zaburzenie nerwu twarzowego
Zaburzenie nerwu twarzowego (VII nerw czaszkowy) to zespół objawów powstających w wyniku uszkodzenia lub dysfunkcji nerwu twarzowego, który odpowiada za unerwienie mięśni mimicznych twarzy, gruczołów łzowych i ślinianek oraz za przewodnictwo czuciowe z okolicy małżowiny usznej i części przewodu słuchowego.
Najczęstszą formą zaburzenia nerwu twarzowego jest porażenie Bella (idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego), stanowiące około 60-75% wszystkich przypadków. Charakteryzuje się ono nagłym, jednostronnym osłabieniem lub całkowitym paraliżem mięśni twarzy, co objawia się opadnięciem kącika ust, niemożnością marszczenia czoła, zamknięcia oka oraz wygładzeniem zmarszczek po stronie porażenia.
Etiologia zaburzeń nerwu twarzowego jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny infekcyjne (reaktywacja wirusa HSV-1, zakażenie Borrelia burgdorferi, CMV, HIV), urazowe, nowotworowe, naczyniowe, metaboliczne (cukrzyca), autoimmunologiczne oraz jatrogenne. Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad, badanie neurologiczne oraz, w zależności od podejrzewanej przyczyny, badania obrazowe (MRI, CT), elektrofizjologiczne i laboratoryjne.
Leczenie zaburzenia nerwu twarzowego zależy od przyczyny. W przypadku porażenia Bella stosuje się glikokortykosteroidy (prednizon), leki przeciwwirusowe (acyklowir) oraz ochronę rogówki przed wysychaniem. Istotna jest również fizjoterapia, w tym ćwiczenia mięśni mimicznych, masaż i elektrostymulacja. Rokowanie jest zazwyczaj dobre – około 70-85% pacjentów z porażeniem Bella odzyskuje pełną funkcję nerwu w ciągu 3-6 miesięcy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Lek Ubistesin Forte zawiera artykainę (40 mg/ml) oraz epinefrynę (0,012 mg/ml) i wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla amidowych środków znieczulających miejscowo oraz substancji obkurczających naczynia. Działania niepożądane są najczęściej zależne od dawki, ale mogą wynikać także z nadwrażliwości lub indywidualnej nietolerancji pacjenta. Najczęściej obserwowane reakcje obejmują zaburzenia układu nerwowego (np. neuropatia, parestezje), miejscowe reakcje w miejscu iniekcji, reakcje alergiczne, zaburzenia serca (bradykardia, tachykardia) oraz naczyniowe (niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie). Poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne czy zaburzenia przewodzenia serca, wymagają natychmiastowej interwencji. U dzieci w wieku 4-18 lat profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, jednak u najmłodszych (3-7 lat) częściej obserwuje się urazy tkanek miękkich związane z przedłużonym znieczuleniem.
amidowe środki znieczulające, artykaina z epinefryną, blok przedsionkowo-komorowy, blokada nerwu, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki grand mal, dysfagia, dysfonia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość typu I, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, opadanie powieki, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, szczękościsk, tachykardia, upośledzenie widzenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie nerwu twarzowego, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,006 mg/ml), stosowany jako miejscowe znieczulenie. Profil działań niepożądanych jest zbliżony do innych amidowych środków znieczulających z dodatkiem środków obkurczających naczynia. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu nerwowego (neuropatia, neuralgia, niedoczulica), reakcje miejscowe w miejscu iniekcji, reakcje alergiczne oraz zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak bradykardia, tachykardia czy niedociśnienie tętnicze. Produkt zawiera także siarczyn sodu (0,6 mg/ml), co może wywoływać reakcje u pacjentów wrażliwych. Porażenie nerwu twarzowego może pojawić się z opóźnieniem do 2 tygodni po podaniu i utrzymywać się długo, a parestezje mogą mieć charakter przewlekły, szczególnie po blokadzie nerwu żuchwowego.
amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, bradykardia, depresja OUN, drgawka typu grand mal, dysfagia, dysfonia, epinefryna chlorowodorek, idiosynkrazja, kołatanie serca, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie mięśni okoruchowych, przeczulica słuchowa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, substancja obkurczająca naczynia krwionośne, szczękościsk, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie nerwu twarzowego, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie dziąseł, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre