Działania niepożądane
Osaver 10 mg
Olmesartan medoksomil (Osaver) jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (3,7%), z potwierdzoną istotną różnicą w częstości występowania zawrotów głowy w porównaniu do placebo (2,5% vs 0,9%). Inne działania niepożądane obejmują hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1%), zwiększoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%), małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, zapalenia błon śluzowych, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, krwiomocz, a także rzadkie przypadki ostrej niewydolności nerek i autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Enteropatia o typie celiakii, ustępująca po odstawieniu leku, jest bardzo rzadkim, ale istotnym powikłaniem. U osób starszych (≥65 lat) obserwuje się zwiększoną częstość niedociśnienia, co może podnosić ryzyko upadków.
Działania niepożądane leku Osaver
Olmesartan medoksomil (Osaver) jest lekiem stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Jak każdy produkt leczniczy, może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę profilu bezpieczeństwa Osaveru na podstawie danych z badań klinicznych oraz doświadczeń po wprowadzeniu produktu do obrotu.1
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
W trakcie terapii olmesartanem medoksomilem najczęściej raportowanymi działaniami niepożądanymi są: ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (3,7%). W badaniach kontrolowanych placebo oceniających monoterapię wykazano, że jedyną niepożądaną reakcją jednoznacznie związaną z podawanym lekiem były zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, których częstość występowania wynosiła 2,5% wśród pacjentów przyjmujących olmesartan medoksomil w porównaniu do 0,9% w grupie placebo.2
Zaobserwowano również nieznacznie wyższą częstość występowania hipertriglicerydemii (2,0% vs 1,1%) oraz zwiększonej aktywności fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%) w grupie pacjentów leczonych olmesartanem medoksomilem w porównaniu do grupy placebo.3
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Poniższa tabela zawiera zestawienie działań niepożądanych olmesartanu medoksomilu odnotowanych w trakcie badań klinicznych, badań bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu oraz ze zgłoszeń spontanicznych. Częstość występowania określono według następującego schematu: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).4
| Klasyfikacja układów i narządów MedDRA | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis i potencjalne znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Małopłytkowość | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Reakcja anafilaktyczna | Ostra, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Hipertriglicerydemia | Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi |
| Hiperurykemia | Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Uczucie wirowania lub ruchu, które może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów |
| Ból głowy | Jeden z najczęściej zgłaszanych objawów (7,7%) | ||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Zaburzenia równowagi związane z dysfunkcją narządu równowagi |
| Zaburzenie serca | Niezbyt często | Dławica piersiowa | Ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego |
| Zaburzenia naczyń | Rzadko | Niedociśnienie | Zbyt niskie ciśnienie krwi, które może powodować zawroty głowy i omdlenia |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Zapalenie oskrzeli | Stan zapalny wyściółki oskrzeli |
| Zapalenie gardła | Stan zapalny gardła, często objawiający się bólem | ||
| Kaszel | Odruchowa reakcja dróg oddechowych | ||
| Zapalenie błony śluzowej nosa | Stan zapalny błony śluzowej nosa | ||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit | Stan zapalny wyściółki żołądka i jelit |
| Biegunka | Częste, luźne lub wodniste stolce | ||
| Ból brzucha | Dyskomfort lub ból w obrębie jamy brzusznej | ||
| Nudności | Przykre uczucie dyskomfortu w żołądku z potrzebą wymiotów | ||
| Niestrawność | Uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha, często po posiłku | ||
| Niezbyt często | Wymioty | Gwałtowne opróżnienie zawartości żołądka przez usta | |
| Bardzo rzadko | Enteropatia o typie celiakii | Choroba jelita cienkiego przypominająca celiakię, ustępująca po odstawieniu leku | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieznana | Zapalenie wątroby o podłożu autoimmunologicznym* | Stan zapalny wątroby spowodowany reakcją autoimmunologiczną |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Wykwity | Zmiany skórne o różnym charakterze |
| Alergiczne zapalenie skóry | Stan zapalny skóry wywołany reakcją alergiczną | ||
| Pokrzywka | Swędzące, czerwone bąble na skórze | ||
| Wysypka | Zmiany skórne w postaci plamek lub grudek | ||
| Świąd | Swędzenie skóry | ||
| Rzadko | Obrzęk naczynio-ruchowy | Nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych, potencjalnie zagrażający życiu | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Zapalenie stawów | Stan zapalny stawów powodujący ból i obrzęk |
| Ból pleców | Dyskomfort lub ból w okolicy kręgosłupa | ||
| Bóle kostne | Ból odczuwany w kościach | ||
| Niezbyt często | Ból mięśni | Ból odczuwany w mięśniach, mogący ograniczać aktywność fizyczną | |
| Rzadko | Kurcze mięśni | Niechciane, niekontrolowane skurcze mięśni | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Często | Krwiomocz | Obecność krwi w moczu |
| Zakażenie dróg moczowych | Infekcja dotycząca dowolnej części układu moczowego | ||
| Rzadko | Ostra niewydolność nerek | Nagłe pogorszenie funkcji nerek, mogące zagrażać życiu | |
| Niewydolność nerek | Przewlekłe upośledzenie funkcji nerek | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Ból | Nieprzyjemne doznanie czuciowe o różnej lokalizacji i nasileniu |
| Ból w klatce piersiowej | Dyskomfort lub ból w obszarze klatki piersiowej | ||
| Obrzęk obwodowy | Nagromadzenie płynu w kończynach powodujące ich opuchnięcie | ||
| Objawy grypopodobne | Zespół objawów przypominających grypę (jeden z częściej zgłaszanych objawów – 4,0%) | ||
| Zmęczenie | Poczucie osłabienia lub wyczerpania | ||
| Niezbyt często | Obrzęk twarzy | Nagromadzenie płynu w obrębie twarzy | |
| Astenia | Osłabienie lub brak energii | ||
| Złe samopoczucie | Ogólne uczucie dyskomfortu lub niedomagania | ||
| Rzadko | Letarg | Stan głębokiego zmęczenia i braku energii | |
| Badania diagnostyczne | Często | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Podwyższone poziomy enzymów wskazujące na potencjalne uszkodzenie wątroby |
| Zwiększenie stężenia mocznika we krwi | Podwyższony poziom mocznika wskazujący na potencjalne problemy z funkcją nerek | ||
| Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej | Podwyższony poziom enzymu wskazujący na potencjalne uszkodzenie mięśni | ||
| Rzadko | Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | Podwyższony poziom kreatyniny wskazujący na potencjalne problemy z funkcją nerek |
*Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby, z okresem utajenia od kilku miesięcy do kilku lat, ustępującego po odstawieniu olmesartanu.5
Szczególne uwagi dotyczące działań niepożądanych
Istotne jest zwrócenie uwagi na fakt, że opisywano pojedyncze przypadki rabdomiolizy (rozpad mięśni prążkowanych) związane czasowo z przyjmowaniem antagonistów receptora angiotensyny II, do których należy olmesartan medoksomil.6
Bezpieczeństwo leku u dzieci i młodzieży
Bezpieczeństwo stosowania olmesartanu medoksomilu u dzieci i młodzieży zostało ocenione w dwóch badaniach klinicznych obejmujących 361 pacjentów w wieku 1-17 lat. Chociaż rodzaj i nasilenie działań niepożądanych są zasadniczo podobne do występujących u dorosłych, zaobserwowano pewne różnice w częstości występowania niektórych działań niepożądanych:7
- Krwawienie z nosa jest częstym działaniem niepożądanym u dzieci (≥1/100 do <1/10), które nie występowało u dorosłych.8
- W czasie 3-tygodniowego podwójnie zaślepionego badania częstość zawrotów głowy i bólu głowy związanych z leczeniem zwiększyła się prawie dwukrotnie u dzieci w wieku 6-17 lat otrzymujących olmesartan w dużych dawkach.9
Należy podkreślić, że całkowity profil bezpieczeństwa olmesartanu medoksomilu u dzieci i młodzieży nie różni się znacząco od profilu bezpieczeństwa u dorosłych, pomimo wspomnianych różnic w częstości występowania niektórych działań niepożądanych.10
Bezpieczeństwo u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku (65 lat i powyżej) częstość występowania niedociśnienia zwiększa się nieznacznie z „rzadko” do „niezbyt często”. Jest to istotna informacja kliniczna, ponieważ niedociśnienie u osób starszych wiąże się z podwyższonym ryzykiem upadków i związanych z nimi powikłań.11
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:12
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania