zarośnięcie przełyku
Zarośnięcie przełyku (atresia przełyku) to wrodzona wada rozwojowa układu pokarmowego, charakteryzująca się brakiem ciągłości przełyku. Występuje z częstością około 1 na 3000-4000 żywych urodzeń i często towarzyszy jej przetoka tchawiczo-przełykowa. Klasyfikacja anatomiczna według Grossa wyróżnia pięć typów tej wady, z których najczęstszy (typ C, 85-90% przypadków) to proksymalne zakończenie przełyku tworzące ślepy worek oraz dystalna część przełyku połączona przetoką z tchawicą.
Diagnostyka zarośnięcia przełyku rozpoczyna się już w okresie prenatalnym, gdy w badaniu USG stwierdza się wielowodzie oraz brak widocznego żołądka. Po urodzeniu objawy obejmują nadmierne ślinienie, niemożność wprowadzenia zgłębnika do żołądka, epizody sinicy i duszności podczas karmienia oraz nawracające zachłystowe zapalenie płuc. Potwierdzenie diagnozy wymaga wykonania badania radiologicznego z kontrastem oraz gastroskopii.
Leczenie zarośnięcia przełyku jest zawsze operacyjne i powinno być przeprowadzone w wyspecjalizowanym ośrodku chirurgii dziecięcej. Zabieg polega na zespoleniu końców przełyku i zamknięciu ewentualnej przetoki tchawiczo-przełykowej. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie etapowe z wytworzeniem gastrostomii odżywczej oraz odroczoną rekonstrukcją przełyku. Powikłania pooperacyjne mogą obejmować zwężenie w miejscu zespolenia, refluks żołądkowo-przełykowy oraz zaburzenia motoryki przełyku.
Rokowanie w zarośnięciu przełyku zależy od współistniejących wad rozwojowych (sercowych, układu moczowego, pokarmowego), masy urodzeniowej dziecka oraz obecności powikłań oddechowych. Nowoczesne techniki chirurgiczne i opieka intensywna pozwalają osiągnąć przeżywalność powyżej 90% w izolowanych przypadkach tej wady. Długoterminowa opieka nad pacjentami wymaga monitorowania funkcji przełyku, stanu odżywienia oraz rozwoju płuc.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane 500 mg
Mykofenolan mofetylu (MMF) wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej uwagi w kontekście bezpieczeństwa reprodukcyjnego pacjentek. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować dwie skuteczne metody antykoncepcji przed, w trakcie oraz przez 6 tygodni po zakończeniu terapii MMF. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych o wysokiej czułości (≥25 mIU/ml) w odstępie 8-10 dni, a w przypadku przeszczepów od zmarłych dawców testy należy wykonać bezpośrednio przed terapią i po 8-10 dniach. Ekspozycja na MMF w ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27% żywych urodzeń), w tym wad ucha, twarzy, oczu, serca, palców, przewodu pokarmowego, układu nerwowego i nerek. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży, a także podczas karmienia piersią ze względu na przenikanie kwasu mykofenolowego do mleka i ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt.
działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, mykofenolan mofetylu, nerw węchowy, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, syndaktylia, torbiel splotu naczyniówki, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myfortic 180 mg
Myfortic (mykofenolan sodu) jest silnym lekiem immunosupresyjnym o udokumentowanym działaniu teratogennym, stosowanym u pacjentów po przeszczepieniu narządów. U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przed, w trakcie oraz przez 6 tygodni po zakończeniu terapii, najlepiej dwóch uzupełniających się metod, lub całkowite powstrzymywanie się od współżycia. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać dwa testy ciążowe o czułości ≥25 mIU/ml w odstępie 8-10 dni, a w przypadku przeszczepu od zmarłego dawcy – test bezpośrednio przed terapią i powtórzyć po 8-10 dniach. Myfortic jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że brak jest alternatywnej metody zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. Ekspozycja na mykofenolan w ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%), w tym wad uszu, twarzy, serca, układu nerwowego i innych, znacznie przewyższającym ryzyko w populacji ogólnej i u pacjentek leczonych innymi immunosupresantami.
coloboma, działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, mykofenolan sodu, nieprawidłowość ucha, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, polidaktylia, procedura medyczna, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, stężenie terapeutyczne, substancja teratogenna, syndaktylia, test ciążowy, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, wrodzona torbiel splotu naczyniówki, wrodzona wada rozwojowa, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mycophenolate mofetil Sandoz 250 mg kapsułki twarde 250 mg
Mykofenolan mofetylu, stosowany jako lek immunosupresyjny u pacjentów po przeszczepieniu narządów miąższowych, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować co najmniej jedną, a najlepiej dwie metody antykoncepcji podczas terapii oraz przez 6 tygodni po jej zakończeniu, a przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest uzyskanie dwóch ujemnych testów ciążowych o czułości ≥25 mIU/ml, wykonywanych w odstępie 8-10 dni. Stosowanie mykofenolanu mofetylu w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko poronień samoistnych (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27% żywych urodzeń), w tym wad ucha, twarzy, oka, serca, palców, tchawicy, przełyku, układu nerwowego i nerek. Lek jest również przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią z powodu przenikania kwasu mykofenolowego do mleka i potencjalnego ryzyka dla dziecka.
coloboma, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, metoda antykoncepcji, mykofenolan mofetylu, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, poronienie samoistne, przeszczepienie narządów miąższowych, przeszczepienie narządu, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, substancja immunosupresyjna, syndaktylia, test ciążowy, torbiel splotu naczyniówki, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myfortic 360 mg
Myfortic (mykofenolan sodu) zawiera kwas mykofenolowy (MPA), który wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych o czułości ≥25 mIU/ml, z odstępem 8-10 dni, a w przypadku przeszczepów od zmarłych dawców – pierwszy test bezpośrednio przed leczeniem, drugi po 8-10 dniach. Kobiety muszą stosować co najmniej jedną skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia oraz przez 6 tygodni po jego zakończeniu, zalecane jest stosowanie dwóch uzupełniających się metod lub całkowite powstrzymanie się od współżycia. Myfortic jest przeciwwskazany w ciąży z uwagi na wysokie ryzyko samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%), w tym wad ucha, twarzy, oka, serca, palców, tchawicy, przełyku, układu nerwowego i nerek. Pacjentki muszą być poinformowane o konieczności natychmiastowego zgłoszenia objawów ciąży.
coloboma, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, metoda antykoncepcji, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu, nieprawidłowość ucha, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, przeszczep narządu miąższowego, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, syndaktylia, test ciążowy, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, wrodzona torbiel splotu naczyniówki, wrodzona wada serca, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Marelim 180 mg
Produkt leczniczy Marelim, zawierający kwas mykofenolowy w postaci sodu mykofenolanu, wykazuje silne działanie teratogenne i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest uzyskanie ujemnego wyniku dwóch testów ciążowych o czułości co najmniej 25 mIU/ml, wykonywanych w odstępie 8-10 dni, a także stosowanie co najmniej jednej skutecznej metody antykoncepcji podczas leczenia oraz przez 6 tygodni po jego zakończeniu, z zaleceniem stosowania dwóch uzupełniających się metod. Marelim jest przeciwwskazany w ciąży, z wyjątkiem sytuacji braku alternatywnego leczenia immunosupresyjnego, ze względu na wysokie ryzyko poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%) u płodu, w tym wad ucha, twarzy, serca, układu nerwowego i innych. Pacjentki muszą być szczegółowo informowane o tych zagrożeniach oraz konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku podejrzenia ciąży.
coloboma, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, mykofenolan mofetylu, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, polidaktylia, przeciwwskazania w ciąży, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, sodu mykofenolan, syndaktylia, test ciążowy, torbiel splotu naczyniówkowego, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, utrata ciąży, wada wrodzona, wady wrodzone, zarośnięcie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja przełyku i przetoka tchawiczo-przełykowa – Objawy
Przełykowo-tchawicza przetoka (TEF) i zarośnięcie przełyku (OA) to wrodzone anomalie układu pokarmowego i oddechowego, często współistniejące, manifestujące się od urodzenia objawami takimi jak niewydolność oddechowa, nadmierne ślinienie, kaszel i dławienie podczas karmienia. Typ C (zarośnięcie przełyku z dystalną przetoką) charakteryzuje się natychmiastowym pojawieniem się objawów, w tym rozdęciem żołądka spowodowanym przedostawaniem się powietrza przez przetokę, co prowadzi do niedodmy i aspiracyjnego zapalenia płuc. Diagnostyka prenatalna obejmuje ultrasonografię wykrywającą wielowodzie i brak pęcherzyka żołądkowego, jednak wykrywalność wynosi około 40%. Po urodzeniu rozpoznanie opiera się na niemożności przeprowadzenia sondy żołądkowej, zdjęciu rentgenowskim oraz badaniach kontrastowych i bronchoskopii. Nieleczone OA/TEF prowadzi do poważnych powikłań, takich jak aspiracja, zapalenie płuc, niedotlenienie, a nawet śmierć.
aortopeksja, aspiracyjne zapalenie płuc, bronchoskopia, dysfagia, dysmotoryka przełyku, echokardiografia, eozynofilowe zapalenie przełyku, gastroskopia, manometria przełyku, niedodma, niewydolność oddechowa, przetoka przełykowo-tchawicza, refluks żołądkowo-przełykowy, sinica, ślinotok, sonda Replogle, tracheomalacja, wielowodzie, zapalenie oskrzeli, zarośnięcie przełyku, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie przełyku, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mycofit 250 mg
Mykofenolan mofetylu, substancja czynna produktu Mycofit, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować dwie uzupełniające się metody antykoncepcji przed, w trakcie leczenia oraz przez 6 tygodni po jego zakończeniu, a przed terapią konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych o czułości ≥25 mIU/ml, z odstępem 8-10 dni. Mycofit jest przeciwwskazany w ciąży z uwagi na wysokie ryzyko samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%), w tym wad uszu, twarzy, serca, palców, układu nerwowego i nerek. Kwas mykofenolowy przenika do mleka matki, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet karmiących piersią.
coloboma, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, metoda antykoncepcji, mykofenolan mofetylu, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, polidaktylia, przeszczepienie nerki, przeszczepienie serca, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, syndaktylia, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, wodogłowie, wrodzona torbiel splotu naczyniówki, wrodzona wada serca, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metizol 5 mg
Produkt leczniczy Metizol zawiera tiamazol w dawce 5 mg i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia ze względu na ryzyko teratogenne, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Tiamazol przenika przez łożysko, osiągając stężenia we krwi płodu równe stężeniom w surowicy matki, co może prowadzić do wola płodowego, niedoczynności tarczycy u płodu oraz zmniejszonej masy urodzeniowej noworodka. Stosowanie tiamazolu w ciąży wiąże się z ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych, takich jak aplazja skóry, wady twarzoczaszki, zarośnięcie nozdrzy tylnych, przepuklina pępowinowa, zarośnięcie przełyku, nieprawidłowości przewodu pępowinowo-jelitowego oraz ubytek przegrody międzykomorowej. Leczenie w ciąży powinno być prowadzone po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka, stosując najmniejszą skuteczną dawkę bez dodatkowego podawania hormonów tarczycy.
aplazja skóry, dysmorfia twarzy, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy u płodu, niska masa urodzeniowa, parametry funkcji tarczycy, poród przedwczesny, poronienie, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, przepuklina pępowinowa, ryzyko teratogenne, tiamazol, ubytek przegrody międzykomorowej, wada twarzoczaszki, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wole płodowe, zarośnięcie nozdrzy, zarośnięcie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja przełyku i przetoka tchawiczo-przełykowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Przełykowo-tchawicza przetoka (TEF) oraz zarośnięcie przełyku (OA) to wrodzone wady rozwojowe o częstości około 1:3000-4500 żywych urodzeń, najczęściej występujące łącznie (86% przypadków). OA charakteryzuje się przerwaniem ciągłości przełyku z utworzeniem ślepego worka, natomiast TEF to patologiczne połączenie między przełykiem a tchawicą, co prowadzi do aspiracji pokarmu i płynów do dróg oddechowych. Objawy kliniczne pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu i obejmują nadmierne ślinienie, duszność, kaszel oraz dławienie podczas karmienia. Diagnostyka opiera się na próbie wprowadzenia zgłębnika do żołądka, która kończy się niepowodzeniem w OA, oraz badaniu radiologicznym klatki piersiowej. Opieka przedoperacyjna wymaga zastosowania drenu Replogle do ciągłego odsysania wydzieliny, utrzymania pozycji z uniesioną głową (30-60°), żywienia pozajelitowego (TPN) lub przez gastrostomię oraz monitorowania funkcji oddechowych i zapobiegania aspiracji. W przypadku zapalenia płuc lub sepsy stosuje się antybiotykoterapię dożylną.
badanie kontrastowe, desaturacja, drożność dróg oddechowych, dysfagia, endoskopia przełyku, fizjoterapia oddechowa, gastrostomia, GERD, intubacja, problem z oddychaniem, przetoka przełykowo-tchawicza, przetoka tchawiczo-przełykowa, refluks żołądkowo-przełykowy, saturacja, sinica, tlenoterapia, tracheomalacja, zaburzenie motoryki przełyku, zachłyśnięcie, zapalenie płuc, zarośnięcie przełyku, zespół CHARGE, zespół VACTERL, zwężenie przełyku, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja przełyku i przetoka tchawiczo-przełykowa – Diagnostyka i diagnoza
Zarośnięcie przełyku (OA) oraz przetoka tchawiczo-przełykowa (TEF) to rzadkie wady wrodzone o częstości 1:2500–1:4500 żywych urodzeń, charakteryzujące się przerwaniem ciągłości przełyku lub nieprawidłowym połączeniem tchawicy z przełykiem. Diagnostyka prenatalna opiera się głównie na ultrasonografii, gdzie istotne są objawy takie jak wielowodzie, brak widocznego żołądka oraz „objaw kieszonki” (pouch sign), oraz na rezonansie magnetycznym płodu, który wykazuje 100% czułość w grupie wysokiego ryzyka. Po urodzeniu rozpoznanie potwierdza próba wprowadzenia zgłębnika nosowo-żołądkowego (8F u wcześniaków, 10F u donoszonych), który zatrzymuje się na 10-15 cm w przypadku OA. Badania obrazowe, w tym radiografia klatki piersiowej i jamy brzusznej, kontrastowe badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz tomografia komputerowa (CT) z czułością i swoistością 100%, pozwalają na dokładne określenie typu wady i obecności przetoki. Bronchoskopia i ezofagoskopia stanowią złoty standard w lokalizacji przetok, szczególnie typu proksymalnego, a w diagnostyce uzupełniającej stosuje się podanie błękitu metylenowego do przełyku.
aspiracyjne zapalenie płuc, badanie ultrasonograficzne, błękit metylenowy, bronchoskopia, dysfagia, dysmotoryka przełyku, echokardiografia, ezofagoskopia, kariotypowanie, laryngoskopia, nadmierne ślinienie, przetoka tchawiczo-przełykowa, przetoka typu H, radiografia klatki piersiowej, refluks żołądkowo-przełykowy, rezonans magnetyczny płodu, sinica, sztywna bronchoskopia, tomografia komputerowa, tracheomalacja, trisomia 18, wada kręgosłupa, wielowodzie, zachłystowe zapalenie płuc, zarośnięcie przełyku, zespół VACTERL, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Etiologia i przyczyny
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym, dotyczącym 40-50% dzieci w pierwszych 3-6 miesiącach życia, wynikającym głównie z niedojrzałości dolnego zwieracza przełyku (LES). LES charakteryzuje się obniżonym napięciem mięśniowym, nieodpowiednią relaksacją oraz niedostatecznym zamknięciem, co umożliwia cofanie się treści żołądkowej do przełyku, a czasem do jamy ustnej lub nosa. Dodatkowo, czynniki takie jak krótki przełyk, pozycja leżąca, mała pojemność żołądka (szybkie wypełnienie) oraz dieta płynna (mleko) sprzyjają refluksowi. Sposób karmienia, w tym przekarmianie, szybkie podawanie pokarmu, aerofagia oraz nieprawidłowe ułożenie dziecka, również wpływają na nasilenie objawów. Rzadziej refluks może być związany z gastroparezą, alergiami pokarmowymi (np. alergią na białko mleka krowiego), eozynofilowym zapaleniem przełyku, zaburzeniami mikrobioty jelitowej oraz chorobami współistniejącymi, takimi jak przepuklina rozworu przełykowego, zaburzenia neurologiczne czy mukowiscydoza.
aerofagia, alergia na białko mleka krowiego, astma, choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, eozynofilowe zapalenie przełyku, gastropareza, kąt Hisa, mikrobiota jelitowa, motoryka przewodu pokarmowego, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, napięcie mięśniowe, opóźnione opróżnianie żołądka, padaczka, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, relaksacja zwieracza przełyku, stan zapalny, układ trawienny, wcześniactwo, wzdęcia, zapalenie płuc, zaparcia, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Marelim 360 mg
Produkt leczniczy Marelim (sodu mykofenolan) w tabletkach dojelitowych (180 mg lub 360 mg kwasu mykofenolowego) jest silnie teratogenny i przeciwwskazany w ciąży, z uwagi na znacząco podwyższone ryzyko samoistnych poronień (45-49% vs. 12-33% w grupie kontrolnej) oraz wad wrodzonych u żywych urodzeń (23-27% vs. 2-5%). Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować co najmniej jedną skuteczną metodę antykoncepcji przed, w trakcie oraz przez 6 tygodni po zakończeniu terapii, a zaleca się stosowanie dwóch uzupełniających się metod. Przed rozpoczęciem leczenia wymagane są dwa ujemne testy ciążowe o czułości ≥25 mIU/ml, wykonywane w odstępie 8-10 dni. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjentkę o ryzyku utraty ciąży i wad wrodzonych oraz konieczności planowania ciąży. Wady wrodzone obserwowane po ekspozycji na mykofenolan obejmują m.in. nieprawidłowości ucha, twarzy, oka, wady serca, palców, tchawicy, przełyku, układu nerwowego i nerek.
coloboma, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, mykofenolan mofetylu, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, przeszczepienie narządu, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, sodu mykofenolan, stężenie terapeutyczne, syndaktylia, terapia immunosupresyjna, test ciążowy, torbiel splotu naczyniówkowego, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wada wrodzona, zarośnięcie przełyku - Leksykon substancji czynnych
Doksorubicyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Doksorubicyna wykazuje szeroki profil toksyczności potwierdzony w badaniach przedklinicznych na różnych gatunkach zwierząt. Wartości LD50 po pojedynczym dożylnym podaniu wynoszą 12,6 mg/kg u szczurów, 9,4 mg/kg u myszy oraz 6 mg/kg u królików, wskazując na zróżnicowaną wrażliwość gatunkową. Nie stwierdzono zwiększonej toksyczności u starszych szczurów w porównaniu z młodymi po dawkach 2,5 i 5 mg/kg. Doksorubicyna wykazuje silne działanie genotoksyczne i mutagenne, uszkadzając DNA i chromosomy limfocytów ludzkich in vitro. Ponadto, u szczurów zaobserwowano wzrost częstości guzów gruczołu sutkowego, potwierdzając potencjał rakotwórczy. Substancja wywiera toksyczny wpływ na układ rozrodczy – u samców powoduje zanik jąder, zwyrodnienie kanalików nasiennych i hipospermię, a u samic psa opóźnia lub zatrzymuje dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych.
badanie in vitro, badanie in vivo, chemioterapia, ciężka kardiomiopatia, doksorubicyna, działanie teratogenne, guz gruczołu sutkowego, hipospermia, kardiomiopatia, limfocyt ludzki, mutagenność, pęcherzyk jajnikowy, poronienie, potencjał rakotwórczy, profil toksyczności, śmierć zarodka, toksyczność, toksyczność ostra, uszkodzenie chromosomów, uszkodzenie nerek, wada rozwojowa jelit, wada rozwojowa płodu, wartość LD, właściwość cytotoksyczna, właściwość genotoksyczna, właściwość kancerogenna, zaburzenie płodności, zanik jąder, zarośnięcie przełyku