tuberkulina PPD
Tuberkulina PPD (Purified Protein Derivative) to preparat diagnostyczny stosowany w skórnym teście tuberkulinowym (próba Mantoux), który służy do wykrywania zakażenia prątkiem gruźlicy. Składa się z oczyszczonych białek pochodzących z hodowli prątków gruźlicy, które po wstrzyknięciu śródskórnym wywołują reakcję nadwrażliwości typu opóźnionego u osób uprzednio uczulonych na antygeny prątka.
Test tuberkulinowy polega na podaniu śródskórnie 0,1 ml tuberkuliny PPD, najczęściej w przedramię. Odczyt wyniku następuje po 48-72 godzinach i polega na pomiarze średnicy nacieku (induracji) w miejscu wstrzyknięcia. Interpretacja wyniku zależy od wielu czynników, w tym od statusu immunologicznego pacjenta, wcześniejszego szczepienia BCG oraz lokalnej epidemiologii gruźlicy.
Próba tuberkulinowa ma ograniczoną wartość diagnostyczną ze względu na możliwe wyniki fałszywie dodatnie (np. u osób szczepionych BCG) oraz fałszywie ujemne (np. u pacjentów z immunosupresją). W wielu krajach jest zastępowana nowszymi testami, takimi jak testy IGRA (Interferon-Gamma Release Assays), które cechują się wyższą swoistością, szczególnie u osób szczepionych BCG.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tuberkulina – Przeciwwskazania stosowania
Tuberkulina PPD RT23 AJV, stosowana w diagnostyce zakażeń prątkiem gruźlicy, zawiera 0,04 mikrograma tuberkuliny PPD RT23 w dawce 2 T.U./0,1 ml oraz substancje pomocnicze: disodu fosforan dwuwodny (0,76 mg), potasu diwodorofosforan (0,145 mg), sodu chlorek (0,48 mg) i potasu hydroksychinoliny siarczan (10 mikrogramów). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania próby tuberkulinowej jest nadwrażliwość typu I na tuberkulinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Ponadto, przeciwwskazaniem są przebyte ciężkie reakcje skórne po wcześniejszym podaniu tuberkuliny, takie jak pęcherze, owrzodzenia czy martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia, które mimo samoistnego ustąpienia, wskazują na ryzyko poważniejszych reakcji przy ponownej ekspozycji.
badanie molekularne, ciężka reakcja skórna, gruźlica, IGRA, Interferon Gamma Release Assay, martwica skóry, nadwrażliwość typu I, odczyn tuberkulinowy, owrzodzenie skóry, pęcherze skórne, próba tuberkulinowa, Purified Protein Derivative, reakcja natychmiastowa, test immunologiczny, tuberkulina PPD, zakażenie prątkiem gruźlicy - Leksykon substancji czynnych
Tuberkulina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Stosowanie Tuberculin PPD RT 23 AJV, zawierającego 2 jednostki tuberkulinowe (T.U.) w 0,1 ml, co odpowiada 0,04 mikrograma tuberkuliny PPD RT 23, jest możliwe u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Pomimo braku kompleksowych badań przedklinicznych dotyczących wpływu na rozmnażanie zwierząt, dostępne dane kliniczne nie wskazują na ryzyko związane z jego stosowaniem w tych grupach pacjentek. Produkt może być bezpiecznie używany do wykonania próby tuberkulinowej, szczególnie w sytuacjach podejrzenia kontaktu z prątkami gruźlicy lub konieczności diagnostyki gruźlicy, bez konieczności przerywania karmienia naturalnego.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tuberculin PPD RT23 AJV 2 T.U./dawkę 0,1 ml
Podstawowa dawka diagnostyczna Tuberculin PPD RT 23 AJV wynosi 0,1 ml roztworu, co odpowiada 2 jednostkom tuberkulinowym (T.U.), i jest podawana wyłącznie śródskórnie w środkowej trzeciej części przedramienia. Prawidłowa technika obejmuje użycie strzykawki 1 ml z precyzyjną podziałką oraz krótkiej igły 25 Ga lub 26 Ga, wprowadzonej niemal równolegle do powierzchni skóry z ścięciem skierowanym ku górze. Po wstrzyknięciu roztworu powinno pojawić się blade uwypuklenie o średnicy 8-10 mm utrzymujące się około 10 minut; brak uwypuklenia wskazuje na zbyt głębokie podanie i wymaga powtórzenia próby w innym miejscu. Ocena reakcji następuje po 48-72 godzinach, mierząc średnicę nacieku (stwardnienia) poprzecznie do osi przedramienia, przy czym dodatnia reakcja to naciek ≥6 mm, a silnie dodatnia >15 mm, niezależnie od zaczerwienienia skóry.
efekt wzmocnienia, infekcja mykobakteriami, jednostka tuberkulinowa, konwersja próby skórnej, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium microti, Mycobacterium tuberculosis, naciek skórny, odporność komórkowa, podanie śródskórne, prątek gruźlicy, prątki niegruźlicze, próba tuberkulinowa, próba tuberkulinowa Mantoux, skóra właściwa, szczepionka BCG, tuberkulina PPD, wartość predykcyjna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tuberculin PPD RT23 AJV 2 T.U./dawkę 0,1 ml
Tuberkulina PPD RT23 AJV jest stosowana w diagnostyce zakażeń prątkiem gruźlicy, a jej profil bezpieczeństwa jest dobrze poznany dzięki szerokiemu doświadczeniu klinicznemu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia, takie jak ból, swędzenie, podrażnienie, pęcherze oraz owrzodzenia. Częstość tych reakcji wynosi od ≥ 1/100 do < 1/10. Rzadziej (≥ 1/10 000 do < 1/1000) mogą wystąpić martwica skóry oraz uogólniona pokrzywka. Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) obserwuje się powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, które jest zazwyczaj przejściowe. Gorączka o niewielkim nasileniu oraz ból głowy jako reakcje ogólnoustrojowe występują z częstością nieznaną lub rzadką. Bardzo rzadko (< 1/10 000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
anafilaksja, ból głowy, dysfagia, działanie niepożądane, gorączka, martwica skóry, monitorowanie bezpieczeństwa leku, owrzodzenie skóry, pęcherz skórny, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, prątek gruźlicy, próba tuberkulinowa, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, stosunek korzyści do ryzyka, tuberkulina PPD, węzły chłonne regionalne