dawce u pacjentów z niedoborem sodu lub zmniejszoną objętością krwi krążącej. Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, cholestazą, niedrożnością dróg żółciowych oraz u dzieci poniżej 18 lat. Wskazane jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i niewydolności nerek.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność nerek, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, fotowrażliwość, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, lek moczopędny tiazydowy, nieczerniakowy nowotwór skóry, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, oliguria, olmesartan medoksomil, pierwotny hiperaldosteronizm, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, zastawka dwudzielna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Osaver HCT
Stosowanie Osaver HCT, zawierającego olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i hemodynamicznych. Niedobór objętości płynów, hipowolemia i hiponatremia zwiększają ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza po pierwszej dawce. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię, hiponatremię, zasadowicę hipochloremiczną oraz hipomagnezemię, natomiast olmesartan może indukować hiperkaliemię, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą i niewydolnością serca. Zalecane jest regularne monitorowanie stężenia elektrolitów, kreatyniny i kwasu moczowego, zwłaszcza u pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min, gdzie maksymalna dawka olmesartanu wynosi 20 mg/dobę. Produkt jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny <30 ml/min oraz w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. Należy unikać podwójnej blokady układu RAA, a w razie konieczności stosować pod ścisłym nadzorem specjalisty.
antagonista receptora angiotensyny II, atrofia kosmków, azotemia, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hiponatremia rozcieńczeniowa, hipowolemla, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra wtórna z zamkniętym kątem, kardiomiopatia przerostowa, marskość wątroby, miażdżyca, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedobór laktazy, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja galaktozy, olmesartan medoksomil, pierwotny aldosteronizm, przeszczep nerki, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wysięk między naczyniówką a twardówką, zasadowica hipochloremiczna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Reverantza
Produkt leczniczy Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min), wątroby oraz u osób z ciężką zastoinową niewydolnością serca i zwężeniem tętnic nerkowych. U tych grup istnieje ryzyko wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego, azotemii, skąpomoczu, a w rzadkich przypadkach ostrej niewydolności nerek. Zaleca się okresową kontrolę stężenia potasu i kreatyniny w surowicy, szczególnie u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, np. przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu lub heparyny. Nie zaleca się stosowania podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dawka olmesartanu nie powinna przekraczać 20 mg, a amlodypinę należy stosować od najmniejszej dawki, z zachowaniem ostrożności przy zwiększaniu dawki. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atrofia kosmków jelitowych, azotemia, choroba niedokrwienna serca, enteropatia typu celiakii, hiperkaliemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, lek moczopędny, nefropatia cukrzycowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, oliguria, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, podwójna blokada układu RAA, przewlekła biegunka, skąpomocz, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Reverantza
Produkt leczniczy Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z hipowolemią, niedoborem sodu, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min), niewydolnością serca oraz zaburzeniami czynności wątroby. Przed rozpoczęciem terapii należy wyrównać hipowolemię i niedobór sodu, zwłaszcza u pacjentów stosujących diuretyki, z dietą niskosodową lub z biegunką/wymiotami, aby uniknąć objawowego niedociśnienia tętniczego. U pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii (np. z niewydolnością nerek lub serca) wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków podwyższających potas. Stosowanie Reverantzy jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób z pierwotnym hiperaldosteronizmem. Należy unikać podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, a w szczególności u pacjentów z nefropatią cukrzycową.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, enteropatia typu celiakii, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, nefropatia cukrzycowa, niewydolność serca, olmesartan medoksomil, pierwotny hiperaldosteronizm, podwójna blokada układu RAA, skąpomocz, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia mózgowego, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimestra 10 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Olimestra stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęstsze działania niepożądane takie jak ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%). W badaniach kontrolowanych placebo jedyną jednoznacznie związaną z lekiem reakcją była częstość zawrotów głowy (2,5% vs 0,9% placebo). Często obserwowano hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1%) oraz podwyższoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%). Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów: hematologiczne (małopłytkowość), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne), metaboliczne (hipertriglicerydemia, hiperurykemia, rzadko hiperkaliemia), neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy), sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, rzadko niedociśnienie), oddechowe (zapalenie oskrzeli, gardła, kaszel), przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej, biegunka, nudności, rzadko enteropatia typu celiakii) oraz skórne i mięśniowo-szkieletowe (wysypki, bóle mięśni i stawów). Występują także zaburzenia nerek (krwiomocz, zakażenia, rzadko niewydolność) oraz objawy ogólne (ból, obrzęki, zmęczenie). U pacjentów geriatrycznych obserwuje się nieznaczny wzrost częstości niedociśnienia tętniczego, a u dzieci i młodzieży profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych, z częstszym krwawieniem z nosa i nasileniem zawrotów głowy i bólu głowy przy dużych dawkach.
alergiczne zapalenie skóry, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, kurcz mięśni, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Osaver HCT
Produkt leczniczy Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia, zaburzeń elektrolitowych oraz niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem objętości płynów, chorobami nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min jest przeciwwskazaniem), zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej oraz zaburzeniami czynności wątroby. Maksymalna dawka olmesartanu u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) wynosi 20 mg/dobę, a wyższe dawki (40 mg + 12,5 mg lub 40 mg + 25 mg) są przeciwwskazane. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu, kreatyniny, kwasu moczowego oraz elektrolitów, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipokaliemii, hiponatremii i innych zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) jest przeciwwskazana, a w wyjątkowych przypadkach wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, cholesterol, choroba niedokrwienna serca, ciężkie niedociśnienie, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hiponatremia rozcieńczeniowa, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, jaskra wtórna z zamkniętym kątem, kardiomiopatia przerostowa, nadczynność przytarczyc, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie objawowe, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja glukozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, oliguria, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ostra toksyczność oddechowa, ostre niedociśnienie tętnicze, pierwotny aldosteronizm, podwójna blokada układu RAA, przewlekła biegunka, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty układowy, triglicerydy, zasadowica hipochloremiczna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Osaver HCT
Produkt leczniczy Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil w połączeniu z hydrochlorotiazydem, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min przeciwwskazany, 30-60 ml/min dawka olmesartanu max 20 mg/dobę) oraz wątroby (przeciwwskazany przy umiarkowanych i ciężkich zaburzeniach). Leczenie może prowadzić do objawowego niedociśnienia, szczególnie u pacjentów z niedoborem objętości płynów i/lub hiponatremią. U pacjentów z chorobami zależnymi od układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), takimi jak zwężenie tętnicy nerkowej czy zastoinowa niewydolność serca, stosowanie Osaver HCT może wywołać ostre niedociśnienie, azotemię, oligurię lub ostrą niewydolność nerek. Podwójna blokada układu RAA jest niewskazana ze względu na ryzyko hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Konieczne jest regularne monitorowanie elektrolitów, kreatyniny i ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka.
antagonista receptora angiotensyny II, atrofia kosmków jelitowych, azotemia, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa, marskość wątroby, miażdżyca, nadczynność przytarczyc, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedobór objętości płynów, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja galaktozy, ostra krótkowzroczność, pierwotny aldosteronizm, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zasadowica hipochloremiczna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimestra 20 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Olimestra, najczęściej powoduje działania niepożądane takie jak ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%). W badaniach kontrolowanych placebo jedynym jednoznacznie związanym z lekiem działaniem niepożądanym były zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, występujące u 2,5% pacjentów w porównaniu do 0,9% w grupie placebo. Zaobserwowano także nieznacznie wyższą częstość hipertriglicerydemii (2,0% vs 1,1%) oraz zwiększonej aktywności fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%). Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów i narządów, m.in. małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, hiperkaliemię, zapalenia błon śluzowych, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, krwiomocz, a także rzadkie przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby i enteropatii typu celiakii.
alergiczne zapalenie skóry, astenia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból pleców, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, inhibitor receptora angiotensyny II, krwawienie z nosa, krwiomocz, letarg, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olmita
Produkt leczniczy Olmita, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z hipowolemią lub niedoborem sodu, gdzie przed rozpoczęciem terapii należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe, aby uniknąć objawowego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza po pierwszej dawce. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny, a stosowanie leku jest przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny <20 ml/min. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu lub leków oszczędzających potas. U osób z nadciśnieniem nerkowo-naczyniowym, zwłaszcza z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, leczenie olmesartanem może prowadzić do ostrego niedociśnienia, azotemii i niewydolności nerek, dlatego wymagana jest ścisła kontrola parametrów nerkowych.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atrofia kosmków jelitowych, azotemia, choroba niedokrwienna serca, enteropatia typu celiakii, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, leki moczopędne oszczędzające potas, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk płuc, oliguria, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, przeszczepienie nerki, schyłkowa niewydolność nerek, skąpomocz, terapia diuretyczna, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Revival 40 mg
Lek Revival zawierający olmesartan medoksomil w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (7,7%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Często występują również zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak nieżyt żołądka i jelit, biegunka, ból brzucha, nudności oraz rzadziej wymioty. Istotnym, choć bardzo rzadkim powikłaniem jest enteropatia typu celiakii wymagająca natychmiastowej interwencji. Zgłaszano także przypadki zapalenia wątroby o podłożu autoimmunologicznym, które ustępuje po odstawieniu leku. U osób starszych (≥65 lat) zwiększa się częstość występowania niedociśnienia z rzadko do niezbyt często, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
alergiczne zapalenie skóry, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kości, ból mięśni, ból pleców, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, kurcz mięśni, letarg, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niestrawność, nieżyt żołądka i jelit, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, wymioty, zakażenie dróg moczowych, zapalenie stawów, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego