przewodnienie izotoniczne
Przewodnienie izotoniczne to stan zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia płynów w organizmie przy zachowaniu prawidłowego stężenia elektrolitów w przestrzeni pozakomórkowej. Charakteryzuje się równomiernym wzrostem objętości płynu zarówno wewnątrz-, jak i zewnątrzkomórkowego, bez zmiany osmolarności osocza.
Najczęstszymi przyczynami przewodnienia izotonicznego są: niewydolność serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, niewydolność nerek oraz nadmierne podawanie płynów izotonicznych drogą dożylną. W obrazie klinicznym dominują obrzęki obwodowe, wodobrzusze, wysięk w jamach opłucnowych oraz objawy związane z niewydolnością narządową.
Diagnostyka przewodnienia izotonicznego opiera się na ocenie klinicznej, badaniach laboratoryjnych (stężenie elektrolitów, osmolarność surowicy, stężenie albumin) oraz badaniach obrazowych. Leczenie wymaga usunięcia przyczyny podstawowej oraz zastosowania leków moczopędnych w celu eliminacji nadmiaru płynów. W ciężkich przypadkach konieczne może być zastosowanie technik nerkozastępczych.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Roztwór Glukoza 5 Braun (50 mg/ml, 5,0 g/100 ml glukozy jednowodnej) jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperglikemią oporną na insulinę (do 6 j./h), kwasicą mleczanową oraz w stanach związanych z przeciążeniem objętościowym, takich jak przewodnienie hipotoniczne i izotoniczne, ostra niewydolność serca oraz obrzęk płuc. Produkt charakteryzuje się osmolarnością teoretyczną 278 mOsm/l, kwaśnym pH w zakresie 3,5–5,5 oraz wartością energetyczną 835 kJ/l (200 kcal/l), co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i wrażliwych na zmiany osmolarności płynów ustrojowych.
funkcja oddechowa, hiperglikemia, infuzja, kwas mlekowy, kwasica mleczanowa, metabolizm glukozy, mięsień sercowy, obrzęk komórkowy, obrzęk płuc, osmolarność, ostra niewydolność serca, przewodnienie hipotoniczne, przewodnienie izotoniczne, suplementacja elektrolitów, wymiana gazowa, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej -
Leksykon substancji czynnych
Przedawkowanie chlorku sodu stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie u pacjentów po zabiegach operacyjnych, z niewydolnością serca lub nerek, w podeszłym wieku oraz u niemowląt i małych dzieci. Nadmierne dożylne podanie roztworów sodu chlorku, zwłaszcza o wysokim stężeniu (np. INJ. NATRII CHLORATI 10% POLPHARMA, 100 mg/ml), może prowadzić do hipernatremii, która wywołuje przesunięcie osmotyczne płynów wewnątrzkomórkowych i odwodnienie narządów, w tym mózgu. Skutkiem jest ryzyko zakrzepicy, krwotoków, kwasicy metabolicznej spowodowanej utratą wodorowęglanów oraz szerokie spektrum objawów klinicznych, od nudności, wymiotów, biegunki, przez tachykardię, obrzęki obwodowe i płucne, aż po ciężkie powikłania neurologiczne, takie jak drgawki, śpiączka i śmierć. Wysokie stężenie chlorku sodu wymaga szczególnej ostrożności i kontrolowanego podawania, aby zapobiec powikłaniom wynikającym z zaburzeń wodno-elektrolitowych i hemodynamicznych.
chlorek sodu, diuretyk, drgawki, działanie niepożądane, gospodarka wodna, hiperchloremia, hipernatremia, hipernatremia hiperwolemiczna, homeostaza wodno-elektrolitowa, kwasica metaboliczna, niewydolność nerek, nudności i wymioty, obrzęk płucny, odwodnienie mózgu, osmolarność osocza, parametry hemodynamiczne, przesunięcie osmotyczne, przewodnienie izotoniczne, śpiączka, tachykardia, wodorowęglan, zaburzenia wodno-elektrolitowe -
Leksykon leków
Przedawkowanie dożylne roztworu soli fizjologicznej (9 mg/ml) prowadzi do hipernatremii, która wywołuje przesunięcie osmotyczne płynów z przestrzeni wewnątrzkomórkowej, skutkując odwodnieniem narządów, w tym mózgu. Hipernatremia może powodować poważne powikłania naczyniowo-mózgowe, takie jak zakrzepica i krwotok, a nadmiar jonów chlorkowych prowadzi do utraty wodorowęglanów i kwasicy metabolicznej. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują m.in. nudności, wymioty, kurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego, wzmożone pragnienie, tachykardię, niewydolność nerek, obrzęki obwodowe i płucne, zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, drgawki, śpiączka) oraz objawy psychiatryczne. Szczególnie narażeni są pacjenci po zabiegach operacyjnych oraz osoby z dysfunkcją serca i nerek.
ciśnienie onkotyczne, diuretyk, drgawka, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipernatremia, hipernatremia hiperwolemiczna, niewydolność nerek, niewydolność wielonarządowa, objawy gastryczne, obrzęk, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odwodnienie mózgu, przewodnienie izotoniczne, równowaga kwasowo-zasadowa, tachykardia, zatrzymanie oddechu
