sok grapefruitowy

Sok grapefruitowy to płyn uzyskiwany z owoców grapefruita (Citrus paradisi), który oprócz walorów smakowych i odżywczych ma istotne znaczenie w medycynie ze względu na interakcje z wieloma lekami. Zawiera związki zwane furanokumarynami, głównie bergamotyn i 6′,7′-dihydroksybergamotyn, które hamują aktywność enzymu cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) w jelitach i wątrobie.

Inhibicja CYP3A4 przez sok grapefruitowy może prowadzić do zwiększenia biodostępności wielu leków metabolizowanych przez ten enzym, co skutkuje podwyższeniem ich stężenia w osoczu i potencjalnym nasileniem działań niepożądanych. Interakcje te dotyczą m.in. statyn, leków przeciwarytmicznych, immunosupresyjnych, przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych oraz blokerów kanału wapniowego.

Warto podkreślić, że efekt inhibicji CYP3A4 przez sok grapefruitowy może utrzymywać się nawet do 72 godzin po spożyciu, co ma istotne znaczenie kliniczne. Zaleca się, aby pacjenci przyjmujący leki wchodzące w interakcje z sokiem grapefruitowym całkowicie wykluczyli go z diety lub konsultowali jego spożycie z lekarzem prowadzącym terapię.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Slinda 4 mg

Drospirenon, substancja czynna preparatu Slinda, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na skuteczność antykoncepcyjną oraz bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z induktorami enzymów mikrosomalnych, takimi jak barbiturany, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna czy leki przeciwwirusowe stosowane w HIV (rytonawir, newirapina, efawirenz), które zwiększają klirens hormonów płciowych, co może skutkować krwawieniami międzymiesiączkowymi i obniżeniem skuteczności antykoncepcji. W przypadku krótkotrwałego leczenia induktorami enzymów zaleca się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji mechanicznej przez cały okres terapii oraz 28 dni po jej zakończeniu, natomiast przy leczeniu długotrwałym rekomenduje się wybór niehormonalnej metody antykoncepcyjnej. Ponadto, inhibitory CYP3A4 (np. azolowe leki przeciwgrzybicze, makrolidy) mogą zwiększać stężenie drospirenonu, choć kliniczne znaczenie tych interakcji jest ograniczone.
antagonista aldosteronu, antybiotyk makrolidowy, barbiturany, boceprewir, cyklosporyna, diltiazem, drospirenon, dziurawiec zwyczajny, efawirenz, enzymy mikrosomalne, erytromycyna, fenytoina, flukonazol, hiperkaliemia, indukcja enzymatyczna, induktor enzymów wątrobowych, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy HIV, interakcje lekowe, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klirens hormonów, krwawienie międzymiesiączkowe, lamotrygina, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwgrzybiczny azolowy, newirapina, nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oksykarbazepina, progestagen, prymidon, ryfampicyna, rytonawir, Slinda, sok grapefruitowy, telaprewir, worykonazol, zakażenie HCV, zakażenie HIV
Leksykon leków
Interakcje leku – Vardenafil Holsten 10 mg

Wardenafil, metabolizowany głównie przez CYP3A4, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z silnymi inhibitorami tego enzymu, takimi jak indynawir, rytonawir, ketokonazol i itrakonazol, prowadząc do wielokrotnego wzrostu AUC (od 10- do 49-krotnego) oraz Cmax (od 4- do 13-krotnego) wardenafilu, a także wydłużenia jego okresu półtrwania (np. do 25,7 h przy rytonawirze). Z tego względu jednoczesne stosowanie tych leków jest przeciwwskazane, szczególnie u mężczyzn powyżej 75 lat. Umiarkowane inhibitory CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna, powodują 3-4-krotne zwiększenie ekspozycji na wardenafil, co może wymagać dostosowania dawki. Nie stwierdzono istotnego wpływu na farmakokinetykę wardenafilu przy stosowaniu leków takich jak cymetydyna, ranitydyna, digoksyna, warfaryna, glibenklamid, leki zobojętniające kwas solny, inhibitory ACE, beta-adrenolityki czy diuretyki.
alfuzosyna, antagonista receptora H2, azotan, cymetydyna, cytochrom P-450, digoksyna, działanie hipotensyjne, erytromycyna, farmakokinetyka wardenafilu, glibenklamid, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoforma CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, klirens wardenafilu, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek moczopędny, lek zobojętniający kwas solny, metabolizm wątrobowy, metformina, niedociśnienie ortostatyczne, nifedypina, nikorandyl, nitrogliceryna, okres półtrwania, pochodna sulfonylomocznika, ranitydyna, riocyguat, rytonawir, sok grapefruitowy, tamsulozyna, terazosyna, wardenafil, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Viavardis 20 mg

Wardenafil, metabolizowany głównie przez izoformy CYP3A4, CYP3A5 i CYP2C, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą znacząco zwiększać jego stężenie w osoczu i wydłużać okres półtrwania. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak indynawir (800 mg 3x/dobę), rytonawir (600 mg 2x/dobę), ketokonazol (200 mg) oraz itrakonazol, powodują wielokrotne zwiększenie AUC (od 10- do 49-krotnego) i Cmax (od 4- do 13-krotnego) wardenafilu, co wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania, zwłaszcza u mężczyzn powyżej 75 lat. Umiarkowani inhibitory CYP3A4, takie jak erytromycyna (500 mg 3x/dobę) i klarytromycyna, również zwiększają AUC i Cmax wardenafilu (odpowiednio 4- i 3-krotnie), co wymaga dostosowania dawki. Słabe inhibitory, np. sok grapefruitowy, mogą powodować niewielkie zwiększenie stężenia leku. Nie stwierdzono istotnego wpływu na farmakokinetykę wardenafilu przy jednoczesnym stosowaniu cymetydyny, ranitydyny, digoksyny, warfaryny, glibenklamidu czy kwasu acetylosalicylowego.
aktywator kanału potasowego, alfuzosyna, alkohol etylowy, azotan, biodostępność leku, cymetydyna, cytochrom P-450, digoksyna, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie wazodylatacyjne, erytromycyna, farmakokinetyka wardenafilu, glibenklamid, hemostaza, indynawir, inhibitor izoenzymu, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, itrakonazol, izoforma CYP3A4, izoformy CYP, ketokonazol, klarytromycyna, klirens wardenafilu, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek α-adrenolityczny, lek β-adrenolityczny, metabolizm wątrobowy, metformina, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nifedypina, nikorandyl, nitrogliceryna, objawowe niedociśnienie, obniżenie ciśnienia tętniczego, okres półtrwania leku, pochodna sulfonylomocznika, ranitydyna, riocyguat, rytonawir, silny inhibitor CYP3A4, sok grapefruitowy, stężenie w osoczu, tamsulozyna, terazosyna, układ sercowo-naczyniowy, umiarkowany inhibitor CYP3A4, wardenafil, warfaryna, wodorotlenek magnezu

sok grapefruitowy

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Slinda 4 mg

Interakcje leku – Vardenafil Holsten 10 mg

Interakcje leku – Viavardis 20 mg