skala ALBI
Skala ALBI (Albumin-Bilirubin) to prognostyczny model oceny funkcji wątroby, szczególnie przydatny u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym (HCC). Jest oparta na dwóch podstawowych parametrach laboratoryjnych: stężeniu albuminy i bilirubiny w surowicy krwi.
W przeciwieństwie do bardziej złożonych klasyfikacji, takich jak skala Child-Pugh, ALBI wykorzystuje tylko dwa obiektywne parametry, co czyni ją bardziej precyzyjną i mniej podatną na subiektywną interpretację. Na podstawie wartości albuminy i bilirubiny oblicza się wskaźnik ALBI według wzoru: ALBI score = (log10 bilirubina [μmol/L] × 0,66) + (albumina [g/L] × −0,085).
Wynik skali ALBI pozwala zakwalifikować pacjentów do trzech stopni wydolności wątroby: ALBI-1 (≤ −2,60) – dobra funkcja, ALBI-2 (> −2,60 do ≤ −1,39) – pośrednia funkcja, ALBI-3 (> −1,39) – zła funkcja. Skala ALBI jest cennym narzędziem w stratyfikacji ryzyka, kwalifikacji do leczenia i prognozowaniu przeżycia u pacjentów z HCC i innymi chorobami wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żółtaczka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w żółtaczce jest silnie uzależnione od etiologii i nasilenia hiperbilirubinemii, co ma kluczowe znaczenie dla decyzji terapeutycznych. Etiologie takie jak żółtaczka z resorpcji krwiaków, fizjologiczna żółtaczka noworodków, zespół Gilberta czy kamica przewodowa wiążą się z dobrym rokowaniem, natomiast złośliwe niedrożności dróg żółciowych i marskość wątroby z żółtaczką – z gorszym. Ekstremalna hiperbilirubinemia (bilirubina całkowita ≥12 mg/dl) u pacjentów na OIT wiąże się z wysoką śmiertelnością szpitalną (76,1%), a poziom bilirubiny koreluje z ryzykiem zgonu (OR 1,09; 95% CI 1,04-1,15, p<0,001). W leczeniu żółtaczki mechanicznej spowodowanej nowotworem złośliwym, przezskórny drenaż dróg żółciowych (PTBD) wydłuża medianę przeżycia do 185 dni, a dodatkowe terapie (chemioterapia, operacje paliatywne) zwiększają ją do 285 dni. Wczesne różnicowanie łagodnej i złośliwej żółtaczki mechanicznej za pomocą modelu opartego na CEA, bilirubinie całkowitej i stosunku neutrofili do limfocytów (NLR) umożliwia szybsze planowanie leczenia.
algorytm LightGBM, antygen rakowo-zarodkowy, bilirubina bezpośrednia, bilirubina całkowita, chemoembolizacja przeztętnicza, czynnik prognostyczny, drenaż żółciowy, etiologia, fototerapia, hiperbilirubinemia, inwazja naczyń limfatycznych, kamica przewodowa, marskość wątroby, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność serca, nomogram bilirubiny, oddział intensywnej terapii, przerzuty do węzłów chłonnych, przewlekłe zapalenie wątroby typu C, przezskórny drenaż dróg żółciowych, rak jelita grubego, rak wątrobowokomórkowy, sepsa, skala ALBI, skala MELD, stosunek neutrofili do limfocytów, uszkodzenie wątroby, zespół Gilberta, żółtaczka, żółtaczka mechaniczna