napad psychogenny niepadaczkowy
Napady psychogenne niepadaczkowe (PNES, Psychogenic Non-Epileptic Seizures) to stany przypominające napady padaczkowe, ale niemające podłoża epileptogennego. Ich etiologia związana jest z czynnikami psychologicznymi, takimi jak trauma, stres czy zaburzenia konwersyjne, a nie z nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu.
Diagnostyka PNES opiera się głównie na badaniu wideo-EEG, które podczas napadu nie wykazuje charakterystycznych dla padaczki zmian bioelektrycznych. Obraz kliniczny może obejmować nietypowe ruchy, długotrwały przebieg, zamknięte oczy podczas napadu, brak ponapadowego splątania oraz szybki powrót do świadomości. Napady często występują w obecności innych osób i mogą być prowokowane przez sytuacje stresowe.
Leczenie napadów psychogennych niepadaczkowych wymaga interdyscyplinarnego podejścia, z wiodącą rolą psychoterapii, szczególnie poznawczo-behawioralnej. Istotne jest wczesne rozpoznanie, by uniknąć niepotrzebnego stosowania leków przeciwpadaczkowych i ich działań niepożądanych. Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od akceptacji diagnozy przez pacjenta oraz dostępu do odpowiedniego wsparcia psychologicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie neurologiczne czynnościowe / zaburzenie konwersyjne – Epidemiologia
Zaburzenie neurologiczne czynnościowe (FND) charakteryzuje się objawami neurologicznymi bez podłoża organicznego, z zapadalnością w populacji ogólnej szacowaną na 4-12 do 50 przypadków na 100 000 osób rocznie, a chorobowością minimalną na poziomie 80-140 (zakres 50-1600) na 100 000. FND stanowi 5-16% konsultacji neurologicznych, z wyraźną przewagą kobiet (stosunek 2:1 do 10:1) i szczytem zachorowań w wieku 35-50 lat. W populacji pediatrycznej zapadalność wynosi 0,2-4,2 na 100 000 rocznie. Współwystępowanie zaburzeń psychiatrycznych dotyczy 55-95% pacjentów, co podkreśla złożoność kliniczną i konieczność interdyscyplinarnego podejścia. FND jest istotnym problemem klinicznym, generującym wysokie koszty opieki zdrowotnej, sięgające od 5 000 do 87 000 USD rocznie na pacjenta, oraz znaczące obciążenie dla systemów opieki neurologicznej i psychiatrycznej.
badanie przekrojowe, choroba neurologiczna, chorobowość, funkcjonalna dystonia, napad niepadaczkowy, napad psychogenny niepadaczkowy, niepełnosprawność, pandemia COVID-19, PTSD, wideo-EEG, współistniejące zaburzenie psychiatryczne, wykorzystywanie seksualne, zaburzenie chodu, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie neurologiczne czynnościowe - Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka skroniowa – Diagnostyka i diagnoza
Padaczka skroniowa (TLE) stanowi około 60% przypadków padaczki ogniskowej i wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad kliniczny, badanie neurologiczne oraz zaawansowane metody neuroobrazowania i neurofizjologii. Kluczowe znaczenie ma długoterminowe monitorowanie wideo-EEG, które umożliwia korelację zmian elektroencefalograficznych z objawami klinicznymi, zwiększając czułość diagnostyczną do 80-90%. MRI o wysokiej rozdzielczości (3 Tesla, protokół padaczkowy) pozwala na identyfikację zmian strukturalnych, takich jak stwardnienie hipokampa, obecne u około 80% pacjentów z przewlekłą padaczką. Dodatkowo, PET i SPECT dostarczają informacji o czynnościowym aspekcie ogniska padaczkowego, a MEG i fMRI wspomagają lokalizację i planowanie leczenia chirurgicznego. Neuropsychologiczna ocena przedoperacyjna jest niezbędna do oceny deficytów poznawczych i ryzyka powikłań po resekcji.
choroba naczyniowa mózgu, dysplazja korowa, dystonia kończyny, elektroencefalografia, funkcjonalny rezonans magnetyczny, guz mózgu, hipoglikemia, magnetoencefalografia, malformacja naczyniowa, monitorowanie wideo-EEG, nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce, napad nieświadomości, napad psychogenny niepadaczkowy, omdlenie, padaczka lekooporna, padaczka ogniskowa, padaczka skroniowa, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, sieć neuronowa konwolucyjna, stwardnienie hipokampa, sztuczna inteligencja w medycynie, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, tomografia komputerowa, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych