swoista immunoterapia
Swoista immunoterapia (SIT), nazywana również odczulaniem, to metoda leczenia polegająca na systematycznym podawaniu pacjentowi stopniowo zwiększanych dawek alergenu, na który wykazuje on nadwrażliwość. Głównym celem tej terapii jest wywołanie tolerancji immunologicznej na alergen poprzez modyfikację odpowiedzi immunologicznej organizmu.
Mechanizm działania SIT polega na indukcji limfocytów T regulatorowych, przesunięciu równowagi odpowiedzi immunologicznej z Th2 (prozapalnej) w kierunku Th1 oraz zwiększeniu produkcji przeciwciał blokujących IgG4. W efekcie dochodzi do zmniejszenia uwalniania mediatorów zapalnych z komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do złagodzenia lub ustąpienia objawów alergii.
Swoista immunoterapia znajduje zastosowanie głównie w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, astmy alergicznej, alergii na jad owadów błonkoskrzydłych oraz niektórych postaci alergii pokarmowych. Może być prowadzona drogą podskórną (SCIT) lub podjęzykową (SLIT), a czas trwania leczenia wynosi zwykle 3-5 lat. Skuteczność SIT jest potwierdzona licznymi badaniami klinicznymi, a efekt terapeutyczny może utrzymywać się przez wiele lat po zakończeniu leczenia.
Kwalifikacja do immunoterapii powinna być przeprowadzona przez specjalistę alergologa na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego oraz wyników badań diagnostycznych potwierdzających IgE-zależny mechanizm alergii. Leczenie to stanowi jedyną metodę, która może wpływać na naturalny przebieg choroby alergicznej i zapobiegać rozwojowi nowych uczuleń.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oralair 100 IR & 300 IR 100 IR; 300 IR
ORALAIR to podjęzykowy preparat immunoterapeutyczny zawierający wyciągi alergenów pyłków pięciu gatunków traw, stosowany w leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa i/lub zapalenia spojówek u pacjentów z potwierdzoną alergią IgE-zależną. Preparat dostępny jest w dawkach 100 IR oraz 300 IR, z zalecaną dawką 300 IR/dobę, co potwierdzono w badaniu VO34.04 na 628 dorosłych pacjentach. Leczenie trwało około 4 miesiące przed sezonem pylenia i kontynuowano przez cały sezon. W pierwszorzędowym punkcie końcowym (RTSS) grupa ORALAIR 300 IR uzyskała średnią 3,58 (SD=2,98) w porównaniu do 4,93 (SD=3,23) w grupie placebo, co stanowiło istotną względną redukcję objawów o 27,3% (p=0,0001). Ponadto, stosowanie leków doraźnych było niższe (19,7% vs 27,9%, p=0,0194), a jakość życia mierzona kwestionariuszem RQLQ poprawiła się o 21,1% (p=0,0199). Wyniki potwierdzono również w populacji dzieci i młodzieży (5-17 lat) w badaniu VO52.06, gdzie ORALAIR 300 IR wykazał 28,0% redukcję objawów (RTSS 3,25 vs 4,51 placebo, p=0,001) oraz istotne zmniejszenie stosowania leków doraźnych (35,4% vs 46,5%, p=0,0146).
alergiczny nieżyt nosa, kichanie, kwestionariusz RQLQ, lek doraźny, łzawienie oczu, niedrożność nosa, odpowiedź przeciwciał, pyłek traw, RTSS, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, swędzenie nosa, swędzenie oczu, swoista immunoterapia, swoiste IgE, swoiste IgG, tabletka podjęzykowa, test skórny, układ immunologiczny, wyciąg alergenów, wysięk z nosa, zapalenie spojówek, zwiększanie dawki - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenów z pyłków traw – Właściwości farmakodynamiczne
Oralair to standaryzowany wyciąg alergenów z pyłków pięciu gatunków traw (Dactylis glomerata, Anthoxanthum odoratum, Lolium perenne, Poa pratensis, Phleum pratense) o stężeniu 300 IR/dobę, stosowany w immunoterapii podjęzykowej pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa i/lub zapaleniem spojówek zależnym od swoistych IgE. Standaryzacja w jednostkach IR (Indeks Reaktywności) opiera się na reakcji skórnej o średnicy 7 mm przy 100 IR/ml. Mechanizm działania polega na indukcji specyficznej odpowiedzi immunologicznej, w tym wzroście swoistych IgG, choć pełny mechanizm kliniczny nie jest jeszcze w pełni poznany. Oralair wykazuje istotną skuteczność kliniczną potwierdzoną w badaniach randomizowanych, podwójnie ślepych z kontrolą placebo, obejmujących dorosłych i dzieci (5-17 lat), gdzie dawka 300 IR/dobę wykazała optymalny profil skuteczności i bezpieczeństwa.
alergiczny nieżyt nosa, farmakoterapia, immunoterapia, kichanie, kontrola objawów alergicznych, kortykosteroid donosowy, kortykosteroid doustny, kwestionariusz RQLQ, lek doraźny, lek przeciwhistaminowy, łzawienie, metoda podwójnie ślepej próby, niedrożność nosa, objawy alergiczne, ocena objawów, punktowy test skórny, pyłek trawy, RTSS, sezon pylenia, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, swędzenie nosa, swędzenie oczu, swoista immunoterapia, swoiste IgE, swoiste IgG, układ immunologiczny, wyciąg alergenów z pyłków traw, wysięk z nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, zapalenie spojówek