infliksimab
Infliksimab jest chimerycznym, monoklonalnym przeciwciałem skierowanym przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów alfa (TNF-α). Mechanizm działania polega na wiązaniu się z rozpuszczalnym i transbłonowym TNF-α, co prowadzi do hamowania prozapalnego działania tego cytokinu i ograniczenia stanu zapalnego.
Lek jest stosowany w leczeniu chorób o podłożu autoimmunologicznym, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, łuszczycowego zapalenia stawów oraz łuszczycy. Podawany jest dożylnie, zwykle w schemacie dawkowania obejmującym indukcję (0, 2, 6 tydzień), a następnie leczenie podtrzymujące co 8 tygodni.
Do najczęstszych działań niepożądanych infliksymabu należą reakcje związane z infuzją, infekcje (w tym gruźlica i zakażenia oportunistyczne), bóle głowy oraz reakcje skórne. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie aktywnej gruźlicy oraz monitorowanie pacjentów pod kątem infekcji. Przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na składniki preparatu, ciężka niewydolność serca (NYHA III/IV) oraz aktywne zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Neuralgia poprzeczna – Zapobieganie i profilaktyka
Neuralgia poprzeczna (post-herpetic neuralgia, PHN) jest najczęstszym powikłaniem półpaśca, manifestującym się przewlekłym bólem neuropatycznym utrzymującym się miesiącami lub latami po ustąpieniu wysypki. Profilaktyka PHN opiera się przede wszystkim na szczepieniach, z preferowaną rekombinowaną szczepionką Shingrix, która wykazuje skuteczność około 96% w zapobieganiu półpaścowi oraz ponad 90% ochronę przed PHN, niezależnie od wieku pacjenta. Zalecane jest podawanie dwóch dawek w odstępie 2-6 miesięcy osobom powyżej 50. roku życia, w tym tym, którzy wcześniej otrzymali żywą szczepionkę Zostavax. Leczenie przeciwwirusowe (acyklowir, famcyklowir, walacyklowir) w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki zmniejsza nasilenie i czas trwania ostrego półpaśca, choć dowody na skuteczność w zapobieganiu PHN są niejednoznaczne. Amitryptylina w dawce 25 mg/dobę podawana w fazie ostrej półpaśca redukuje częstość występowania PHN z 35% do 16% (NNT=5), a techniki interwencyjne, takie jak blokady zewnątrzoponowe z lekami znieczulającymi i steroidami, mogą dodatkowo zmniejszać ryzyko rozwoju neuralgii.
acyklowir, adalimumab, amitryptylina, blokada nerwowa, blokada przykręgowa, blokada zewnątrzoponowa, ból neuropatyczny, dysfagia, etanercept, famcyklowir, fenytoina, gabapentyna, infliksimab, karbamazepina, kortykosteroidy doustne, lek przeciwpadaczkowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, neuralgia popółpaścowa, neuralgia poprzeczna, ospa wietrzna, półpasiec, półpasiec oczny, pregabalina, Shingrix, szczepionka atenuowana, szczepionka przeciwko półpaścowi, szczepionka rekombinowana, TENS, walacyklowir, wirus ospy wietrznej, wirus varicella zoster, wysypka półpaścowa, Zostavax, zwój gwiaździsty