Przeciwwskazania
Glukoza 5 Braun 50 mg/ml
Roztwór Glukoza 5 Braun (50 mg/ml, 5,0 g/100 ml glukozy jednowodnej) jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperglikemią oporną na insulinę (do 6 j./h), kwasicą mleczanową oraz w stanach związanych z przeciążeniem objętościowym, takich jak przewodnienie hipotoniczne i izotoniczne, ostra niewydolność serca oraz obrzęk płuc. Produkt charakteryzuje się osmolarnością teoretyczną 278 mOsm/l, kwaśnym pH w zakresie 3,5–5,5 oraz wartością energetyczną 835 kJ/l (200 kcal/l), co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i wrażliwych na zmiany osmolarności płynów ustrojowych.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Podczas podejmowania decyzji o zastosowaniu roztworu Glukoza 5 Braun (50 mg/ml, roztwór do infuzji), należy wziąć pod uwagę szereg istotnych przeciwwskazań, które mogą wykluczać stosowanie tego produktu leczniczego u określonych grup pacjentów.1
Bezwzględne przeciwwskazania metaboliczne
Stosowanie roztworu Glukoza 5 Braun jest przeciwwskazane w następujących stanach klinicznych związanych z zaburzeniami metabolizmu glukozy:
- Hiperglikemia nieodpowiadająca na standardowe leczenie insuliną w dawce do 6 jednostek na godzinę – u pacjentów, u których występuje podwyższony poziom glukozy we krwi niereagujący na podawaną insulinę, infuzja dodatkowej glukozy może prowadzić do nasilenia hiperglikemii i związanych z nią powikłań2
- Kwasica mleczanowa – stan ten charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem kwasu mlekowego w organizmie, co może prowadzić do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej; podanie roztworu glukozy może nasilić istniejące zaburzenia metaboliczne3
Przeciwwskazania związane z obciążeniem objętościowym
W przypadku konieczności podania większych objętości roztworu Glukoza 5 Braun, należy wziąć pod uwagę dodatkowe przeciwwskazania związane z obciążeniem objętościowym organizmu pacjenta:4
- Przewodnienie hipotoniczne – stan, w którym dochodzi do nadmiaru wody w stosunku do zawartości elektrolitów w organizmie; dodatkowa podaż płynów może prowadzić do pogłębienia tego stanu i spowodować zaburzenia elektrolitowe oraz obrzęki komórkowe5
- Przewodnienie izotoniczne – nadmierna objętość płynów wewnątrznaczyniowych bez zaburzenia osmolarności; podanie dodatkowych płynów może prowadzić do przeciążenia układu krążenia6
- Ostra niewydolność serca – stan, w którym serce nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego przepływu krwi; dodatkowe obciążenie objętościowe może pogorszyć wydolność mięśnia sercowego i nasilić objawy niewydolności7
- Obrzęk płuc – nadmierne gromadzenie płynu w tkance płucnej, utrudniające prawidłową wymianę gazową; podanie dodatkowych płynów może nasilić obrzęk i pogorszyć funkcję oddechową8
Ograniczenia w nawadnianiu
Istotnym ograniczeniem w stosowaniu roztworu Glukoza 5 Braun jest brak elektrolitów w jego składzie. Z tego względu roztwór ten nie powinien być stosowany jako jedyny preparat do uzupełniania płynów czy nawadniania pacjenta. W przypadku konieczności uzupełnienia płynów należy rozważyć zastosowanie roztworów zawierających odpowiedni skład elektrolitowy lub suplementację elektrolitów równolegle do podawania glukozy.9
Charakterystyka roztworu
Przy ocenie przeciwwskazań do stosowania leku należy uwzględnić podstawowe parametry fizykochemiczne roztworu:
| Parametr | Wartość |
|---|---|
| Skład jakościowy i ilościowy | 50 mg glukozy/ml (5,0 g/100 ml) w postaci glukozy jednowodnej (55,0 mg/ml lub 5,5 g/100 ml) |
| Wartość energetyczna | 835 kJ/l (200 kcal/l) |
| Osmolarność teoretyczna | 278 mOsm/l |
| Kwasowość | < 0,5 mmol/l NaOH (miareczkowanie do pH 7,4) |
| pH | 3,5 – 5,5 |
Powyższe parametry, a zwłaszcza osmolarność zbliżona do fizjologicznej oraz kwaśny odczyn roztworu, mogą stanowić dodatkowe czynniki, które należy uwzględnić przy ocenie potencjalnych przeciwwskazań u pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej lub wrażliwych na zmiany osmolarności płynów ustrojowych.<sup data-drug="Glukoza 5 Braun" data-section="Nazwa produktu leczniczego, skład jakościowy i ilościowy, postać farmaceutyczna" title="Wartość kaloryczna: 835 kJ/l ≙ 200 kcal/l […] Osmolarność teoretyczna: 278 mOsm/l […] Kwasowość (miareczkowanie do pH 7,4): 10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania