przewodnienie hipotoniczne
Przewodnienie hipotoniczne (hipoosmolarne) to stan kliniczny charakteryzujący się nadmiarem wody pozakomórkowej w organizmie przy jednoczesnym obniżeniu stężenia sodu we krwi poniżej 135 mmol/l. Występuje najczęściej w wyniku nadmiernej podaży płynów hipotonicznych, niewydolności nerek, niewłaściwej sekrecji hormonu antydiuretycznego (SIADH) lub stosowania niektórych leków moczopędnych.
Klinicznie przewodnienie hipotoniczne objawia się obrzękami obwodowymi, podwyższonym ciśnieniem tętniczym, a w cięższych przypadkach obrzękiem płuc i mózgu. Typowe objawy hiponatremii to nudności, wymioty, bóle głowy, splątanie, drgawki, a w skrajnych przypadkach śpiączka. Nasilenie objawów neurologicznych zależy od szybkości rozwoju hiponatremii.
Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych z oznaczeniem stężenia sodu w surowicy, osmolalności surowicy i moczu oraz ocenie stanu nawodnienia pacjenta. W leczeniu kluczowe jest powolne wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych (zbyt szybka korekcja hiponatremii może prowadzić do zespołu demielinizacji osmotycznej), ograniczenie podaży płynów oraz leczenie choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Inj. Natrii chlorati 10% Polpharma to koncentrat chlorku sodu o stężeniu 100 mg/ml, przeznaczony do sporządzania roztworu do infuzji, stosowany w stanach wymagających szybkiej korekcji zaburzeń elektrolitowych, przede wszystkim w hiponatremii (stężenie sodu <135 mmol/l). Lek jest wskazany do normalizacji stężenia sodu w surowicy u pacjentów z różnymi etiologiami hiponatremii, w tym w ostrych przypadkach, aby zapobiec powikłaniom neurologicznym. Ponadto preparat znajduje zastosowanie w leczeniu przewodnienia hipotonicznego (zatrucia wodnego) oraz alkalozy metabolicznej hipochloremicznej, gdzie dostarczenie jonów chlorkowych i sodu pomaga przywrócić równowagę elektrolitową i kwasowo-zasadową. Preparat jest bezbarwnym, przezroczystym roztworem, który wymaga rozcieńczenia przed podaniem dożylnym.
alkaloza hipochloremiczna, alkaloza metaboliczna, bilans elektrolitowy, chlorek sodu, ciężka hiponatremia, elektrolity, elektrolity w surowicy, funkcja nerek, hiponatremia, przewodnienie hipotoniczne, równowaga kwasowo-zasadowa, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie wodne, zespół demielinizacji osmotycznej, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego -
Leksykon leków
Roztwór Glukoza 5 Braun (50 mg/ml, 5,0 g/100 ml glukozy jednowodnej) jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperglikemią oporną na insulinę (do 6 j./h), kwasicą mleczanową oraz w stanach związanych z przeciążeniem objętościowym, takich jak przewodnienie hipotoniczne i izotoniczne, ostra niewydolność serca oraz obrzęk płuc. Produkt charakteryzuje się osmolarnością teoretyczną 278 mOsm/l, kwaśnym pH w zakresie 3,5–5,5 oraz wartością energetyczną 835 kJ/l (200 kcal/l), co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i wrażliwych na zmiany osmolarności płynów ustrojowych.
funkcja oddechowa, hiperglikemia, infuzja, kwas mlekowy, kwasica mleczanowa, metabolizm glukozy, mięsień sercowy, obrzęk komórkowy, obrzęk płuc, osmolarność, ostra niewydolność serca, przewodnienie hipotoniczne, przewodnienie izotoniczne, suplementacja elektrolitów, wymiana gazowa, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej -
Leksykon leków
Przedawkowanie Minirinu 0,2 mg (octan desmopresyny) prowadzi do wydłużenia działania leku i nadmiernej retencji wody w nerkach, co skutkuje hiponatremią (stężenie sodu w surowicy < 135 mmol/l) oraz zatruciem wodnym. Mechanizm ten opiera się na nasilonej reabsorpcji wody, powodującej rozcieńczenie elektrolitów osocza i przewodnienie hipotoniczne. Objawy przedawkowania obejmują hiponatremię, zatrucie wodne oraz nadmierną retencję wody, które mogą wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych w połączeniu z nadmierną podażą płynów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami funkcji nerek oraz u osób przyjmujących leki wpływające na gospodarkę wodno-elektrolitową.
desmopresyna, farmakokinetyka leku, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiponatremia, MINIRIN, nadmierne zatrzymanie wody, octan desmopresyny, przewodnienie hipotoniczne, reabsorpcja wody w nerkach, restrykcja płynowa, retencja wody, stężenie sodu w surowicy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zatrucie wodne -
Leksykon substancji czynnych
Sód chlorek (NaCl) jest kluczowym składnikiem w terapii zaburzeń gospodarki elektrolitowej, dostępny w różnych postaciach i stężeniach, co determinuje jego zastosowanie kliniczne. Hiponatremia oraz przewodnienie hipotoniczne wymagają stosowania hipertonicznego koncentratu 10% (100 mg/ml), który umożliwia szybkie i kontrolowane uzupełnienie niedoboru sodu. Preparat ten jest także stosowany wspomagająco w alkalozie metabolicznej, dostarczając jony chlorkowe niezbędne do regeneracji kwasu solnego. Z kolei roztwór izoosmotyczny 0,9% (9 mg/ml, osmolarność 308 mOsmol/l, pH 4,5-7,0) jest preferowany do pozajelitowego uzupełniania płynów i elektrolitów, rozcieńczania leków oraz jako roztwór do przepłukiwania w chirurgii i sprawdzania aparatury dializacyjnej. Jony Na+ i Cl- w tym roztworze występują w stężeniu 154 mmol/l, co zapewnia dobrą tolerancję i bezpieczeństwo stosowania.
alkaloza metaboliczna, aparat do dializy, hemodializa, hiponatremia, kamica żółciowa, koncentrat do sporządzania roztworu, nadkwaśność żołądka, osmolarność płynów ustrojowych, podanie domięśniowe, podanie dostawowe, podanie dożylne, podanie podpajęczynówkowe, podanie podskórne, podanie zewnątrzoponowe, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewodnienie hipotoniczne, równowaga kwasowo-zasadowa, rozpuszczalnik parenteralny, roztwór do przepłukiwania, roztwór fizjologiczny, roztwór izoosmotyczny, sól Vichy, uzupełnianie pozajelitowe płynów, zatrucie wodne
