amidowe środki znieczulające
Amidowe środki znieczulające to grupa leków stosowanych w anestezjologii do miejscowego znieczulenia tkanek. W przeciwieństwie do estrowych środków znieczulających, związki amidowe charakteryzują się wiązaniem amidowym w swojej strukturze chemicznej, co wpływa na ich właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne.
Do najczęściej stosowanych amidowych środków znieczulających należą: lidokaina, bupiwakaina, mepiwakaina, ropiwakaina i artykaina. Metabolizowane są głównie w wątrobie poprzez enzymy cytochromu P450, co powoduje, że ich metabolizm może być spowolniony u pacjentów z niewydolnością wątroby lub przyjmujących leki hamujące aktywność tych enzymów.
Amidowe środki znieczulające blokują kanały sodowe zależne od napięcia w błonach komórkowych neuronów, hamując powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Charakteryzują się dłuższym czasem działania niż środki estrowe oraz mniejszym ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznych. Są stosowane w różnych technikach znieczulenia miejscowego, takich jak infiltracja miejscowa, blokady nerwów obwodowych, znieczulenie nadoponowe i podpajęczynówkowe.
Toksyczność amidowych środków znieczulających wiąże się głównie z działaniami niepożądanymi na ośrodkowy układ nerwowy (drgawki, zaburzenia świadomości) oraz układ sercowo-naczyniowy (zaburzenia przewodnictwa, depresja mięśnia sercowego, hipotensja). Wybór konkretnego leku z tej grupy zależy od pożądanego czasu działania, siły blokady czuciowej i ruchowej oraz profilu bezpieczeństwa w kontekście indywidualnych cech pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Procto-Hemolan (50 mg + 20 mg)/g
Procto-Hemolan, krem doodbytniczy zawierający trybenozyd (50 mg/g) oraz chlorowodorek lidokainy jednowodnej (20 mg/g), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje czynne lub na składniki pomocnicze preparatu. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z alergią na miejscowe środki znieczulające o budowie amidowej, takie jak prilokaina czy bupiwakaina, ze względu na udokumentowane reakcje krzyżowe z lidokainą. Ponadto, substancje pomocnicze takie jak alkohol cetylowy oraz parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesan) mogą wywoływać miejscowe reakcje alergiczne, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania leku.
alkohol cetylowy, amidowe leki znieczulające, amidowe środki znieczulające, bupiwakaina, chlorowodorek lidokainy, dermatoza zapalna, działanie niepożądane, krem doodbytniczy, lidokaina, miejscowe podrażnienie, nadwrażliwość na składniki leku, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, prilokaina, Procto-Hemolan, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja typu późnego, trybenozyd, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml
Produkt leczniczy MEPIDONT 2% z adrenaliną 1:100 000 zawiera mepiwakainę (20 mg/ml) oraz adrenalinę (0,01 mg/ml), co odpowiada 36 mg mepiwakainy chlorowodorku i 0,018 mg adrenaliny na wkład 1,8 ml roztworu. Lek jest jednoznacznie przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu, wynikające z wpływu adrenaliny na przepływ łożyskowy i układ sercowo-naczyniowy płodu oraz działania mepiwakainy jako amidowego środka znieczulającego miejscowo. Konieczne jest wykluczenie ciąży przed zastosowaniem leku u kobiet w wieku rozrodczym, a w przypadku wątpliwości rekomenduje się wykonanie testu ciążowego. W trakcie ciąży należy unikać stosowania MEPIDONT 2% z adrenaliną, niezależnie od trymestru i charakteru zabiegu stomatologicznego, nawet w sytuacjach pilnych.
adrenalina, amidowe środki znieczulające, charakterystyka produktu leczniczego, laktacja, MEPIDONT z adrenaliną, mepiwakaina, profil bezpieczeństwa leku, przeciwwskazanie, przepływ łożyskowy, sodu pirosiarczyn, środek znieczulający, substancja czynna, świadoma zgoda, test ciążowy, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lidbree 42 mg/ml
Lidbree to sterylny żel domaciczny zawierający lidokainę w stężeniu 42 mg/ml, przeznaczony do miejscowego znieczulenia w przypadku ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu podczas zabiegów ginekologicznych na szyjce macicy oraz wewnątrz jamy macicy. Preparat jest wskazany dla dorosłych kobiet oraz młodzieży powyżej 15 roku życia i znajduje zastosowanie m.in. przy biopsji i konizacji szyjki macicy, histeroskopii, biopsji endometrium, wprowadzaniu i usuwaniu wkładek wewnątrzmacicznych oraz ablacji endometrium. Żel, dzięki swojej konsystencji w temperaturze ciała, umożliwia precyzyjną aplikację i utrzymanie środka znieczulającego w miejscu zabiegu. Substancje pomocnicze to makrogologlicerol rycynooleinian (284 mg/ml) oraz butylohydroksytoluen (do 28 µg/ml).
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Lek Ubistesin Forte zawiera artykainę (40 mg/ml) oraz epinefrynę (0,012 mg/ml) i wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla amidowych środków znieczulających miejscowo oraz substancji obkurczających naczynia. Działania niepożądane są najczęściej zależne od dawki, ale mogą wynikać także z nadwrażliwości lub indywidualnej nietolerancji pacjenta. Najczęściej obserwowane reakcje obejmują zaburzenia układu nerwowego (np. neuropatia, parestezje), miejscowe reakcje w miejscu iniekcji, reakcje alergiczne, zaburzenia serca (bradykardia, tachykardia) oraz naczyniowe (niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie). Poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne czy zaburzenia przewodzenia serca, wymagają natychmiastowej interwencji. U dzieci w wieku 4-18 lat profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, jednak u najmłodszych (3-7 lat) częściej obserwuje się urazy tkanek miękkich związane z przedłużonym znieczuleniem.
amidowe środki znieczulające, artykaina z epinefryną, blok przedsionkowo-komorowy, blokada nerwu, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki grand mal, dysfagia, dysfonia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość typu I, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, opadanie powieki, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, szczękościsk, tachykardia, upośledzenie widzenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie nerwu twarzowego, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre, zwężenie źrenicy - Leksykon substancji czynnych
Ekstrakt gęsty z koszyczka nagietka – Przeciwwskazania stosowania
Ekstrakt gęsty z koszyczka nagietka (Calendulae anthodio) stanowi jeden ze składników preparatu Mucosit w formie żelu do stosowania na dziąsła, będącego złożonym ekstraktem roślinnym (6-12:1) zawierającym również rumianek, podbiał, korę dębu, szałwię i tymianek. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na nagietek lub inne składniki preparatu, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na rośliny z rodziny Asteraceae (np. rumianek), ze względu na dobrze udokumentowane reakcje krzyżowe prowadzące do objawów alergicznych skórnych i śluzówkowych. Dodatkowo, alergia na pyłki brzozy lub seler zwyczajny stanowi przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nadwrażliwości krzyżowej na tymianek (Thymi herba) obecny w preparacie, co wymaga szczególnej ostrożności w doborze terapii. Preparat zawiera także składniki z rodziny Lamiaceae (szałwia, tymianek, mięta pieprzowa), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób uczulonych na tę grupę roślin.
alergen kontaktowy, alergia na pyłki brzozy, amidowe środki znieczulające, benzoesan sodu, błona śluzowa jamy ustnej, bronopol, ekstrakt gęsty z koszyczka nagietka, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, objawy skórne, olejek eteryczny mięty pieprzowej, parabeny, parahydroksybenzoesan etylu, preparat Mucosit, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, rodzina Asteraceae, rodzina Lamiaceae, rumianek, seler zwyczajny, wywiad alergologiczny, żel na dziąsła - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ophtesic 20 mg/g
Lek Ophtesic w postaci żelu do oczu o stężeniu 20 mg/g lidokainy chlorowodorku jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę lub inne amidowe środki znieczulające miejscowo, takie jak bupiwakaina, mepiwakaina, prylokaina czy artykaina. Reakcje alergiczne mogą obejmować objawy miejscowe (zaczerwienienie, obrzęk, świąd) oraz poważne reakcje ogólnoustrojowe. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, które mogą wywoływać podobne reakcje alergiczne. Szczegółowy wykaz substancji pomocniczych znajduje się w Charakterystyce Produktu Leczniczego (punkt 6.1).
amidowe środki znieczulające, amidowy lek znieczulający, artykaina, bupiwakaina, charakterystyka produktu leczniczego, lidokainy chlorowodorek jednowodny, mepiwakaina, nadwrażliwość na lidokainę, nadwrażliwość pacjenta, objaw miejscowy, objaw ogólnoustrojowy, postać farmaceutyczna, prylokaina, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, struktura chemiczna, substancja pomocnicza, żel do oczu, znieczulenie miejscowe