wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory
Wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory (LVEDD – Left Ventricular End-Diastolic Dimension) to kluczowy parametr echokardiograficzny oznaczający szerokość jamy lewej komory serca mierzoną w końcowej fazie rozkurczu, tuż przed skurczem. Prawidłowa wartość LVEDD u dorosłych zazwyczaj mieści się w zakresie 42-59 mm u mężczyzn i 39-53 mm u kobiet.
Zwiększony wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory (>60 mm) może wskazywać na powiększenie lewej komory, co jest charakterystyczne dla kardiomiopatii rozstrzeniowej, przewlekłej niewydolności serca, znaczących wad zastawkowych (szczególnie niedomykalności aortalnej lub mitralnej) oraz przewlekłego nadciśnienia tętniczego. Zmniejszony LVEDD może natomiast występować w kardiomiopatii przerostowej, ciężkim zwężeniu aortalnym lub przy istotnym zmniejszeniu objętości krwi krążącej.
Pomiar LVEDD wykonuje się najczęściej w projekcji przymostkowej w osi długiej lub krótkiej przy użyciu echokardiografii M-mode lub 2D. Wartość ta, wraz z wymiarem końcowo-skurczowym (LVESD), służy do obliczania parametrów funkcji skurczowej lewej komory, w tym frakcji skracania (FS) oraz pośrednio frakcji wyrzutowej (EF). Regularna ocena LVEDD jest niezbędna w monitorowaniu progresji chorób serca oraz skuteczności stosowanej terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki aortalnej – Epidemiologia
Niedomykalność zastawki aortalnej (AR) jest trzecią najczęstszą wadą zastawkową serca, z częstością występowania około 4,9% w populacji ogólnej, a umiarkowane lub cięższe postacie dotyczą 0,5%. AR częściej dotyka mężczyzn (13% vs 8,5% u kobiet) i nasila się z wiekiem, osiągając około 2% u osób powyżej 70. roku życia. Etiologia AR jest zróżnicowana i zależy od regionu geograficznego: w krajach rozwiniętych dominują przyczyny degeneracyjne, takie jak poszerzenie opuszki aorty, dwupłatkowa zastawka aortalna (występująca u 1-2% populacji, z przewagą mężczyzn) oraz kalcyfikacja zastawki, natomiast w krajach rozwijających się główną przyczyną pozostaje reumatyczna choroba serca i infekcyjne zapalenie wsierdzia. Czynniki ryzyka progresji AR obejmują m.in. płeć męską, młodszy wiek przy diagnozie, obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej, poszerzenie pierścienia aortalnego oraz nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza rozkurczowe.
chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej, choroba degeneracyjna, choroba wieńcowa, dwupłatkowa zastawka aortalna, dysfunkcja lewej komory, echokardiografia, echokardiografia przezklatkowa, funkcja skurczowa lewej komory, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kalcyfikacja zastawek, kalcyfikacyjna choroba zastawki aortalnej, nadciśnienie tętnicze, niedomykalność zastawki aortalnej, niedomykalność zastawki mitralnej, niewydolność serca, opuszka aorty, reumatyczna choroba serca, stenoza aortalna, walwulopatia, wymiana zastawki aortalnej, wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory, wymiar końcowo-skurczowy lewej komory, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki trójdzielnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba zastawki trójdzielnej, głównie niedomykalność (TR), jest istotnym problemem klinicznym o częstości występowania ≥0,55% w populacji ogólnej i do 7,2% u osób ≥65 lat. Niedomykalność trójdzielna wiąże się z 2,5-krotnie wyższym ryzykiem zgonu, a nawet umiarkowana TR zwiększa śmiertelność o 15%. Ciężka i umiarkowana TR, zarówno pierwotna, jak i wtórna, podwajają ryzyko zgonu i hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Nadciśnienie płucne (PH) jest silnym niezależnym predyktorem śmiertelności (HR 2,22; 95% CI 1,41–3,47; p=0,001), przewyższającym stopień niedomykalności. Progresja funkcjonalnej TR jest częsta (34,3% w 10 lat) i związana z wiekiem, klasą NYHA III/IV, powiększeniem prawego przedsionka oraz dysfunkcją prawej komory (HR do 2,57). Dysfunkcja prawej komory oceniana TAPSE i FAC koreluje z gorszym rokowaniem, a przedsionkowa TR ma lepsze prognozy niż komorowa.
choroba zastawki trójdzielnej, choroba zastawkowa serca, ciśnienie skurczowe prawej komory, dysfunkcja prawej komory, EuroSCORE II, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiponatremia, model ryzyka, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, pierścień trójdzielny, prawy przedsionek, TAVI, TRI-SCORE, wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory - Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność zastawki trójdzielnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Niewydolność zastawki trójdzielnej (TR) jest istotnym czynnikiem ryzyka zwiększonej śmiertelności i chorobowości, z rocznymi wskaźnikami śmiertelności sięgającymi do 50% w ciężkiej TR, 21% w umiarkowanej i 9% w łagodnej postaci. Progresja TR, często związana z przebudową prawostronnych jam serca, jest predykowana przez wiek, klasę NYHA oraz powierzchnię prawego przedsionka. Nadciśnienie płucne (PH) znacząco pogarsza rokowanie, podnosząc śmiertelność do 67% u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką TR (w porównaniu do 42% bez PH, p<0,001). Wskaźnik przeżycia wolnego od zdarzeń po 6 latach wynosi jedynie 57% dla umiarkowanej i ciężkiej TR, a PH pozostaje najsilniejszym predyktorem wyniku (HR 2,22; 95% CI 1,41-3,47, p=0,001). W chorobie reumatycznej zastawki mitralnej umiarkowana i ciężka czynnościowa TR wiąże się z istotnym wzrostem ryzyka niekorzystnych zdarzeń (HR 1,91 i 2,30). Ilościowa ocena TR, zwłaszcza efektywne pole ujścia (ERO ≥40 mm²), jest silnym niezależnym predyktorem śmiertelności, przewyższającym ocenę jakościową.
ciśnienie skurczowe prawej komory, czynnościowa niewydolność zastawki trójdzielnej, dysfunkcja prawej komory, dysfunkcja skurczowa lewej komory, frakcja wyrzutowa lewej komory, funkcja prawej komory, hiponatremia, łagodna niewydolność zastawki trójdzielnej, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, niewydolność zastawki trójdzielnej, operacja kardiochirurgiczna, powiększenie prawego przedsionka, prawy przedsionek, przewlekła choroba nerek, przezcewnikowa interwencja zastawki trójdzielnej, przezcewnikowa naprawa zastawki mitralnej, wymiana zastawki mitralnej, wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory