Przeciwwskazania stosowania leku Cefepime Accord

Produkt leczniczy Cefepime Accord (cefepim) dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dawkach 1 g oraz 2 g, charakteryzuje się określonymi przeciwwskazaniami, które należy bezwzględnie uwzględnić przed włączeniem leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Cefepime Accord jest przeciwwskazane u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na:

• Cefepim – substancję czynną preparatu ²
• Jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w leku ³
• Inne cefalosporyny – antybiotyki należące do tej samej grupy co cefepim ⁴
• Inne antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, monobaktamy i karbapenemy ⁵

Przeciwwskazania związane z L-argininą

Ze względu na zawartość L-argininy w składzie produktu, Cefepime Accord jest przeciwwskazany również u:

• Pacjentów z nadwrażliwością na L-argininę ⁶
• Pacjentów z kwasicą ⁷

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu leku Cefepime Accord u pacjentów z hiperkaliemią, ze względu na potencjalny wpływ L-argininy na poziom potasu w organizmie.⁸

Przeciwwskazania związane z podaniem domięśniowym

W przypadku domięśniowego podania produktu Cefepime Accord 1 g, gdy jako rozpuszczalnik stosowana jest lidokaina, należy wcześniej wykluczyć przeciwwskazania do stosowania lidokainy.⁹ Przed podaniem leku konieczne jest zapoznanie się z Charakterystyką Produktu Leczniczego lidokainy, szczególnie w zakresie przeciwwskazań do jej stosowania.¹⁰

Należy bezwzględnie pamiętać, że roztwory cefepimu zawierające lidokainę nigdy nie mogą być podawane dożylnie.¹¹

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Historia reakcji alergicznych

Należy odradzić stosowanie Cefepime Accord u pacjentów, którzy zgłaszają w wywiadzie jakiekolwiek reakcje alergiczne na cefalosporyny, penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.¹² Pacjenci z wcześniejszymi reakcjami nadwrażliwości na beta-laktamy mają zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowych przy stosowaniu cefepimu.

Zaburzenia metaboliczne

Stosowanie leku należy odradzić u pacjentów z:

• Kwasicą metaboliczną lub oddechową – ze względu na obecność L-argininy w składzie produktu¹³
• Ciężką hiperkaliemią – należy zachować szczególną ostrożność ze względu na potencjalny wpływ L-argininy¹⁴

Podanie domięśniowe z lidokainą

W przypadku planowanego podania domięśniowego produktu Cefepime Accord 1 g z użyciem lidokainy jako rozpuszczalnika, należy odradzić takie podanie u pacjentów z:¹⁵

• Nadwrażliwością na leki z grupy amidowych środków znieczulających miejscowo
• Ciężkimi zaburzeniami przewodnictwa serca
• Ciężką niewydolnością serca
• Wstrząsem

Należy pamiętać, że pełna lista przeciwwskazań do stosowania lidokainy znajduje się w Charakterystyce Produktu Leczniczego lidokainy.¹⁶

Należy kategorycznie poinformować personel medyczny, że roztwory cefepimu zawierające lidokainę nie mogą być w żadnym wypadku podawane dożylnie, gdyż może to prowadzić do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych.¹⁷