silny kortykosteroid miejscowy
Silne kortykosteroidy miejscowe stanowią grupę syntetycznych leków przeciwzapalnych o dużej sile działania, stosowanych w leczeniu wielu dermatoz. Należą do III i IV klasy według klasyfikacji siły działania kortykosteroidów, co oznacza znaczną penetrację przez skórę i silne działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i immunosupresyjne.
Do silnych kortykosteroidów miejscowych zalicza się m.in. mometazon, fluticason, betametazon, dipropionian betametazonu oraz halcynonid. Leki te znajdują zastosowanie w terapii uporczywych chorób skóry, takich jak łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, liszaj płaski czy kontaktowe zapalenie skóry, szczególnie w przypadkach opornych na słabsze preparaty.
Ze względu na silne działanie, preparaty te niosą ze sobą wyższe ryzyko działań niepożądanych, w tym ścieńczenia naskórka, teleangiektazji, zaników skóry, rozstępów, trądziku posteroidowego oraz supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach. Z tego powodu zaleca się ostrożne stosowanie, szczególnie na twarzy, w okolicach narządów płciowych oraz u dzieci, a także stosowanie terapii przerywanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Wskazania do stosowania
Alitretinoina, dostępna w preparacie Toctino w postaci kapsułek miękkich 10 mg i 30 mg, jest wskazana do leczenia dorosłych pacjentów z ciężkim przewlekłym wypryskiem rąk opornym na miejscowe silne kortykosteroidy. Kluczowym kryterium kwalifikacji do terapii jest potwierdzenie ciężkiej postaci choroby, charakteryzującej się rozległymi zmianami skórnymi (zaczerwienienie, łuszczenie, pęknięcia, pęcherzyki, świąd, ból) oraz znaczącym wpływem na jakość życia i funkcjonowanie zawodowe. Szczególnie istotne jest rozpoznanie typu wyprysku – pacjenci z wypryskiem hiperkeratotycznym, cechującym się pogrubieniem skóry i hiperkeratozą, wykazują lepszą odpowiedź na leczenie alitretinoiną niż osoby z wypryskiem typu potówka. Przed rozpoczęciem terapii należy uwzględnić przeciwwskazania do stosowania retinoidów systemowych oraz zapewnić skuteczną antykoncepcję u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na teratogenność leku.