glikokortykosteroid inhalacyjny
Glikokortykosteroidy inhalacyjne (GKS, ICS – Inhaled Corticosteroids) stanowią podstawową grupę leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii chorób obturacyjnych dróg oddechowych, przede wszystkim astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Mechanizm działania GKS inhalacyjnych polega na redukcji zapalenia poprzez hamowanie syntezy cytokin prozapalnych, zmniejszenie liczby komórek zapalnych w drogach oddechowych oraz normalizację reaktywności oskrzeli. Dzięki podaniu wziewnym uzyskuje się wysokie stężenie leku w drogach oddechowych przy minimalnej ekspozycji ogólnoustrojowej, co znacząco ogranicza działania niepożądane.
Do najczęściej stosowanych GKS inhalacyjnych należą: budezonid, flutykazon, beklometazon, cyklezonid i mometazon. Różnią się one siłą działania przeciwzapalnego, profilem farmakokinetycznym oraz biodostępnością. Najnowsze preparaty cechują się mniejszymi cząsteczkami, co umożliwia lepszą penetrację do drobnych dróg oddechowych.
W leczeniu astmy GKS inhalacyjne stosowane są jako leki pierwszego rzutu w terapii przewlekłej, natomiast w POChP – głównie u pacjentów z częstymi zaostrzeniami i z komponentą astmatyczną. Coraz częściej stosuje się je w połączeniu z długo działającymi β2-mimetykami (LABA) w jednym inhalatorze, co zwiększa skuteczność leczenia i poprawia compliance pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Resbud 0,25 mg/ml
Preparat Resbud zawierający budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml oraz 0,50 mg/ml w formie zawiesiny do nebulizacji jest wskazany przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej wymagającej długotrwałej terapii glikokortykosteroidowej, zwłaszcza u pacjentów, u których standardowe formy inhalacyjne (pMDI, DPI) są nieskuteczne lub niewskazane. Ponadto, Resbud znajduje zastosowanie w ostrym zespole krupu, niezależnie od etiologii, gdzie objawy takie jak duszność i szczekający kaszel wskazują na istotne zwężenie górnych dróg oddechowych. Lek jest także stosowany w zaostrzeniach POChP, jednak jego użycie powinno być uzasadnione klinicznie, szczególnie u pacjentów niezdolnych do efektywnego stosowania innych form glikokortykosteroidów inhalacyjnych lub wymagających szybkiego dostarczenia leku do dróg oddechowych.
astma oskrzelowa, budezonid, ciężka astma oskrzelowa, duszność, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid inhalacyjny, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, nebulizacja, POChP, proces zapalny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan zapalny dróg oddechowych, upośledzenie funkcji płuc, zaburzenie oddychania, zaburzenie wentylacji, zaostrzenie POChP, zapalenie krtani, zespół krupu, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Lek Seretide, zawierający salmeterol ksynafonian oraz flutykazon propionian, wykazuje profil bezpieczeństwa wynikający z sumy działań niepożądanych obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to kandydoza jamy ustnej i gardła (często), zapalenie płuc i oskrzeli (często), bóle głowy (bardzo często), hipokaliemia (często) oraz zapalenie części nosowej gardła (bardzo często). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, a także objawy endokrynologiczne, w tym zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci. Wśród działań ze strony układu sercowo-naczyniowego odnotowano kołatanie serca, tachykardię, migotanie przedsionków oraz rzadkie zaburzenia rytmu serca. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy oraz stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych w przypadku jej wystąpienia.
beta2-mimetyk, ból mięśni, ból stawów, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, dysfagia, flutykazon, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid inhalacyjny, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, kurcz mięśni, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, siniaczenie, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości