zaawansowany nowotwór złośliwy wątroby
Zaawansowany nowotwór złośliwy wątroby odnosi się najczęściej do raka wątrobowokomórkowego (HCC) lub raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) w stadium, które uniemożliwia całkowitą resekcję chirurgiczną. Choroba w tym stadium charakteryzuje się obecnością przerzutów odległych, zajęciem węzłów chłonnych, naciekaniem dużych naczyń krwionośnych lub wieloogniskowym rozrostem w wątrobie.
Diagnostyka zaawansowanego nowotworu wątroby opiera się na badaniach obrazowych (CT, MRI z kontrastem), oznaczeniu markerów nowotworowych (AFP, CA 19-9) oraz biopsji wątroby. Ocena stopnia zaawansowania według klasyfikacji Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) lub TNM ma kluczowe znaczenie dla wyboru optymalnej strategii terapeutycznej.
Leczenie zaawansowanego nowotworu wątroby obejmuje terapie systemowe (sorafenib, lenvatinib, regorafenib, atezolizumab z bewacyzumabem), metody lokoregionalne (chemoembolizacja przeztętnicza TACE, radioembolizacja TARE), a w wybranych przypadkach radioterapię stereotaktyczną. U pacjentów z zachowaną funkcją wątroby i ograniczonym rozwojem nowotworu można rozważyć przeszczepienie wątroby.
Rokowanie w zaawansowanym nowotworze wątroby pozostaje niekorzystne, z medianą przeżycia wynoszącą 6-20 miesięcy w zależności od stadium zaawansowania, rezerwy czynnościowej wątroby oraz ogólnego stanu pacjenta. Nowoczesne terapie celowane i immunoterapia stopniowo poprawiają wyniki leczenia w tej grupie chorych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azacitidine STADA 25 mg/ml
Lek Azacitidine STADA (25 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azacytydynę lub substancje pomocnicze, u kobiet karmiących piersią oraz u osób z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi wątroby ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i dekompensacji funkcji wątroby. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością wątroby o mniejszym nasileniu, monitorując biochemiczne parametry funkcji wątroby. Ponadto, stosowanie leku jest odradzane u kobiet w ciąży lub planujących ciążę z uwagi na cytotoksyczne i potencjalnie teratogenne działanie azacytydyny, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, gdzie konieczne może być dostosowanie dawki ze względu na ryzyko kumulacji toksycznych metabolitów.
azacytydyna, cytopenia, hepatotoksyczność, karmienie piersią, nadwrażliwość na azacytydynę, niewydolność wątroby, objaw nadwrażliwości, parametry biochemiczne wątroby, powikłanie infekcyjne, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, substancja czynna, właściwość teratogenna, zaawansowany nowotwór złośliwy wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji hepatocytów, zaburzenie hematologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azacitidine Eugia 25 mg/ml
Azacitidine Eugia (25 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azacytydynę lub substancje pomocnicze, a także u osób, u których wystąpiły reakcje nadwrażliwości podczas wcześniejszego leczenia tym lekiem. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi wątroby ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności wątroby i pogorszenia stanu klinicznego. Przeciwwskazaniem jest także karmienie piersią, gdyż potencjalne przenikanie azacytydyny do mleka i ryzyko działań niepożądanych u dziecka nie zostały wykluczone. Każda fiolka zawiera 100 mg azacytydyny, a po rekonstytucji stężenie wynosi 25 mg/ml, co jest istotne przy ocenie nadwrażliwości na składniki preparatu.
antykoncepcja, azacytydyna, działanie niepożądane, funkcja wątroby, karmienie piersią, laktacja, nadwrażliwość na azacytydynę, niewydolność wątroby, proces nowotworowy, proszek do sporządzania zawiesiny, reakcja nadwrażliwości, rekonstytucja, wywiad alergologiczny, zaawansowany nowotwór złośliwy wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina do wstrzykiwań