leukoplakia włochata
Leukoplakia włochata to zmiana śluzówkowa występująca głównie na bocznych powierzchniach języka, charakteryzująca się białawymi, nieregularnymi wyniosłościami, których nie można usunąć przez potarcie. Jest to zmiana patognomoniczna dla zakażenia wirusem Epsteina-Barr (EBV) u osób z immunosupresją, szczególnie u pacjentów zakażonych HIV.
Klinicznie leukoplakia włochata objawia się jako białe, pofałdowane zmiany przypominające włoski lub nitki, które nie powodują bólu ani dyskomfortu. W przeciwieństwie do innych form leukoplakii, leukoplakia włochata jest związana z obecnością wirusa EBV, a nie z czynnikami drażniącymi takimi jak palenie tytoniu czy alkohol.
Rozpoznanie leukoplakii włochatej może być kluczowe w diagnostyce pacjentów, gdyż często jest pierwszym klinicznym objawem nierozpoznanej wcześniej immunosupresji. U pacjentów z HIV pojawienie się leukoplakii włochatej zazwyczaj wskazuje na postępującą immunosupresję i może poprzedzać rozwój AIDS. Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, histopatologiczne oraz wykrywanie DNA wirusa EBV w zmianie.
Leczenie leukoplakii włochatej zazwyczaj nie jest konieczne, ponieważ zmiana sama w sobie nie jest bolesna ani złośliwa. Najistotniejsze jest leczenie przyczynowe – wdrożenie odpowiedniej terapii antyretrowirusowej u pacjentów z HIV lub modyfikacja leczenia immunosupresyjnego. W przypadkach wymagających interwencji stosuje się miejscowe leki przeciwwirusowe, retinoidy lub leki przeciwgrzybicze.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wirus hiv i aids – Objawy
Zakażenie wirusem HIV przebiega w trzech stadiach: ostrym zakażeniu (2-4 tygodnie po ekspozycji), przewlekłym zakażeniu (latencja kliniczna trwająca średnio 8-10 lat) oraz AIDS, definiowanym jako spadek liczby limfocytów CD4 poniżej 200 komórek/mm³ lub wystąpienie zakażeń oportunistycznych bądź nowotworów związanych z HIV. Ostre zakażenie charakteryzuje się objawami grypopodobnymi u 40-90% pacjentów, m.in. gorączką (75%), zmęczeniem (68%), wysypką (48%) i powiększeniem węzłów chłonnych (39%). W okresie przewlekłym wirus namnaża się na niskim poziomie, często bezobjawowo, ale dochodzi do stopniowego spadku CD4. W stadium AIDS pojawiają się poważne objawy kliniczne, takie jak szybka utrata masy ciała, nawracające gorączki, przewlekła biegunka, zakażenia oportunistyczne (np. Pneumocystis jirovecii, CMV, kandydoza) oraz nowotwory (mięsak Kaposiego, chłoniaki). Bez leczenia progresja do AIDS następuje zwykle w ciągu 8-10 lat, a średni czas przeżycia w stadium AIDS wynosi około 3 lat, skracając się do roku przy ciężkich infekcjach oportunistycznych.
AIDS, ART, chłoniak Burkitta, demencja, dysfagia, gruźlica, hipogonadyzm wtórny, infekcje oportunistyczne, kandydoza jamy ustnej, komórki CD4, kryptosporydioza, leukoplakia włochata, limfocyty CD4, limfocyty T pomocnicze, łojotokowe zapalenie skóry, mięsak Kaposiego, osteoporoza, ostre zakażenie HIV, owrzodzenia jamy ustnej, pleśniawki, Pneumocystis jirovecii, półpasiec, poty nocne, powiększone węzły chłonne, przewlekłe zakażenie HIV, terapia antyretrowirusowa, toksoplazmoza, transmisja wertykalna, układ odpornościowy, wiremia, wirus cytomegalii, wirus HIV, wysypka skórna, zapalenie płuc, zapalenie siatkówki, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon chorób i schorzeń
Leukoplakia – Objawy
Leukoplakia to potencjalnie przedrakowe schorzenie błony śluzowej jamy ustnej, manifestujące się białymi lub szarymi plamami, które nie ulegają usunięciu przez potarcie. Zmiany lokalizują się najczęściej na dziąsłach, wewnętrznej stronie policzków, języku oraz dnie jamy ustnej. Wyróżnia się typy homogenne (o niższym ryzyku transformacji) oraz niehomogenne, w tym plamistą (speckled leukoplakia) i brodawkującą rozplemową (PVL), które cechują się wyższym ryzykiem progresji do raka płaskonabłonkowego jamy ustnej (OSCC). Ryzyko transformacji wynosi od 0,1% do 17,5%, z rocznym ryzykiem około 1%, a pięcioletnie skorygowane ryzyko bezwzględne zależy od stopnia dysplazji: od 2,2% (bez dysplazji) do 32,2% (ciężka dysplazja). Czynniki zwiększające ryzyko to m.in. wiek >60 lat, płeć żeńska, lokalizacja na języku i dnie jamy ustnej, rozmiar zmiany >200 mm² oraz obecność erytroplakii i dysplazji.
aneuploidia DNA, błona śluzowa jamy ustnej, dno jamy ustnej, dysfagia, dysplazja, erytroleukoplakia, hiperkeratoza, hiperplazja komórek nabłonkowych, jama ustna, keratoza, leukoplakia homogenna, leukoplakia niehomogenna, leukoplakia włochata, nawrót choroby, rak in situ, rak inwazyjny, rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, samobadanie jamy ustnej, stan przedrakowy, transformacja nowotworowa, utrata heterozygotyczności, zakażenie HIV