fotonadwrażliwość
Fotonadwrażliwość to nieprawidłowa, wzmożona reakcja skóry na promieniowanie ultrafioletowe (UV) lub światło widzialne. Objawia się ona najczęściej w postaci wysypki, rumienia, pęcherzy, świądu lub pieczenia skóry eksponowanej na światło słoneczne.
Reakcje fotonadwrażliwości mogą być wywołane przez czynniki endogenne (np. choroby metaboliczne, porfirie) lub egzogenne (np. leki, substancje chemiczne). Wśród leków najczęściej wywołujących fotonadwrażliwość wymienia się: tetracykliny, fluorochinolony, sulfonamidy, NLPZ, leki przeciwpsychotyczne, diuretyki tiazydowe oraz retinoidy.
Diagnostyka fotonadwrażliwości obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne oraz testy fotobiologiczne, takie jak fototesty oraz fotoplasty. W przypadku podejrzenia fotonadwrażliwości polekowej konieczne jest przeanalizowanie wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków.
Leczenie polega głównie na unikaniu czynnika wywołującego oraz ścisłej fotoprotekcji. W przypadku fotonadwrażliwości polekowej należy rozważyć zmianę leku na alternatywny preparat niewykazujący właściwości fotouczulających. W ciężkich przypadkach mogą być stosowane miejscowe lub ogólne glikokortykosteroidy.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Norfloksacyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Norfloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak reakcje anafilaktyczne, drgawki, zaostrzenie zaburzeń psychicznych, polineuropatia, cholestatyczne zapalenie wątroby, reakcje fotonadwrażliwości oraz ryzyko zapalenia i zerwania ścięgien, zwłaszcza ścięgna Achillesa. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawki, a u osób z ryzykiem wydłużenia odstępu QT – szczególna ostrożność. Norfloksacyna może również powodować zaburzenia glikemii, nasilenie miastenii oraz rzadkie reakcje hemolityczne u pacjentów z niedoborem G6PD. W trakcie terapii należy monitorować objawy neuropatii, zaburzenia widzenia, a także unikać jednoczesnego stosowania kortykosteroidów ze względu na zwiększone ryzyko powikłań ścięgnistych. Dawkowanie standardowe wynosi 400 mg dwa razy na dobę, przy czym nie należy przekraczać zalecanej dawki i należy dbać o odpowiednie nawodnienie pacjenta.
benzalkoniowy chlorek, cholestatyczne zapalenie wątroby, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, działanie niepożądane, fluorochinolon, fotonadwrażliwość, hiperglikemia, hipoglikemia, krystaluria, lek hamujący perystaltykę jelit, miastenia, norfloksacyna, oporność krzyżowa, ośrodkowy układ nerwowy, polineuropatia czuciowa, punktowate zapalenie rogówki, reakcja anafilaktyczna, reakcja hemolityczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, tętniak aorty, wrzodziejące zapalenie rogówki, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychiczne, zapalenie ścięgna, zespół suchego oka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nolicin
Terapia norfloksacyną (produkt Nolicin) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, takich jak reakcje anafilaktyczne, drgawki, polineuropatia czuciowa, cholestatyczne zapalenie wątroby oraz fotonadwrażliwość. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami OUN, padaczką, chorobami psychicznymi, niewydolnością nerek (konieczna modyfikacja dawki), a także u osób starszych i leczonych kortykosteroidami ze względu na ryzyko zapalenia i zerwania ścięgien. W trakcie terapii należy monitorować objawy neuropatii (ból, mrowienie, osłabienie), zaburzenia widzenia oraz ewentualne objawy choroby wątroby (anoreksja, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu). Dawkowanie standardowe wynosi 400 mg dwa razy na dobę, przy czym nie należy przekraczać zalecanej dawki i należy zapewnić odpowiednie nawodnienie pacjenta, aby zapobiec krystalurii.
cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba Behçeta, drgawki, fluorochinolony, fotonadwrażliwość, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, krystaluria, miastenia, miażdżyca, neuropatia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedoczulica, niedomykalność zastawki serca, niewydolność mięśni oddechowych, niewydolność nerek, norfloksacyna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, padaczka, parestezje, polineuropatia czuciowo-ruchowa, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka hipoglikemiczna, tendinopatia, tętniak aorty, wankomycyna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie ścięgna, zapalenie tętnic Takayasu, zerwanie ścięgna, zespół długiego odstępu QT, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zespół Sjögrena, zespół Turnera - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketoprofen LGO 25 mg/g
Ketoprofen LGO w postaci żelu (25 mg/g) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy oraz substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię reakcji alergicznych, takich jak astma aspirynowa, alergiczny nieżyt nosa czy reakcje skórne po ketoprofenie, kwasie tiaprofenowym, fenofibracie, filtrach UV lub perfumach. Lek nie powinien być stosowany na uszkodzoną lub chorobowo zmienioną skórę (otwarte rany, egzema, trądzik), w okolicach oczu, na błony śluzowe oraz u dzieci i młodzieży poniżej 15 roku życia. Stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko niekorzystnego wpływu na rozwój płodu.
alergia skórna, alergiczny nieżyt nosa, aplikacja leku, astma, działanie niepożądane, egzema, farmakoterapia, fenofibrat, filtr UV, fotonadwrażliwość, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, nadwrażliwość na ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, opatrunek okluzyjny, reakcja fotoalergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, trądzik, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentasa 4 g
Mesalazyna, substancja czynna leku Pentasa 4 g, może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, ból brzucha, nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a także bóle głowy i wysypkę. Bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje obejmują poważne zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), neuropatię obwodową, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia, ostre zapalenie trzustki, hepatotoksyczność, śródmiąższową chorobę płuc oraz ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa i Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Mechanizmy niektórych poważnych działań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, trzustki, nerek i wątroby, mogą mieć podłoże alergiczne, choć nie są w pełni poznane. Nadwrażliwość na światło może prowadzić do ciężkich reakcji, zwłaszcza u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, bóle brzucha, cholestaza, choroba zapalna jelita, eozynofilia płucna, fotonadwrażliwość, gorączka polekowa, łysienie przemijające, marskość wątroby, mesalazyna, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wyprysk atopowy, zapalenie całej okrężnicy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerek, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczeniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axotret 10 mg
Izotretynoina, będąca pochodną witaminy A, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu skórno-śluzówkowego, manifestując się suchością skóry, zapaleniem czerwieni warg, suchością błony śluzowej nosa oraz zapaleniem spojówek. Zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, przyspieszone OB, małopłytkowość, nadpłytkowość oraz neutropenia, występują bardzo często i wymagają regularnego monitorowania morfologii krwi. Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości obserwuje się zaburzenia psychiczne (depresja, lęk, agresja), które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym myśli i prób samobójczych. Neurologicznie najczęściej występuje ból głowy, a rzadziej łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe czy drgawki. W zakresie okulistycznym dominują zapalenie powiek i spojówek oraz suchość oka, natomiast rzadko obserwuje się poważne zaburzenia widzenia i słuchu. Częstość występowania działań niepożądanych została określona na podstawie badań klinicznych u 842 pacjentów oraz danych po wprowadzeniu leku do obrotu.
aminotransferaza, białkomocz, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cheilitis, cukrzyca, depresja, fosfokinaza kreatynowa, fotonadwrażliwość, ginekomastia, hiperurykemia, hiperwitaminoza A, izotretynoina, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z nosa, krwiomocz, limfadenopatia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedokrwistość, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, trądzik piorunujący, trójglicerydy, zapalenie czerwieni wargowej, zapalenie okrężnicy, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ketoprofen Ziaja
Ketoprofen w postaci żelu (Ketoprofen Ziaja 25 mg/g) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością krążenia, zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz astmą oskrzelową, ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych mimo miejscowego stosowania. Preparat nie powinien być stosowany pod opatrunki okluzyjne, aby nie zwiększać wchłaniania substancji czynnej i ryzyka działań niepożądanych. Należy unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi oraz dokładnie myć ręce po aplikacji, chyba że to one są leczonym miejscem. W przypadku pojawienia się zmian skórnych lub reakcji alergicznych, zwłaszcza po jednoczesnym stosowaniu produktów zawierających oktokrylen, stosowanie należy przerwać.
astma oskrzelowa, d-limonen, działanie ogólnoustrojowe, etanol, fotonadwrażliwość, ketoprofen, linalol, nadwrażliwość na światło, niewydolność krążenia, oktokrylen, olejek lawendowy, opatrunek okluzyjny, promieniowanie UV, reakcja alergiczna, reakcja skórna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adriblastina PFS 2 mg/ml
Doksorubicyna, zawarta w leku Adriblastina PFS (2 mg/ml), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Do bardzo często występujących (≥10%) należą mielosupresja manifestująca się leukopenią, neutropenią, niedokrwistością i małopłytkowością, co wymaga regularnej kontroli morfologii krwi. Często obserwuje się zakażenia, w tym posocznicę (≥1%, <10%), oraz kardiotoksyczność objawiającą się zastoinową niewydolnością serca i tachykardią zatokową. Typowe działania ze strony przewodu pokarmowego to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, nudności i wymioty (≥10%). Dermatologicznie często występuje erytrodystezja dłoniowo-podeszwowa oraz łysienie. Ponadto, doksorubicyna może powodować reakcje anafilaktyczne, ostre białaczki limfocytarne i szpikowe jako późne powikłania, a także zaburzenia rytmu serca, w tym blok przedsionkowo-komorowy i tachyarytmie o nieznanej częstości.
Adriblastina PFS, amenorrhea, azoospermia, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, chromaturia, cytostatyk, doksorubicyna, dreszcze, elektrokardiogram, erytrodystezja dłoniowo-podeszwowa, fotonadwrażliwość, frakcja wyrzutowa, gorączka, hiperpigmentacja skóry, hiperurykemia, immunosupresja, kardiotoksyczność, krwotok, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, łysienie, łzawienie, małopłytkowość, mielosupresja, morfologia krwi, nadżerka błony śluzowej żołądka, neutropenia, niedokrwistość, nudności, odwodnienie, oligospermia, osłabienie, ostra białaczka limfocytarna, ostra białaczka szpikowa, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, świąd, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, uderzenia gorąca, wstrząs, wymioty, wysypka, zakażenie, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie żyły, zastoinowa niewydolność serca, zator, zespół ręka-stopa, zmniejszenie łaknienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen Ziaja 25 mg/g
Ketoprofen w postaci żelu (25 mg/g) może powodować zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane, których częstość i nasilenie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki. Najczęściej obserwuje się reakcje skórne, takie jak rumień, świąd, wyprysk czy pieczenie w miejscu aplikacji, a także rzadziej pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywkę, wyprysk pęcherzowy lub pryszczykowaty. Istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się zmian skórnych poza miejsce stosowania oraz wystąpienia zapalenia skóry kontaktowego i obrzęku naczynioruchowego, który może prowadzić do trudności w oddychaniu. Ponadto ketoprofen może wywoływać reakcje anafilaktyczne (<1/10 000), fotonadwrażliwość oraz u pacjentów z astmą oskrzelową i nadwrażliwością na NLPZ napady duszności. W bardzo rzadkich przypadkach (<1/10 000) zgłaszano chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, biegunkę, niewydolność nerek oraz obrzęk naczynioruchowy obejmujący drogi oddechowe.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, farmakoterapia, fotonadwrażliwość, ketoprofen żel, krwawienie z przewodu pokarmowego, napad duszności, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, przewlekłe zapalenie zatok, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rumień, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, triada aspirynowa, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk pęcherzowy, wyprysk pryszczykowaty, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Helicid 20 20 mg
Helicid 20 zawiera omeprazol w dawce 20 mg w postaci kapsułek dojelitowych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (1-10%) to bóle głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty. Omeprazol może wywoływać poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka (TEN), zespół DRESS oraz AGEP. W zakresie hematologicznym rzadko występują leukopenia, trombocytopenia, a bardzo rzadko agranulocytoza i pancytopenia. Możliwe są reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Zaburzenia elektrolitowe obejmują hiponatremię, hipomagnezemię, hipokalemię i hipokalcyemię. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego to ból głowy (często), bezsenność, pobudzenie, splątanie, depresja, agresja i omamy (rzadko do bardzo rzadko). Występują także zaburzenia widzenia i zawroty głowy ośrodkowe i obwodowe.
AGEP, agranulocytoza, ból stawów, dysgeuzja, encefalopatia, fotonadwrażliwość, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, osłabienie mięśniowe, pancytopenia, parestezje, podwyższone enzymy wątrobowe, polipy żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zawroty głowy ośrodkowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tetracyclinum
Maść Tetracyclinum 30 mg/g wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i skuteczność terapii. Podczas stosowania leku przeciwwskazane jest opalanie oraz ekspozycja na promieniowanie UV, ze względu na ryzyko reakcji fototoksycznych objawiających się podrażnieniem, zaczerwienieniem i zwiększoną wrażliwością skóry. Pacjentów należy poinformować o charakterystycznym żółtym świeceniu maści w świetle UV, co nie stanowi zagrożenia zdrowotnego, ale może powodować dyskomfort w sytuacjach społecznych. Należy unikać kontaktu maści z oczami, błonami śluzowymi oraz ranami otwartymi, a po aplikacji dokładnie myć ręce. W przypadku objawów nadwrażliwości, takich jak zaczerwienienie, świąd czy pieczenie, konieczne jest przerwanie stosowania i konsultacja lekarska.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Aciclovir Hikma 500 mg
Aciclovir Hikma w dawkach 250 mg i 500 mg podawany dożylnie może powodować szereg działań niepożądanych, których częstość występowania jest różna i zależy od wskazań terapeutycznych. Najistotniejszym ryzykiem są zaburzenia czynności nerek, manifestujące się szybkim wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, co koreluje z maksymalnym stężeniem leku w osoczu oraz stanem nawodnienia pacjenta. Aby ograniczyć nefrotoksyczność, acyklowir powinien być podawany w powolnej infuzji trwającej co najmniej 1 godzinę. Do innych poważnych działań należą reakcje neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, splątanie, drgawki, encefalopatia, śpiączka), które występują głównie u pacjentów z zaburzeniami nerek. Rzadko obserwuje się wstrząs anafilaktyczny oraz ciężkie miejscowe reakcje zapalne, w tym martwicę tkanek w przypadku wynaczynienia leku. Monitorowanie parametrów nerkowych (mocznik, kreatynina) oraz unikanie szybkiego wstrzyknięcia dożylnego są kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań.
acyklowir dożylny, ataksja, bilirubina, drgawki, encefalopatia, enzym wątrobowy, fotonadwrażliwość, krystalizacja acyklowiru, martwica tkanki, miejscowa reakcja zapalna, mocznik i kreatynina, morfologia krwi, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja neurologiczna, splątanie, wstrząs anafilaktyczny, wynaczynienie leku, zaburzenia hematologiczne, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wątroby, zapalenie żył, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adarostin 10 mg/g
Adarostin w postaci żelu 10 mg/g, zawierający diklofenak sodowy, wykazuje profil działań niepożądanych głównie ze strony skóry i tkanki podskórnej. Najczęściej obserwuje się wysypkę skórną z pęcherzykami, pokrzywkę, świąd, zaczerwienienie, pieczenie oraz zapalenie skóry, w tym kontaktowe zapalenie skóry (częstość ≥1/100, <1/10). Rzadziej występuje pęcherzykowe zapalenie skóry (≥1/10000, <1/1000), a bardzo rzadko reakcje fotonadwrażliwości, takie jak oparzenia słoneczne ze świądem, obrzękiem i pęcherzami (<1/10000). Ponadto, bardzo rzadko mogą pojawić się poważne reakcje immunologiczne, w tym obrzęk naczyniowo-ruchowy, zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które stanowią zagrożenie życia. Ze strony układu oddechowego odnotowano bardzo rzadkie przypadki sapania, spłyconego oddechu, uczucia ucisku w klatce piersiowej oraz astmy (<1/10000).
astma, ból nadbrzusza, diklofenak sodowy, fotonadwrażliwość, kontaktowe zapalenie skóry, MedDRA, obrzęk naczyniowo-ruchowy, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja pęcherzowa, rumień, sapanie, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, ucisk w klatce piersiowej, wchłanianie systemowe leku, wykwit skórny, wysypka grudkowata, wysypka pęcherzykowa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levofloxacin Genoptim 500 mg
Lewofloksacyna, fluorochinolon dostępny w tabletkach 250 mg i 500 mg, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, potwierdzonych na podstawie danych klinicznych od ponad 8300 pacjentów. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie nieodwracalne powikłania, takie jak zapalenie i zerwanie ścięgien, neuropatie obwodowe, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i próby samobójcze), a także poważne reakcje sercowo-naczyniowe, w tym tętniaki i rozwarstwienia aorty oraz arytmie typu torsade de pointes. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), co umożliwia precyzyjną ocenę ryzyka w trakcie terapii.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, arytmia komorowa, biegunka krwawa, częstoskurcz komorowy, eozynofilia, fluorochinolony, fotonadwrażliwość, hiperglikemia, hipoglikemia, kandydoza, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, miastenia, nadciśnienie śródczaszkowe, neuropatia czuciowo-ruchowa, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, oporność drobnoustrojów, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, porfiria, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychotyczna, rumień trwały polekowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona